2025年8月份護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，以維持腎臟的正常生理功能，保證腎小球的濾過和腎小管的重吸收等功能。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死時，疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。3.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，保暖等。而減慢炎癥擴散或化膿是冷療的作用。4.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)。5.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時間過久D.輸入致熱物質(zhì)E.輸液器連接不緊密答案：D解析：輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。輸入液體量過多、壓力過大、時間過久及輸液器連接不緊密一般不會直接導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值增高。7.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力沖動行為D.特殊治療的并發(fā)癥E.噎食答案：A解析：焦慮癥患者可能因長期的焦慮、痛苦等出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這對其生命威脅最大。藥物不良反應(yīng)、暴力沖動行為、特殊治療的并發(fā)癥及噎食等相對自殺、自傷來說，威脅性較小。8.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血及妊娠早期等情況禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情或?qū)е铝鳟a(chǎn)等。9.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查，標本中應(yīng)加A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.冰醋酸E.乙醇答案：A解析：留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查時，標本中應(yīng)加甲苯，以保持尿液的化學(xué)成分不變，防止細菌污染。濃鹽酸常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查；甲醛用于固定尿中有機成分；冰醋酸用于某些激素的測定；乙醇一般不用于尿標本的防腐。10.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D解析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。棉球、彎血管鉗、開口器、壓舌板都是為昏迷患者進行口腔護理時常用的物品。11.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是A.距火爐5m，距暖氣1mB.不可用力震動C.用氧氣時應(yīng)先調(diào)節(jié)流量D.氧氣筒應(yīng)有標志E.筒內(nèi)氧氣不可用盡答案：A解析：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，距火爐5m，距暖氣1m的距離要求不準確，正確的是氧氣筒應(yīng)距明火5m，距暖氣1m。其他選項都是氧氣筒存放和使用的正確注意事項。12.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院。現(xiàn)胸痛難忍，呼吸急促。此時首優(yōu)的護理診斷是A.冠心病：與心肌梗死有關(guān)B.胸痛：與心肌缺血壞死有關(guān)C.缺氧：與心肌梗死有關(guān)D.焦慮：與胸痛有關(guān)E.心肌梗死：與缺血缺氧有關(guān)答案：B解析：該患者目前胸痛難忍，呼吸急促，首優(yōu)的護理診斷應(yīng)是胸痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。其他選項雖然也可能存在，但胸痛是患者目前最突出的問題，需要優(yōu)先解決。13.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟部答案：B解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是身體的骨隆突處，其中骶尾部是最常見的部位，因為此處承受的壓力較大，且皮膚較薄，血液循環(huán)相對較差。14.護士在給患者發(fā)藥時，需要遵循“三查七對”的原則，“七對”不包括A.床號B.姓名C.劑量D.藥品價格E.用法答案：D解析：“七對”包括床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，不包括藥品價格。15.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。16.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，首先應(yīng)考慮發(fā)熱反應(yīng)。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)會出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)會出現(xiàn)手足抽搐等。17.患者，女，30歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。洗胃時每次灌入的洗胃液量應(yīng)為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.700～900ml答案：C解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，過多易導(dǎo)致胃擴張，引起急性胃穿孔等并發(fā)癥；過少則達不到洗胃的效果。18.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。19.某護士在給一位乙型肝炎患者注射時，不慎被針頭刺傷手指，下列處理措施不妥的是A.立即擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.由近心端向遠心端擠壓傷口D.傷口局部涂抹碘伏E.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白答案：A解析：被污染的針頭刺傷手指后，不應(yīng)立即擠壓傷口，以免更多的污染物進入血液循環(huán)。應(yīng)先從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出少量血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用碘伏消毒，最后根據(jù)情況注射高效價乙肝免疫球蛋白等。20.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的說法，錯誤的是A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.嚴格限制碳水化合物的攝入C.控制總熱量，合理分配三餐D.增加膳食纖維的攝入E.適量攝入蛋白質(zhì)答案：B解析：糖尿病患者的飲食治療是基礎(chǔ)，但不應(yīng)嚴格限制碳水化合物的攝入，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，控制總熱量，合理分配三餐，增加膳食纖維的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序的步驟有A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個連續(xù)、動態(tài)、循環(huán)的過程，以滿足患者的護理需求。