2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——護(hù)理專業(yè)實(shí)踐能力試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是？A.患者近期尿量變化及水腫程度B.患者血壓及心率情況C.患者有無電解質(zhì)紊亂史D.以上都是2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO2降低，PaCO2升高。護(hù)士采取低流量、低濃度持續(xù)給氧的主要目的是？A.迅速糾正低氧血癥B.促進(jìn)CO2排出C.防止氧中毒D.提高患者舒適度3.一位胃潰瘍患者，醫(yī)囑給予奧美拉唑靜脈滴注，護(hù)士在用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括？A.患者有無黑便或嘔血B.患者肝功能指標(biāo)C.患者有無頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)D.液體滴速是否適宜4.患者為糖尿病酮癥酸中毒患者，護(hù)士給予胰島素治療時(shí)，正確的做法是？A.直接將胰島素加入普通葡萄糖溶液中靜脈輸注B.需先進(jìn)行胰島素泵持續(xù)輸注C.應(yīng)先給予小劑量胰島素，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖D.胰島素治療需與大量補(bǔ)液同時(shí)進(jìn)行，無需特別關(guān)注劑量5.患者為心力衰竭患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理，采取半臥位或端坐位的主要目的是？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張C.預(yù)防壓瘡發(fā)生D.方便進(jìn)行呼吸道護(hù)理6.護(hù)士為一位支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行氧氣吸入，首選的給氧裝置是？A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.氧氣枕吸氧7.患者為肝硬化失代償期，伴有腹水，護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是？A.患者有無腹水感染跡象B.患者凝血功能及血小板計(jì)數(shù)C.患者有無電解質(zhì)紊亂D.以上都是8.患者為慢性腎衰竭患者，正在接受血液透析治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的原因是？A.透析液溫度過低B.空氣進(jìn)入透析管道C.透析器或管路生物相容性不良D.患者自身免疫力下降9.護(hù)士為一位心力衰竭患者測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓低于正常范圍，且患者自覺頭暈、乏力，正確的處理措施是？A.立即停止測(cè)量，通知醫(yī)生B.囑患者平臥休息，觀察半小時(shí)后復(fù)測(cè)C.給予患者提重物，增加血容量D.給予患者咖啡因，興奮中樞神經(jīng)10.護(hù)士指導(dǎo)一位高血壓患者進(jìn)行飲食管理，以下建議中錯(cuò)誤的是？A.限制鈉鹽攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入，尤其是動(dòng)物蛋白C.少量多餐，避免暴飲暴食D.多吃富含鉀的食物11.患者為COPD患者，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，目的是？A.增加肺活量B.提高呼吸肌力量C.改善氣體交換D.以上都是12.護(hù)士為一位糖尿病足患者進(jìn)行傷口換藥，操作中應(yīng)注意的關(guān)鍵點(diǎn)是？A.保持傷口引流通暢B.嚴(yán)格無菌操作C.定期更換敷料D.以上都是13.患者為心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予地高辛口服，護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)評(píng)估患者的？A.心率及心律B.血壓及尿量C.血常規(guī)及肝腎功能D.以上都是14.護(hù)士為一位慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行霧化吸入治療，正確的指導(dǎo)方法是？A.患者吸入藥物后立即漱口B.患者應(yīng)保持口鼻張開，深慢呼吸C.患者應(yīng)屏住呼吸，使藥物充分沉積D.患者吸入時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)一位長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，首先應(yīng)采取的措施是？A.局部用50%酒精濕敷B.指導(dǎo)患者及家屬加強(qiáng)該部位按摩C.調(diào)整臥位，避免局部持續(xù)受壓D.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備減壓設(shè)備16.患者為甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，護(hù)士在為其測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)注意患者脈搏可能出現(xiàn)的特征是？A.速脈B.間歇脈C.水沖脈D.以上都可能出現(xiàn)17.護(hù)士為一位接受化療的血液病患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施是？A.保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.避免去人群密集場(chǎng)所D.以上都是18.護(hù)士指導(dǎo)一位腎衰竭患者進(jìn)行飲食管理，強(qiáng)調(diào)限制磷攝入的主要目的是？A.預(yù)防高鉀血癥B.減輕胃腸道負(fù)擔(dān)C.防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.減少尿毒癥毒素產(chǎn)生19.