院感知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。門診、急診患者在醫(yī)院停留時間相對較短，發(fā)生感染的概率相對住院患者低；探視者不屬于醫(yī)院感染的主要對象；醫(yī)務人員自身感染雖也存在，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染答案：D。選項A中皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)不是感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；而選項D住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。根據相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.關于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒D.應注意清洗指背、指尖和指縫答案：A。洗手時應使用流動水，這樣可以更好地將手上的污垢和細菌沖走。選項B、C、D都是正確的洗手步驟和要求。5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C。洗手可以有效去除手上的污垢、細菌和病毒，能顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。環(huán)境消毒需要一定的人力、物力和財力；合理使用抗生素主要是針對感染的治療和預防耐藥，但不能替代洗手；隔離傳染患者只是針對特定的感染源進行控制，不能全面預防醫(yī)院感染。6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離的措施。標準預防是針對所有患者采取的基本預防措施，接觸隔離可以防止病原體通過直接或間接接觸傳播給他人?？諝飧綦x適用于經空氣傳播的疾??；飛沫隔離適用于經飛沫傳播的疾??；嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病。7.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋的接口C.導尿管不慎脫落應立即插回D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C。導尿管不慎脫落不能立即插回，因為導尿管可能已被污染，立即插回會增加感染的風險，應按照無菌操作原則重新更換導尿管。選項A集尿袋保持低于膀胱水平可防止尿液逆流；選項B保持引流系統(tǒng)的密閉性可減少細菌進入；選項D每天評估留置導尿管的必要性并盡早拔出可降低感染的發(fā)生概率。8.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏和酒精屬于中效消毒劑，能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物；新潔爾滅屬于低效消毒劑，只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒等。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和識別醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行B.了解醫(yī)院感染的發(fā)病率C.查找醫(yī)院感染的危險因素D.評價醫(yī)院感染控制措施的效果，不用持續(xù)改進答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和識別醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行，以便采取措施控制；了解醫(yī)院感染的發(fā)病率，掌握感染情況；查找醫(yī)院感染的危險因素，針對性地采取預防措施。同時，要根據監(jiān)測結果評價醫(yī)院感染控制措施的效果，并持續(xù)改進，所以選項D錯誤。10.傳染病患者出院后床單元的處理正確韻是（）A.撤下被服送洗，床墊、棉被用紫外線照射消毒B.床旁桌、椅用消毒液擦拭C.臉盆、痰杯用消毒液浸泡D.以上都對答案：D。傳染病患者出院后，撤下被服送洗可以去除可能攜帶的病原體；床墊、棉被用紫外線照射消毒能殺滅其中的細菌和病毒；床旁桌、椅用消毒液擦拭可消除表面的污染；臉盆、痰杯用消毒液浸泡能有效消毒。所以以上處理方法都是正確的。11.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也應更換手套，因為手套可能已被患者體內的病原體污染，不更換手套會導致交叉感染。選項A進行侵入性操作時戴無菌手套可防止病原體進入人體；選項B戴手套前洗手可減少手上的細菌；選項C摘手套后洗手可去除可能沾染在手上的病原體。12.醫(yī)院感染的病原體的特點描述錯誤的是（）A.大多數(shù)為條件致病菌B.病原體的種類較少C.常具有耐藥性D.可發(fā)生種類的變遷答案：B。醫(yī)院感染的病原體種類繁多，包括細菌、病毒、真菌等。大多數(shù)為條件致病菌，這類細菌在人體抵抗力下降等情況下容易引發(fā)感染；由于醫(yī)院使用抗生素等因素，病原體常具有耐藥性；隨著時間的推移和醫(yī)療環(huán)境的變化，病原體可發(fā)生種類的變遷。所以選項B錯誤。13.《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到什么樣的消毒水平（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品需要達到消毒水平，以殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的要求。清潔主要是去除污垢；滅菌是殺滅一切微生物；清洗重點在于去除污染物，都不符合接觸皮膚、黏膜器械的要求。14.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。膀胱鏡屬于高度危險性物品，需要進行滅菌處理。體溫表、胃腸道內鏡、喉鏡屬于中度危險性物品，一般需要達到高水平消毒。15.使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應是（）A.每天監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每月監(jiān)測D.