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時拔針并按壓穿刺點答案：ABCDE解析：靜脈輸液時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中要加強巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器；輸液完畢后，應(yīng)及時拔針并按壓穿刺點，防止出血。3.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，同時也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染也不屬于醫(yī)院感染。4.下列關(guān)于血壓測量的說法，正確的有A.測量前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘B.袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜C.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)放在袖帶內(nèi)E.放氣速度以每秒2～3mmHg為宜答案：ABCE解析：測量血壓前應(yīng)讓患者休息15～30分鐘，以保證測量結(jié)果的準確性；袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜；測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動處，不能放在袖帶內(nèi)；放氣速度以每秒2～3mmHg為宜。5.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.藥物應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)應(yīng)及時處理答案：ABCDE解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物的質(zhì)量；各種藥品應(yīng)分類放置，便于管理和取用；麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負責，防止意外事故；內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置，避免混淆；藥物應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)應(yīng)及時處理。6.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進口腔血液循環(huán)等。7.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)施E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)施，減輕壓力；避免摩擦力和剪切力的作用，防止皮膚損傷。8.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有A.監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀B.體溫超過38.5℃時，給予物理降溫C.鼓勵患者多飲水，補充水分D.保持病室安靜，空氣流通E.及時更換汗?jié)竦囊路痛矄未鸢福篈BCDE解析：對于發(fā)熱患者，要監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫；鼓勵患者多飲水，補充水分，防止脫水；保持病室安靜，空氣流通，利于散熱；及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危３只颊叩氖孢m。9.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血時要嚴格執(zhí)行查對制度，確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液，防止血液成分沉淀；輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速；兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止血液混合發(fā)生反應(yīng)；輸血過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時處理。10.下列關(guān)于急救藥品“五定”的內(nèi)容，正確的有A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品的“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救藥品隨時處于備用狀態(tài)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及護理措施。答：（1）原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針。加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時處理。輸液管銜接處松動或漏氣。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）護理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救。讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。心理護理，安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。2.簡述臨終患者的心理反應(yīng)分期及各期的護理要點。答：（1）否認期：患者不承認自己患了絕癥或病情惡化，認為這可能是醫(yī)生的誤診。此期護理要點為：護士應(yīng)坦誠溫和地與患者溝通，不要急于揭穿患者的防衛(wèi)機制，維持患者適當?shù)南Ｍ?，愿意和患者討論病情，耐心傾聽患者的訴說，給予關(guān)心和支持。（2）憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、家屬等發(fā)泄。護理要點為：護士要理解患者的憤怒情緒，允許患者發(fā)怒、抱怨，認真傾聽患者的內(nèi)心感受，給予患者宣泄的機會，同時做好家屬的工作，給予他們心理支持。（3）協(xié)議期：患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實，希望能通過某種方式延長生命，常表現(xiàn)為積極配合治療和護理。護理要點為：護士應(yīng)主動關(guān)心患者，鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，盡量滿足患者的要求，制定護理計劃時要充分考慮患者的意見，增強患者的治療信心。（4）憂郁期：患者意識到自己病情嚴重，無法治愈，會產(chǎn)生悲傷、失落、絕望等情緒，常表現(xiàn)為沉默寡言、哭泣、拒絕治療等。護理要點為：護士要給予患者更多的陪伴和安慰，允許患者表達其悲哀的情緒，鼓勵家屬陪伴在患者身邊，滿足患者的心理需求，加強安全保護，防止患者自殺等意外發(fā)生。（5）接受期：患者對即將面臨的死亡有了充分的心理準備，表現(xiàn)出平靜、安詳，不再抱怨和悲傷。護理要點為：護士應(yīng)尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾，陪伴患者度過最后的時光，給予患者精神上的支持。四、案例分析題（共10分）患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。目前患者情緒煩躁，睡眠不佳。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。請根據(jù)上述案例，提出主要的護理診斷，并制定相應(yīng)的護理措施。答：（1）主要護理診斷：氣體交換受損：與肺部病變導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂：與呼吸困難、環(huán)境改變有關(guān)。（2）護理措施：氣體交換受損：休息與體位：讓患者采取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。氧療：給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1～2L/min，以改善患者的缺氧狀態(tài)。