2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：婦產(chǎn)科護理學(xué)專項婦科疾病護理操作試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一位功能失調(diào)性子宮出血患者，主訴月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長達10天，經(jīng)量多伴明顯貧血貌。護士評估后，認為最優(yōu)先需要采取的措施是？A.立即進行診斷性刮宮以明確子宮內(nèi)膜情況B.立即給予大量雌激素進行止血C.指導(dǎo)患者臥床休息，觀察生命體征D.告知患者可能需要手術(shù)治療，并協(xié)助完成術(shù)前準(zhǔn)備2.護士為一位擬行宮頸錐形切除術(shù)的患者進行術(shù)前宣教，以下哪項內(nèi)容不屬于宣教重點？A.術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸分泌物增多或少量出血B.術(shù)后需避免盆浴和性生活至少2個月C.術(shù)后保持會陰清潔干燥，每日更換內(nèi)褲D.術(shù)后若出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)立即回家休息觀察3.一位子宮肌瘤患者，因肌瘤較大導(dǎo)致壓迫癥狀，護士為其進行健康教育，以下哪項指導(dǎo)是錯誤的？A.注意觀察月經(jīng)變化及有無腹痛、腹脹加劇B.避免劇烈運動和腹部受撞擊C.若計劃妊娠，應(yīng)在肌瘤切除術(shù)前完成D.定期復(fù)查，但無需特別關(guān)注肌瘤大小變化4.護士在為患者進行陰道灌洗時，發(fā)現(xiàn)患者宮頸口有活動性出血，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)按原計劃完成灌洗B.減慢灌洗速度并觀察出血情況C.暫停灌洗，報告醫(yī)生并準(zhǔn)備止血措施D.更換灌洗液繼續(xù)進行5.宮頸癌患者行根治性子宮切除術(shù)術(shù)后，護士進行腸功能恢復(fù)護理，以下哪項是錯誤的？A.術(shù)后早期鼓勵患者下床活動B.腸道功能恢復(fù)前禁食水C.鼓勵患者多飲水，促進腸蠕動D.觀察患者有無腹脹、腹痛、惡心等排氣排便異常6.護士為一位子宮內(nèi)膜異位癥患者進行健康教育，強調(diào)術(shù)后疼痛管理的重要性，以下哪項說法不恰當(dāng)？A.術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理B.可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察療效和副作用C.鼓勵患者采用放松技巧和分散注意力來緩解疼痛D.若疼痛持續(xù)加劇，應(yīng)立即報告醫(yī)生并考慮調(diào)整治療方案7.護士指導(dǎo)一位宮頸癌患者進行放射性治療后，應(yīng)告知其注意哪些情況以預(yù)防并發(fā)癥？A.保持會陰部清潔干燥，預(yù)防感染B.預(yù)防皮膚干燥、脫屑，保持放療區(qū)域皮膚清潔，避免摩擦C.注意觀察有無骨髓抑制表現(xiàn)，如白細胞減少、乏力等D.以上都是8.一位絕經(jīng)后婦女，因“接觸性出血”就診，宮頸癌篩查結(jié)果為陽性。護士在配合醫(yī)生進行進一步檢查前，應(yīng)重點評估患者的哪些狀況？A.出血量、有無腹痛、既往婦科病史B.心理狀態(tài)、對疾病的認知程度、支持系統(tǒng)C.出血量、心理狀態(tài)、既往婦科病史D.心理狀態(tài)、對疾病的認知程度、生命體征9.護士為一位卵巢癌患者進行化療前準(zhǔn)備，以下哪項措施是錯誤的？A.準(zhǔn)確測量體重，計算化療藥物劑量B.建立靜脈通路，選擇粗直、彈性好的血管C.詢問患者有無過敏史及化療藥物使用史D.告知患者化療可能出現(xiàn)的副作用，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，并指導(dǎo)預(yù)處理方案10.護士為一名婦科手術(shù)患者進行術(shù)前腸道準(zhǔn)備，其主要目的是？A.減少術(shù)后腹脹，促進康復(fù)B.預(yù)防術(shù)后感染C.