2025年?duì)I養(yǎng)師兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食管理考核試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是1-3歲幼兒每日鈣推薦攝入量的主要來(lái)源？A.動(dòng)物肝臟B.深綠色蔬菜C.牛奶及奶制品D.水果2.嬰兒4-6個(gè)月時(shí)，除母乳或配方奶外，開(kāi)始添加輔食的主要目的是：A.提供能量，滿足總需求B.訓(xùn)練咀嚼和吞咽功能C.補(bǔ)充維生素DD.培養(yǎng)對(duì)特定食物的偏好3.以下哪項(xiàng)是學(xué)齡兒童膳食中碳水化合物的主要來(lái)源？A.瘦肉和魚(yú)蝦B.谷物、薯類和雜豆C.堅(jiān)果和籽類D.水果和蔬菜4.兒童肥胖的危險(xiǎn)因素不包括：A.飲食結(jié)構(gòu)不合理，高熱量、低營(yíng)養(yǎng)素密度食物攝入過(guò)多B.缺乏身體活動(dòng)，靜態(tài)生活方式C.遺傳因素D.母乳喂養(yǎng)5.評(píng)價(jià)兒童膳食質(zhì)量時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映食物品種的多樣性？A.營(yíng)養(yǎng)素密度B.食物多樣性C.加工食品比例D.進(jìn)餐次數(shù)6.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因?yàn)椋篈.鐵攝入量不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過(guò)多（慢性失血）D.需要量突然增加，但攝入未增加7.關(guān)于兒童膳食制作，以下哪項(xiàng)做法不利于營(yíng)養(yǎng)素的保留？A.盡量采用蒸、煮、燉等烹飪方法B.食物切小塊、煮得時(shí)間長(zhǎng)C.多次反復(fù)淘洗米D.烹飪前浸泡食物8.對(duì)有挑食行為的幼兒進(jìn)行干預(yù)，首先應(yīng)采取的措施是：A.強(qiáng)制進(jìn)食不喜歡的食物B.提供多種顏色和形狀的食物，增加趣味性C.在固定時(shí)間、固定地點(diǎn)進(jìn)食D.威脅或懲罰9.兒童期生長(zhǎng)發(fā)育的“追趕生長(zhǎng)”現(xiàn)象通常發(fā)生在：A.胎兒期B.嬰兒期C.疾病恢復(fù)期或營(yíng)養(yǎng)不良改善后D.青春期10.營(yíng)養(yǎng)師為學(xué)齡前兒童設(shè)計(jì)食譜時(shí)，應(yīng)注意保證膳食平衡，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于宏量營(yíng)養(yǎng)素？A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.脂肪D.碳水化合物二、填空題（每空1分，共15分）1.嬰兒添加輔食應(yīng)遵循______、______、______的原則。2.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的五個(gè)階段通常指：胎兒期、______、______、學(xué)齡期、青春期。3.兒童肥胖的診斷通常依據(jù)______和/或______。4.維生素D缺乏性佝僂病的特征性體征包括方顱、______、______。5.兒童膳食調(diào)查常用的方法有______、______和______。6.培養(yǎng)兒童良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵在于______、______和______。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.兒童生長(zhǎng)遲緩2.膳食纖維3.食物多樣化4.兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述學(xué)齡期兒童能量和蛋白質(zhì)需求的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)致兒童發(fā)生缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述在幼兒園為兒童組織集體用餐時(shí)應(yīng)注意哪些衛(wèi)生問(wèn)題。4.簡(jiǎn)述與家長(zhǎng)溝通時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)幼兒的挑食行為。五、論述題（10分）結(jié)合實(shí)例，論述營(yíng)養(yǎng)師在預(yù)防和控制兒童肥胖方面可以采取哪些綜合措施。六、案例分析題（13分）某3歲男孩，體重14kg，身高95cm。