2025年風(fēng)濕免疫科疾病診治方案選擇模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最具有診斷意義的抗核抗體是（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核周因子抗體D.抗核糖體抗體3.強直性脊柱炎患者，早期最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液4.貝赫切特綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮膚損害D.腎炎5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干C.腎炎D.皮疹6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.甲基強的松龍B.環(huán)磷酰胺C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤7.系統(tǒng)性硬化癥中，最具有特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.局部水腫B.皮膚硬化C.斑塊狀紅斑D.濕疹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物通常不作為首選（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.來氟米特D.依那西普9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染10.纖維肌痛綜合征的診斷標準中，以下哪項不是必備條件（）A.廣泛性疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹11.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.依托考昔B.別嘌醇C.秋水仙堿D.非甾體抗炎藥12.系統(tǒng)性血管炎中，以下哪種疾病主要累及中小動脈（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.Wegener肉芽腫C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.韋格納肉芽腫13.骨關(guān)節(jié)炎的病理特征中，以下哪項是錯誤的（）A.軟骨退變B.軟骨增生C.骨贅形成D.關(guān)節(jié)間隙狹窄14.皮肌炎患者的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.斑塊狀紅斑B.Gottron征C.濕疹D.毛囊炎15.硬皮病中，以下哪種類型預(yù)后相對較好（）A.限制型硬皮病B.擴張型硬皮病C.混合型硬皮病D.限局性硬皮病二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)B.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C.晨僵≥1小時D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎炎3.強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)間隙狹窄C.椎體緣骨贅形成D.脊柱側(cè)彎4.貝赫切特綜合征的典型表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮膚血管炎D.腎炎5.干燥綜合征的常見輔助檢查包括（）A.腮腺超聲B.淚腺功能檢查C.血清免疫球蛋白水平D.腎功能檢查6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療藥物包括（）A.甲基強的松龍B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤7.系統(tǒng)性硬化癥的常見內(nèi)臟受累包括（）A.肺動脈高壓B.腎臟損害C.心臟病變D.胃腸道功能紊亂8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.依那西普D.非甾體抗炎藥9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括（）A.結(jié)核分枝桿菌B.沙門氏菌C.衣原體D.巨細胞病毒10.纖維肌痛綜合征的常見伴隨癥狀包括（）A.睡眠障礙B.疲勞C.頭痛D.記憶力減退三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標志物中，_______抗體陽性對診斷具有重要意義。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害通常表現(xiàn)為_______。3.強直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_______。4.貝赫切特綜合征的主要診斷依據(jù)是_______。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_______。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療首選藥物是_______。7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)通常為_______。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，_______通常不作為首選。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是_______。10.纖維肌痛綜合征的診斷標準中，_______是必備條件。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體陰性可以排除診斷。3.強直性脊柱炎患者通常不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。4.貝赫切特綜合征患者口腔潰瘍通常具有自限性。5.干燥綜合征患者淚腺功能檢查通常正常。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎患者的肌肉酶譜通常正常。7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)通常為硬化。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者通常不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者通常不需要長期治療。10.纖維肌痛綜合征患者通常具有廣泛的疼痛部位。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、皮疹3年。查體：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)壓痛（+），抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背痛、晨僵6個月。查體：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。3.簡述強直性脊柱炎的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.D9.B10.D11.D12.C13.B14.B15.A二、多項選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕因子2.膜性腎病3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.口干6.甲基強的松龍7.皮膚硬化8.依那西普9.細菌感染10.廣泛性疼痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：系統(tǒng)性紅斑狼瘡問題2：腎臟超聲、腎功能檢查2.問題1：強直性脊柱炎問題2：非甾體抗炎藥、生物制劑六、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)、手