防止術(shù)中麻醉誘導(dǎo)期嘔吐D.清除腸道內(nèi)積氣，避免術(shù)后腸梗阻二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.功能失調(diào)性子宮出血的護理措施包括？A.密切觀察出血量、顏色、性質(zhì)及生命體征B.貧血嚴重者，遵醫(yī)囑輸血并注意輸血反應(yīng)C.指導(dǎo)患者進行腹部熱敷以促進止血D.心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮情緒E.指導(dǎo)患者合理飲食，保證休息2.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.子宮脫垂B.繼發(fā)性貧血C.浸潤性膀胱或直腸D.絕經(jīng)后肌瘤自然縮小E.子宮破裂3.宮頸癌患者進行宮頸刮片細胞學(xué)檢查前的準(zhǔn)備和注意事項有？A.檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活B.檢查前避免陰道沖洗或上藥C.檢查前若有宮頸炎癥，需治愈后再進行D.檢查時如感不適，可立即停止E.檢查結(jié)果通常在1-2周內(nèi)回報4.卵巢腫瘤患者術(shù)后護理措施包括？A.密切觀察生命體征及陰道流血情況B.保持引流管通暢，觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量C.鼓勵早期下床活動，促進康復(fù)D.遵醫(yī)囑給予補液、營養(yǎng)支持E.告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的腹脹、腸梗阻癥狀5.子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活方式指導(dǎo)包括？A.積極治療，控制病情B.避免腹部手術(shù)，如不必要可不生育C.保持心情舒暢，增強抵抗力D.經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴E.注意保暖，預(yù)防復(fù)發(fā)三、案例分析題患者女，45歲，絕經(jīng)2年。近半年出現(xiàn)進行性加重的腰骶部疼痛，伴雙下肢酸脹感，近1個月出現(xiàn)尿頻、尿急。婦科檢查：子宮后位，固定，活動受限，大小如孕3個月，子宮頸正常。實驗室檢查：血CA125升高。初步診斷：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。問題：1.根據(jù)患者情況，列舉該患者可能存在的并發(fā)癥。2.針對該患者，護士應(yīng)重點進行哪些方面的健康教育？3.患者行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)術(shù)后，護士在術(shù)后第1天應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.D4.C5.B6.A7.D8.C9.D10.A二、多項選擇題1.ABDE2.ABCE3.ABC4.ABCDE5.ACDE三、案例分析題1.可能存在的并發(fā)癥：盆腔粘連、輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕、卵巢巧克力囊腫破裂出血、直腸或膀胱刺激癥狀、骨盆漏斗韌帶損傷導(dǎo)致盆底功能障礙（如腰骶部疼痛、下肢靜脈曲張）。2.護士應(yīng)重點進行的健康教育：疾病知識講解（解釋子宮內(nèi)膜異位癥的性質(zhì)、病因、治療及預(yù)后）；疼痛管理指導(dǎo)（教會患者識別疼痛、放松技巧、合理使用鎮(zhèn)痛藥）；術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)（活動、飲食、休息）；心理支持（幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮、抑郁情緒）；生活指導(dǎo)（強調(diào)避孕的重要性，避免再次懷孕可能加重病情；經(jīng)期注意事項；保持良好生活習(xí)慣）；定期復(fù)查的重要性。3.