家長(zhǎng)反映孩子非常挑食，不喜歡吃蔬菜、水果和肉類，主要依賴米粉、面條和餅干，經(jīng)常便秘。近期體檢發(fā)現(xiàn)貧血。請(qǐng)分析該兒童可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w的膳食和生活方式建議。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.B9.C10.B二、填空題1.從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗2.幼兒期，學(xué)齡前期3.體重指數(shù)（BMI），體脂率4.手鐲征（或肋骨串珠），雞胸（或漏斗胸）5.24小時(shí)膳食回顧，膳食記賬，食物頻率問(wèn)卷6.營(yíng)造良好氛圍，榜樣示范，耐心引導(dǎo)三、名詞解釋1.兒童生長(zhǎng)遲緩：指兒童的生長(zhǎng)發(fā)育低于同年齡、同性別健康兒童的正常水平，通常表現(xiàn)為體重或身高低于標(biāo)準(zhǔn)體重的第3百分位數(shù)以下，或低于標(biāo)準(zhǔn)身高的第2百分位數(shù)以下。2.膳食纖維：指可食用的植物性部分，不能被人體消化吸收，但對(duì)維持人體健康有重要作用，如促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、維持血糖穩(wěn)定等。3.食物多樣化：指在膳食中包含多種類的食物，涵蓋主要的食物類別（如谷薯類、蔬菜水果類、動(dòng)物性食物、豆類及其制品、奶類及其制品等），以獲取全面的營(yíng)養(yǎng)素。4.兒童營(yíng)養(yǎng)咨詢：營(yíng)養(yǎng)師通過(guò)與兒童、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人溝通，評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食問(wèn)題，提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)建議和干預(yù)措施的過(guò)程。四、簡(jiǎn)答題1.學(xué)齡期兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)量增大的時(shí)期，能量需求相對(duì)較高，尤其在學(xué)齡前期。蛋白質(zhì)需求量也較高，以支持身體組織增長(zhǎng)、器官發(fā)育和認(rèn)知功能發(fā)展。他們對(duì)鐵、鋅、鈣、維生素D、A等微量營(yíng)養(yǎng)素的需求也相對(duì)較高，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)骨骼健康、免疫功能、學(xué)習(xí)認(rèn)知等至關(guān)重要。2.導(dǎo)致兒童發(fā)生缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因包括：攝入不足（如飲食中鐵含量低，如植物性食物，或動(dòng)物性食物攝入不足）；吸收障礙（如慢性腹瀉、胃切除術(shù)后、鐵吸收相關(guān)基因缺陷）；丟失過(guò)多（如慢性失血，常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染、鉤蟲(chóng)病、消化道潰瘍、月經(jīng)過(guò)多等）；需要量增加（如生長(zhǎng)發(fā)育快速期、早產(chǎn)兒、多胎妊娠的胎兒）。3.在幼兒園為兒童組織集體用餐時(shí)應(yīng)注意：①食品采購(gòu)、儲(chǔ)存、加工、制作過(guò)程的衛(wèi)生，防止交叉污染；②食堂環(huán)境和餐具的清潔消毒；③食品留樣；④工作人員的健康與衛(wèi)生操作規(guī)范（如勤洗手、穿戴清潔工作服）；⑤進(jìn)餐時(shí)防止?fàn)C傷，注意食具安全。4.與家長(zhǎng)溝通時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)幼兒的挑食行為：①保持冷靜，不要在餐桌上批評(píng)、威脅或強(qiáng)迫孩子進(jìn)食；②創(chuàng)造輕松愉快的進(jìn)餐氛圍，父母做榜樣，自己不挑食；③少量多餐，提供少量新食物，鼓勵(lì)孩子嘗試一嘴或一口；④將新食物與孩子喜歡的食物混合，逐漸增加新食物的比例；⑤讓孩子參與食物的選擇和準(zhǔn)備過(guò)程（如購(gòu)物、洗菜）；⑥認(rèn)可孩子的嘗試行為，即使只吃了很少；⑦固定進(jìn)餐時(shí)間和地點(diǎn)，避免邊吃邊玩或看電視；⑧不要把食物當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。五、論述題（此題答案需結(jié)合實(shí)例進(jìn)行闡述，以下為要點(diǎn)提示）營(yíng)養(yǎng)師在預(yù)防和控制兒童肥胖方面可采取綜合措施，包括：1.