患者為心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予利尿劑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口渴、皮膚彈性差、尿量減少，可能的原因是？A.利尿劑劑量不足B.利尿劑過量導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）C.患者液體攝入過多D.心力衰竭加重20.護(hù)士為一位肺結(jié)核患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥的重要性，其主要原因是？A.避免藥物副作用B.提高治療效果，防止耐藥性產(chǎn)生C.縮短治療時(shí)間D.減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）21.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位管理的原則和目的。22.列舉至少三種慢性阻塞性肺疾病患者常見的居家護(hù)理措施。三、案例分析題（每題15分，共30分）23.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊吣壳昂粑щy明顯，煩躁不安，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音。護(hù)士在協(xié)助治療和護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？并說明相應(yīng)的護(hù)理措施。24.患者女性，52歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，近期出現(xiàn)水腫、夜尿增多”入院。診斷為“慢性腎衰竭，尿毒癥期”。患者目前表情淡漠，皮膚干燥、脫屑，食欲差。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意哪些方面的護(hù)理？請(qǐng)分別說明。---試卷答案1.D2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.C9.B10.B11.D12.D13.D14.B15.C16.D17.D18.C19.B20.B21.心力衰竭患者體位管理的原則是：根據(jù)患者病情和體位耐受情況，采取適當(dāng)?shù)呐P位。目的：①減輕心臟負(fù)擔(dān)：抬高下肢可減少回心血量；半臥位或端坐位可利用重力作用使肺部擴(kuò)張，減輕呼吸困難。②改善呼吸功能：使膈肌下降，增加肺活量。③增加患者舒適度：使患者感覺更放松。22.慢性阻塞性肺疾病患者常見的居家護(hù)理措施包括：①呼吸鍛煉：進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等，以增強(qiáng)呼吸肌力量，提高通氣效率。②戒煙：避免吸煙及二手煙暴露。③氧療：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療。④環(huán)境管理：保持室內(nèi)空氣流通，清潔，避免過敏原。⑤營(yíng)養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、易消化飲食。⑥病情監(jiān)測(cè)：自我監(jiān)測(cè)呼吸狀況、血氧飽和度等，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。⑦遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)按量服用藥物。23.重點(diǎn)關(guān)注問題及護(hù)理措施：①呼吸困難：監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；給予低流量、持續(xù)吸氧；保持呼吸道通暢，協(xié)助有效咳嗽、咳痰；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉；根據(jù)病情調(diào)整體位（如半臥位）；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等。②煩躁不安：評(píng)估煩躁原因（如缺氧、二氧化碳潴留、疼痛、焦慮等）；改善氧合狀況；保持環(huán)境安靜、舒適；給予心理支持和安慰；避免過度刺激。③發(fā)紺：監(jiān)測(cè)皮膚黏膜顏色變化；保持皮膚清潔干燥；避免寒冷刺激。④濕啰音和哮鳴音：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等治療；密切觀察痰液顏色、量及性質(zhì)；指導(dǎo)有效排痰。⑤生命體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等。⑥液體管理：遵醫(yī)囑控制液體入量，記錄出入量。⑦飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，避免產(chǎn)氣食物。24.特別注意的護(hù)理方面及說明：①皮膚護(hù)理：患者處于尿毒癥期，皮膚干燥、脫屑，易發(fā)生瘙癢和破潰。護(hù)理重點(diǎn)：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性護(hù)膚品；溫水擦浴，避免過熱或過冷；指導(dǎo)患者勤換衣物，選擇柔軟透氣材質(zhì)；避免搔抓，以免皮膚破損繼發(fā)感染；遵醫(yī)囑使用止癢藥物。②飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；嚴(yán)格限制鈉鹽攝入；限制鉀、磷、水、熱量攝入；保證足夠的熱量和維生素；遵醫(yī)囑補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸。③心血管系統(tǒng)護(hù)理：監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律；警惕高鉀血癥的發(fā)生；遵醫(yī)囑使用降壓藥、糾正電解質(zhì)紊亂藥物。④腎功能監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)（肌酐、尿素氮）、電解質(zhì)、酸堿平衡等。⑤心理護(hù)理：患者表情淡漠，可能存在焦慮、抑郁情緒。護(hù)理重點(diǎn)：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予關(guān)心、支持和鼓勵(lì)；耐