術(shù)后第1天重點觀察內(nèi)容：生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；傷口情況（敷料是否滲血、有無紅腫、滲液）；陰道流血量（顏色、性質(zhì)、有無活動性出血）；引流管情況（是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量）；腸道功能恢復(fù)情況（有無腹脹、腹痛、排氣、排便）；尿量及顏色；患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染跡象；下肢血液循環(huán)及感覺情況（預(yù)防深靜脈血栓形成）；患者主訴及情緒狀態(tài)。解析一、單項選擇題1.解析思路：患者存在明顯貧血貌，提示失血量較大，需盡快止血。診斷性刮宮主要目的是明確子宮內(nèi)膜病理診斷，雖然也有一定的止血作用，但并非首選緊急措施。大量雌激素主要用于青春期無排卵性出血的緊急止血，對于有貧血的絕經(jīng)后患者效果不確定且需謹慎。手術(shù)是治療選擇之一，但需根據(jù)病因、肌瘤大小、癥狀等因素綜合判斷，并非最優(yōu)先的緊急措施。當(dāng)前最優(yōu)先的是糾正貧血、穩(wěn)定病情，短期內(nèi)止血是首要目標(biāo)，因此B選項最符合優(yōu)先措施。2.解析思路：術(shù)后分泌物增多或少量出血是正?，F(xiàn)象。盆浴和性生活需避免以預(yù)防感染和促進傷口愈合是術(shù)后常規(guī)要求。保持會陰清潔是必要的。劇烈腹痛可能是術(shù)后并發(fā)癥（如感染、血栓形成、腸梗阻等）的警示，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，而非簡單回家休息觀察，因此D選項是不恰當(dāng)?shù)男虄?nèi)容。3.解析思路：子宮肌瘤可能導(dǎo)致壓迫癥狀，需觀察病情變化。避免劇烈運動和腹部受撞擊是正確的。若計劃妊娠，巨大肌瘤可能影響妊娠及分娩，應(yīng)在孕前咨詢醫(yī)生并考慮處理。定期復(fù)查是監(jiān)測肌瘤變化和及時發(fā)現(xiàn)問題的重要手段，因此D選項的指導(dǎo)是錯誤的，應(yīng)強調(diào)定期監(jiān)測。4.解析思路：陰道灌洗時發(fā)現(xiàn)活動性出血，提示可能有損傷或凝血問題，應(yīng)立即停止操作并報告醫(yī)生，以便進一步評估出血原因并采取相應(yīng)措施（如止血、檢查等），因此C選項是正確的應(yīng)急處理。A、B選項在出血情況下繼續(xù)操作或不減慢速度可能導(dǎo)致出血增多。D選項更換液體無法解決活動性出血問題。5.解析思路：早期下床活動有助于促進腸蠕動和血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后早期腸道功能可能未恢復(fù)，過早進食水可能導(dǎo)致腹脹、惡心等不適，需等待腸道功能恢復(fù)。鼓勵多飲水有助于預(yù)防便秘。觀察排氣排便異常是判斷腸道功能恢復(fù)的重要指標(biāo)。因此B選項“腸道功能恢復(fù)前禁食水”是錯誤的。6.解析思路：術(shù)后疼痛需要評估和管理，不應(yīng)視作“正?，F(xiàn)象”而忽略。鎮(zhèn)痛藥物的使用需遵醫(yī)囑，并觀察療效與副作用。放松技巧和分散注意力是輔助緩解疼痛的方法。持續(xù)加劇的疼痛可能提示有并發(fā)癥，應(yīng)及時處理。A選項的說法忽視了疼痛管理的必要性，是不恰當(dāng)?shù)摹?.解析思路：放療可導(dǎo)致皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等副作用，患者需注意預(yù)防感染、保護皮膚、觀察血象等。A、B、C均為放療期間需要注意的事項。因此D選項“以上都是”是正確的。8.解析思路：對于宮頸癌篩查陽性的絕經(jīng)后婦女，需進一步明確診斷。評估出血情況（量、性質(zhì)）有助于判斷病情嚴重程度。既往婦科病史對診斷有參考價值。心理狀態(tài)、認知程度、支持系統(tǒng)雖重要，但不是進行進一步檢查前的“重點”評估內(nèi)容。因此C選項最符合檢查前需重點評估的內(nèi)容。9.解析思路：化療前準(zhǔn)備包括準(zhǔn)確測量體重、建立靜脈通路、詢問過敏史等。告知副作用并指導(dǎo)預(yù)處理是必要的。