每季度監(jiān)測答案：A。使用中的含氯消毒劑容易受多種因素影響而導致濃度變化，為保證消毒效果，應每天監(jiān)測其濃度。16.關于暫居菌的描述，下面哪一項是錯誤的（）A.寄居在皮膚表層B.常規(guī)洗手不容易被清除的微生物C.直接接觸患者或被污染的物體surfaces時可獲得D.可通過手傳播答案：B。暫居菌寄居在皮膚表層，是常規(guī)洗手容易被清除的微生物。它可通過直接接觸患者或被污染的物體表面獲得，并可通過手傳播。定居菌才是常規(guī)洗手不容易被清除的微生物。17.采用呼吸道隔離的疾病是（）A.霍亂B.傷寒C.麻疹D.細菌性痢疾答案：C。呼吸道隔離適用于經呼吸道傳播的疾病，麻疹是通過空氣飛沫傳播的呼吸道傳染病，應采取呼吸道隔離?；魜y和細菌性痢疾是經消化道傳播的疾病，應采取消化道隔離；傷寒可通過消化道傳播，也采取消化道隔離措施。18.抽出的藥液、開啟的注射用水須注明開啟日期和時間，超過（）不得使用；無菌盤開出后validity為4小時。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：B。抽出的藥液、開啟的注射用水須注明開啟日期和時間，超過2小時不得使用，以防止藥液被細菌污染。無菌盤開出后有效期為4小時。19.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時之內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時之內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以便及時采取進一步的處理措施。20.各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有四種，不是其常見傳播途徑的是（）A.血液及血制品B.輸液制品C.藥品沿應品D.診斷儀器的污染答案：C。各種診療活動導致醫(yī)院感染傳播的常見途徑包括血液及血制品，可能攜帶病原體傳播疾?。惠斠褐破啡舯晃廴緯鞑ジ腥?；診斷儀器的污染也會將病原體傳給患者。而“藥品沿應品”表述可能有誤，且不是常見的醫(yī)院感染傳播途徑。21.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據其監(jiān)測范圍分為（）A.全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.細菌耐藥性監(jiān)測C.外科手術部位感染監(jiān)測D.重癥監(jiān)護室感染監(jiān)測答案：A。醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據監(jiān)測范圍分為全院綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。全院綜合性監(jiān)測是對全院所有患者和醫(yī)務人員進行的醫(yī)院感染及其相關危險因素的監(jiān)測；目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的重點監(jiān)測，如細菌耐藥性監(jiān)測、外科手術部位感染監(jiān)測、重癥監(jiān)護室感染監(jiān)測等都屬于目標性監(jiān)測的范疇。22.關于環(huán)境清潔消毒的原則和方法，下列哪項是錯誤的（）A.一般環(huán)境以清潔為主，如有血漬、體液、糞便等物污染可加用消毒方法B.環(huán)境應定期清掃，隨時保持清潔、干凈C.清潔的程序應遵循從污到潔的原則D.采用濕布拖把清潔，避免灰塵飛揚答案：C。清潔的程序應遵循從潔到污的原則，先清潔相對清潔的區(qū)域，再清潔污染較重的區(qū)域，這樣可以避免將污染物擴散到相對清潔的地方。選項A一般環(huán)境以清潔為主，有污染時加用消毒方法是合理的；選項B環(huán)境定期清掃保持清潔干凈是基本要求；選項D采用濕布拖把清潔可避免灰塵飛揚，減少病原體的傳播。23.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經產道時獲得的感染答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才為醫(yī)院感染，若沒有超過其平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。選項A無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染；選項B本次感染直接與上次住院有關也屬于醫(yī)院感染；選項D新生兒經產道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染。24.醫(yī)院感染管理委員會主任委員應由誰擔任（）A.醫(yī)院院長B.主管副院長C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A。醫(yī)院感染管理委員會主任委員應由醫(yī)院院長擔任，這樣可以從醫(yī)院整體層面統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)院感染管理工作，推動各項措施的落實。25.對傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫(yī)療廢物處理正確的是（）A.使用單層專用包裝袋，及時密封B.置于專用容器內，及時密封C.使用雙層專用包裝袋，及時密封D.裝于黃色塑料袋內，扎緊袋口答案：C。對傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫(yī)療廢物應使用雙層專用包裝袋，及時密封，以防止病原體泄漏和傳播。單層包裝袋可能無法有效防止病原體的溢出；專用容器一般用于存放一些特殊的醫(yī)療廢物，但對于傳染病患者的醫(yī)療廢物雙層包裝袋更合適；黃色塑料袋不一定是符合要求的專用包裝袋。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE。接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指病原體以空氣為媒介進行傳播；飛沫傳播是通過患者咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫將病原體傳播給他人；水、食物若被污染也可傳播感染；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療過程中，由于各種診療措施導致的病原體傳播。