健康教育：向家長(zhǎng)和兒童普及肥胖的危害、成因及預(yù)防知識(shí)，改變不健康的飲食和生活方式觀念。2.膳食干預(yù)：*指導(dǎo)家長(zhǎng)為孩子提供均衡、多樣化的膳食，增加蔬菜水果、全谷物、豆類、奶類的攝入。*控制高能量、高脂肪、高糖、高鹽零食和含糖飲料的攝入。*規(guī)律進(jìn)餐，建立健康的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。*控制食量，鼓勵(lì)孩子感受饑餓和飽腹感。3.增加身體活動(dòng)：*鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行至少60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，如快走、跑步、騎自行車、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等。*限制靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間，如看電視、玩手機(jī)、玩電腦游戲的時(shí)間。*帶動(dòng)家長(zhǎng)一起參與運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造家庭運(yùn)動(dòng)氛圍。4.行為管理：*幫助家長(zhǎng)和兒童設(shè)定可行的短期和長(zhǎng)期目標(biāo)。*運(yùn)用積極的強(qiáng)化手段（如表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)）而非懲罰。*教授自我監(jiān)測(cè)技能，如記錄飲食、活動(dòng)量或體重變化。*培養(yǎng)兒童自我效能感和健康的自我形象。5.篩查與監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)兒童體重和身高，識(shí)別超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。6.多學(xué)科合作：必要時(shí)與兒科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、心理醫(yī)生等合作，對(duì)有需要的兒童進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。7.環(huán)境改善：推動(dòng)學(xué)校、社區(qū)創(chuàng)造支持性的環(huán)境和政策，如提供健康的校園食品、建設(shè)安全的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等。六、案例分析題（此題答案需結(jié)合案例具體分析，以下為要點(diǎn)提示）1.可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：*營(yíng)養(yǎng)不良：體重14kg，按3歲男孩標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)約15kg計(jì)算，體重略低于標(biāo)準(zhǔn)。貧血提示可能存在鐵攝入不足或吸收障礙。*營(yíng)養(yǎng)不均衡：主食依賴（米粉、面條），蔬菜、水果、肉類攝入不足，可能導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入不足。*食物多樣性差：挑食行為嚴(yán)重，食物種類單一。*可能存在便秘問(wèn)題：可能與膳食纖維攝入不足有關(guān)。*可能存在缺鐵性貧血：已有明確診斷或高度懷疑。2.膳食和生活方式建議：*膳食調(diào)整：*逐步增加富含鐵的食物，如紅肉（少量、多餐）、動(dòng)物肝臟（少量、每周1-2次）、蛋黃、豆類。采用烹飪方法促進(jìn)鐵吸收（如與維生素C豐富的食物同食）。*大量增加蔬菜水果攝入，確保每天攝入多種顏色和種類的蔬菜水果，提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維?？蓪⑹卟饲兴榛烊朊追邸⒚鏃l或制作輔食。*保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，如魚(yú)、蝦、蛋、奶、豆制品。*保持谷物多樣性，逐步引入全谷物（如全麥面包、雜糧飯）。*限制含糖飲料和零食，用白開(kāi)水替代果汁。*盡量在家制作食物，控制油鹽糖的用量。*生活方式干預(yù)：*建立規(guī)律作息和進(jìn)餐習(xí)慣，餐前營(yíng)造良好情緒，避免在餐前進(jìn)行劇烈活動(dòng)或看電視。*引導(dǎo)孩子參與食物的準(zhǔn)備過(guò)程，增加其對(duì)食物的興