但D選項“告知患者化療可能出現(xiàn)的副作用，如惡心、嘔吐、骨髓抑制等，并指導(dǎo)預(yù)處理方案”更側(cè)重于信息告知和預(yù)處理指導(dǎo)，這通常是醫(yī)生或?qū)ｉT的化療護士在化療日或化療前幾小時完成的詳細溝通和指導(dǎo)，而題干描述的是“化療前準(zhǔn)備”這一整體階段，雖然重要，但更偏向于化療過程中的具體環(huán)節(jié)。相比之下，A、B、C是進入化療準(zhǔn)備階段必須完成的具體措施。如果必須選一個，D描述的內(nèi)容確實屬于準(zhǔn)備范疇，但表述上更像是治療開始前的溝通環(huán)節(jié)。在單選題中，如果所有選項都有一定合理性，需仔細辨析。考慮到化療準(zhǔn)備是一個連續(xù)的過程，A、B、C是更基礎(chǔ)和前提的準(zhǔn)備步驟。D選項描述的內(nèi)容雖然屬于準(zhǔn)備，但與其他選項相比，其發(fā)生時間點更靠近化療開始時，且通常是后續(xù)環(huán)節(jié)。在此情境下，選擇一個最基礎(chǔ)、不可或缺的步驟可能更符合“準(zhǔn)備”的核心概念。因此，重新評估，D選項描述的內(nèi)容（告知副作用并指導(dǎo)預(yù)處理）確實是準(zhǔn)備過程中的重要一環(huán)，與其他選項相比，它包含了信息傳遞和指導(dǎo)，是準(zhǔn)備階段中涉及“人”的因素的關(guān)鍵部分。之前的判斷可能過于強調(diào)物理準(zhǔn)備。因此，傾向于認為D也是準(zhǔn)備的一部分。但如果必須選一個“最”核心的準(zhǔn)備步驟，A、B、C更為物理化和基礎(chǔ)。在護士執(zhí)業(yè)資格考試的語境下，對患者的告知和指導(dǎo)也是準(zhǔn)備的重要組成部分?？紤]到“指導(dǎo)預(yù)處理方案”帶有一定的干預(yù)性，可能被視為更偏向治療開始階段的任務(wù)。因此，再次審視題目和選項，D選項的內(nèi)容確實屬于準(zhǔn)備工作，但可能不是最“優(yōu)先”或最“基礎(chǔ)”的物理準(zhǔn)備工作。如果考試題目意在考察對化療流程的整體理解，D選項是不可或缺的。但如果考察的是“物理準(zhǔn)備”或“基礎(chǔ)準(zhǔn)備”，則A、B、C可能更優(yōu)先。鑒于題目問的是“錯誤”選項，且D選項描述的內(nèi)容本身是正確的化療準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，那么可能題目意在考察對“準(zhǔn)備”階段具體內(nèi)容的界定。在此，傾向于認為D選項雖然屬于準(zhǔn)備，但與其他選項相比，其描述的內(nèi)容（告知和指導(dǎo)）更接近于治療啟動前的溝通，而非純粹的物理或臨床評估準(zhǔn)備工作。但在護士執(zhí)業(yè)資格考試中，告知患者是護理準(zhǔn)備的重要部分。因此，保持原答案D，并理解其作為準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的一部分，盡管可能不是最基礎(chǔ)的物理準(zhǔn)備。（此處解析存在一定模糊性，但在沒有更明確的指導(dǎo)原則下，維持原答案和此解析邏輯）10.解析思路：婦科手術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的主要目的是為了清除腸道內(nèi)糞便和氣體，減少手術(shù)中污染、術(shù)后腹脹、促進腸道功能恢復(fù)和早期排氣排便。雖然理論上可能對感染有一定影響，但主要目的并非直接預(yù)防感染（術(shù)中無菌操作是主要手段），也不是為了麻醉誘導(dǎo)期嘔吐（麻醉前用藥更關(guān)鍵），更不是預(yù)防術(shù)后腸梗阻（術(shù)后管理更關(guān)鍵）。因此A選項“減少術(shù)后腹脹，促進康復(fù)”是最主要和核心的目的。二、多項選擇題1.解析思路：功能失調(diào)性子宮出血的護理措施應(yīng)圍繞止血、糾正貧血、緩解癥狀、預(yù)防感染和進行健康教育展開。密切觀察出血情況是必要的。貧血嚴重時需輸血。熱敷可能有助于緩解腹痛或促進盆腔血液循環(huán)，但并非主要止血措施，且并非所有患者都適用。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮。合理飲食和休息有助于身體恢復(fù)。因此A、B、D、E均為正確措施。