2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE。直接接觸患者前后洗手可防止病原體的傳播；接觸特殊易感患者前后洗手可保護患者免受感染；從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時洗手可避免將污染部位的病原體帶到清潔部位；接觸不同患者之間洗手可防止交叉感染；摘手套后洗手可去除可能沾染在手上的病原體。3.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴重D.易感人群的增多E.醫(yī)務人員不重視答案：ABCDE。濫用抗生素會破壞人體正常菌群的生態(tài)平衡，導致耐藥菌的產生和條件致病菌的感染；多次使用侵襲性操作如手術、插管等會增加病原體進入人體的機會；環(huán)境污染嚴重會使病原體在醫(yī)院環(huán)境中大量存在；易感人群如老年人、兒童、免疫力低下患者等增多會增加醫(yī)院感染的發(fā)生風險；醫(yī)務人員不重視醫(yī)院感染防控措施，如不遵守洗手、消毒等規(guī)范，也會導致醫(yī)院感染的發(fā)生。4.下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.禁止院內吸煙答案：ABCD。認真洗手可去除手上的病原體，減少傳播機會；合理使用抗生素可防止耐藥菌的產生和濫用導致的感染；嚴格執(zhí)行無菌操作可防止病原體進入人體；消毒隔離可切斷傳播途徑，保護易感人群。禁止院內吸煙主要是為了維護醫(yī)院的空氣環(huán)境和患者的健康，不是預防醫(yī)院感染的主要措施。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE。機體免疫功能嚴重受損者抵抗力低下，容易受到病原體的侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機能衰退，免疫功能下降，都屬于易感人群；營養(yǎng)不良者身體的抵抗力也會減弱；接受各種免疫抑制劑治療者會抑制自身的免疫功能；長期使用廣譜抗生素者會破壞正常菌群的平衡，增加感染的風險。6.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者住院一周后出現(xiàn)上呼吸道感染B.新生兒經產道時獲得的感染C.入院時患者已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病D.住院患者因治療措施激活的潛在性感染E.手術后輸血造成的病毒感染答案：ABDE?；颊咦≡阂恢芎蟪霈F(xiàn)上呼吸道感染，一般超過了上呼吸道感染的潛伏期，屬于醫(yī)院感染；新生兒經產道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染；入院時患者已處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染；住院患者因治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染；手術后輸血造成的病毒感染是在醫(yī)院內發(fā)生的感染，屬于醫(yī)院感染。7.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務科E.護理部答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會，負責醫(yī)院感染管理的總體決策和指導；醫(yī)院感染管理科，具體負責醫(yī)院感染的監(jiān)測、防控等工作；臨床科室醫(yī)院感染管理小組，負責本科室的醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)務科和護理部在醫(yī)院管理中也有重要職責，但不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織。8.關于醫(yī)院感染知識培訓，下列哪些說法是正確的（）A.培訓內容應包括職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)B.培訓對象包括管理、醫(yī)務、工勤人員等C.非專職人員每年不少于6學時培訓D.專職人員每年不少于15學時培訓E.新上崗人員培訓時間不少于3學時答案：ABCDE。醫(yī)院感染知識培訓內容應包括職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，以提高醫(yī)務人員的法律意識和職業(yè)道德水平；培訓對象應涵蓋管理、醫(yī)務、工勤人員等所有可能接觸患者和醫(yī)療環(huán)境的人員；非專職人員每年不少于6學時培訓，以掌握基本的醫(yī)院感染防控知識；專職人員每年不少于15學時培訓，以深入了解和掌握醫(yī)院感染管理的專業(yè)知識；新上崗人員培訓時間不少于3學時，使其在入職初期就了解醫(yī)院感染防控的重要性和基本要求。9.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等；病理性廢物，如手術切除的人體組織、器官等；損傷性廢物，如針頭、刀片等；藥物性廢物，如過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品等；化學性廢物，如廢棄的化學試劑、消毒劑等。10.預防手術部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、備皮C.術前預防性應用抗生素D.及時更換切口敷料E.保持引流通暢答案：ABCDE。盡量縮短患者術前住院時間可減少患者在醫(yī)院內感染的機會；術前一天沐浴、備皮可清潔皮膚，減少皮膚表面的細菌；術前預防性應用抗生素可降低手術部位感染的風險；及時更換切口敷料可保持切口的清潔，防止感染；保持引流通暢可防止?jié)B出物積聚，減少細菌滋生的機會。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型。交叉感染只是醫(yī)院感染的一種傳播方式導致的感染，所以該說法錯誤。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤。手套在使用過程中可能會有潛在的污染，而且手套表面可能會沾染病原體，即使手套沒有破，