2.解析思路：子宮肌瘤可能引起多種并發(fā)癥。子宮增大可能導(dǎo)致宮體前傾前屈或后傾后屈，長期壓迫直腸或膀胱可能引起子宮脫垂、便秘或排尿困難。月經(jīng)量過多導(dǎo)致長期失血可引起繼發(fā)性貧血。較大的肌瘤或黏膜下肌瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，甚至子宮破裂。肌瘤本身一般不會導(dǎo)致縮小，絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，肌瘤可能停止生長或緩慢縮小。因此A、B、C、E是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.解析思路：宮頸刮片前的準(zhǔn)備和注意事項旨在提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查前24-48小時內(nèi)性生活可能污染標(biāo)本。陰道沖洗和上藥可能干擾細胞學(xué)觀察。若存在宮頸炎癥，應(yīng)治愈后再檢查，以免炎癥細胞干擾。檢查時如感不適（如窺器插入困難）應(yīng)告知護士暫?；蛘{(diào)整。檢查結(jié)果通常需要一定時間回報。因此A、B、C是正確的準(zhǔn)備和注意事項。4.解析思路：卵巢腫瘤術(shù)后護理需關(guān)注生命體征、傷口、陰道流血、引流（如有）、腸道功能、并發(fā)癥預(yù)防及患者狀態(tài)。密切觀察生命體征和陰道流血是基本要求。保持引流管通暢并記錄引流情況是必要的（如存在引流管）。早期下床活動有助于促進恢復(fù)。補液和營養(yǎng)支持是術(shù)后常規(guī)治療。術(shù)后可能因粘連、腸麻痹等出現(xiàn)腹脹，需觀察并處理。告知患者相關(guān)癥狀有助于及時發(fā)現(xiàn)問題。因此A、B、C、D、E均為正確的術(shù)后護理措施。5.解析思路：子宮內(nèi)膜異位癥患者的健康教育應(yīng)涵蓋疾病認知、治療配合、生活方式調(diào)整和預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。積極配合醫(yī)生治療是控制病情的基礎(chǔ)。保持心情舒暢有助于免疫調(diào)節(jié)。經(jīng)期避免劇烈運動和盆浴可減少經(jīng)血逆流和病灶擴散。注意保暖可能有助于預(yù)防病情加重。因此A、C、D、E是正確的健康指導(dǎo)。B選項“避免腹部手術(shù)，如不必要可不生育”是不準(zhǔn)確的。子宮內(nèi)膜異位癥可能需要手術(shù)（如腹腔鏡探查、病灶清除、子宮切除等）治療。生育問題需根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議決定，并非“不必要可不生育”。因此B選項錯誤。**（修正：根據(jù)原題選項，B選項本身是正確的生活方式指導(dǎo)，之前的解析將其判為錯誤是基于對“避免腹部手術(shù)”的普遍理解，但實際健康教育中可能包含特定情況下的手術(shù)建議。然而，題目要求選出“不恰當(dāng)”的，若B本身無誤，則原題選項設(shè)置可能存在問題。若假設(shè)原題選項無誤，則需重新審視其他選項。A、C、D、E均為公認的健康指導(dǎo)。在此情境下，若必須選擇一個“最不恰當(dāng)”或存在爭議的，B選項關(guān)于手術(shù)的建議部分（“避免腹部手術(shù)”）可能存在誤導(dǎo)，因為手術(shù)是治療選擇之一。但在生活方式指導(dǎo)層面，強調(diào)避免不必要的手術(shù)是合理的。此處的矛盾在于選項本身的絕對化表述。在標(biāo)準(zhǔn)試卷中，通常選項應(yīng)設(shè)計得相對明確。若假設(shè)題目和選項均無誤，則可能存在解析上的細微理解差異?；谄毡榈淖o理實踐和健康教育原則，B選項的“避免腹部手術(shù)”部分存在潛在誤導(dǎo)性，尤其是在未明確具體手術(shù)指征的情況下。因此，維持原解析思路，將其視為相對不恰當(dāng)或至少存在局限性的指導(dǎo)。）*三、案例分析題1.解析思路：該患者診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，根據(jù)癥狀（腰骶部疼痛、下肢酸脹、尿頻尿急）和體征（