2025年預(yù)防接種人員資格培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗分類，下列說法正確的是：A.卡介苗屬于滅活疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）屬于減毒活疫苗C.乙肝疫苗屬于基因工程疫苗D.流感疫苗（三價(jià)）屬于多糖疫苗答案：C解析：卡介苗為減毒活疫苗（A錯(cuò)誤）；IPV為滅活疫苗（B錯(cuò)誤）；乙肝疫苗為基因工程疫苗（C正確）；流感疫苗為滅活疫苗（D錯(cuò)誤）。2.按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2024年版）》，6月齡兒童應(yīng)接種的國家免疫規(guī)劃疫苗是：A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.A群流腦多糖疫苗D.甲肝滅活疫苗答案：C解析：6月齡接種A群流腦多糖疫苗（第1劑），麻風(fēng)疫苗（8月齡）、乙腦減毒活疫苗（8月齡）、甲肝滅活疫苗（18月齡）（C正確）。3.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，無發(fā)熱，屬于：A.一般反應(yīng)中的重度局部反應(yīng)B.異常反應(yīng)中的局部過敏反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.偶合癥答案：A解析：局部紅腫硬結(jié)直徑＞3cm為重度局部反應(yīng)（一般反應(yīng)），異常反應(yīng)需有組織損傷或功能障礙（如過敏性皮疹）（A正確）。4.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證，下列說法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.患急性疾病期間應(yīng)暫緩接種C.早產(chǎn)兒體重＜2500g時(shí)禁忌接種乙肝疫苗D.癲癇控制良好者可接種多數(shù)疫苗答案：C解析：早產(chǎn)兒體重＜2500g時(shí)應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗（非禁忌），待體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種（C錯(cuò)誤）。5.冷鏈運(yùn)輸過程中，疫苗保存溫度要求為：A.2-8℃（滅活疫苗）、-20℃以下（減毒活疫苗）B.所有疫苗均需2-8℃保存C.卡介苗需-20℃以下保存D.脊灰減毒活疫苗（OPV）需2-8℃保存答案：A解析：滅活疫苗（如乙肝、百白破）通常2-8℃保存；減毒活疫苗（如OPV、卡介苗）需-20℃以下或2-8℃（具體按說明書）（A正確）。6.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：D解析：“七對(duì)”為受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑（D錯(cuò)誤）。7.兒童接種卡介苗后，正確的局部反應(yīng)觀察是：A.2周左右出現(xiàn)紅腫，6-8周形成膿皰B.接種后立即出現(xiàn)潰瘍，無需處理C.局部反應(yīng)超過10cm為異常，需切開引流D.腋下淋巴結(jié)腫大＞1cm提示感染，需抗生素治療答案：A解析：卡介苗接種后2周左右局部紅腫，6-8周化膿形成小潰瘍（A正確）；潰瘍直徑＜10mm無需處理（B、C錯(cuò)誤）；淋巴結(jié)腫大＜10mm為正常反應(yīng)（D錯(cuò)誤）。8.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素（1:1000），兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg（B正確）。9.關(guān)于疫苗接種記錄保存，下列說法正確的是：A.紙質(zhì)記錄保存至受種者滿18周歲，電子記錄永久保存B.僅需保存電子記錄，無需紙質(zhì)備份C.接種記錄保存至少5年D.疫苗接收記錄保存至超過疫苗有效期1年答案：A解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，接種記錄保存至受種者滿18周歲，電子記錄永久保存（A正確）。10.下列哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)38℃發(fā)熱B.接種麻疹疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹C.接種乙肝疫苗后發(fā)生臂叢神經(jīng)炎D.接種流感疫苗后次日患感冒答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的有害反應(yīng)（如臂叢神經(jīng)炎），一般反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹）和偶合癥（感冒）不屬于（C正確）。11.2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）的正確途徑是：A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：D解析：IPV為肌內(nèi)注射（大腿前外側(cè)），OPV為口服（D正確）。12.關(guān)于疫苗開啟后使用時(shí)限，錯(cuò)誤的是：A.凍干麻疹疫苗開啟后30分鐘內(nèi)用完B.百白破疫苗開啟后1小時(shí)內(nèi)用完C.乙肝疫苗開啟后可保存24小時(shí)D.卡介苗開啟后30分鐘內(nèi)用完答案：C解析：乙肝疫苗（滅活）開啟后應(yīng)在30分鐘內(nèi)用完（C錯(cuò)誤）。13.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.2小時(shí)答案：B解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性過敏反應(yīng)（B正確）。14.下列屬于第一類疫苗的是：A.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗B.流感疫苗（四價(jià)）C.乙肝疫苗（重組酵母）D.帶狀皰疹疫苗答案：C解析：第一類疫苗（國家免疫規(guī)劃疫苗）包括乙肝疫苗、卡介苗等，其余為第二類疫苗（C正確）。15.接種部位消毒應(yīng)使用：A.75%乙醇B.2%碘酊C.碘伏D.95%乙醇答案：A解析：皮膚消毒用75%乙醇，待干后接種；碘酊需脫碘（可能刺激），95%乙醇無消毒作用（A正確）。16.關(guān)于疫苗接種間隔，錯(cuò)誤的是：A.百白破疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天B.麻腮風(fēng)疫苗與乙腦減毒活疫苗可同時(shí)接種C.乙肝疫苗第2劑與第1劑間隔≥28天D.水痘疫苗兩劑次間隔≥3個(gè)月答案：D解析：水痘疫苗兩劑次間隔≥4周（28天）（D錯(cuò)誤）。17.接種后發(fā)生熱性驚厥，正確的處理是：A.立即按壓人中B.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物C.強(qiáng)行固定四肢防止受傷D.喂服退燒藥答案：B解析：熱性驚厥處理原則為保持氣道通暢（側(cè)臥位），避免刺激，無需強(qiáng)行固定或喂藥（B正確）。18.疫苗運(yùn)輸過程中，溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存：A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，運(yùn)輸記錄保存至超過疫苗有效期5年（D正確）。19.下列哪種情況可接種新冠病毒疫苗：A.接種后48小時(shí)內(nèi)擬進(jìn)行核酸檢測(cè)者B.妊娠期女性C.正在發(fā)熱（體溫38.5℃）的患者D.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者（新冠疫苗不含雞蛋成分）答案：D解析：新冠疫苗（如滅活疫苗、重組蛋白疫苗）不含雞蛋成分，雞蛋過敏者可接種（D正確）；發(fā)熱、妊娠期（暫緩）、48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)（暫緩）（A、B、C錯(cuò)誤）。20.接種前知情告知的內(nèi)容不包括：A.疫苗的作用、禁忌B.接種后的注意事項(xiàng)C.疫苗的價(jià)格（第一類疫苗）D.異常反應(yīng)的補(bǔ)償方式答案：C解析：第一類疫苗免費(fèi)，無需告知價(jià)格（C錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.接種前需確認(rèn)的受種者健康狀況包括：A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否有疫苗過敏史C.當(dāng)前是否使用免疫抑制劑D.上次接種的時(shí)間及反應(yīng)答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均為接種前需評(píng)估的健康狀況（ABCD正確）。2.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，正確的操作是：A.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmB.減毒活疫苗與滅活疫苗分開放置C.冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午）D.過期疫苗應(yīng)單獨(dú)存放并標(biāo)注答案：ABCD解析：疫苗儲(chǔ)存需避免貼壁（防凍結(jié)）、分類存放、每日測(cè)溫、過期疫苗專區(qū)管理（ABCD正確）。3.接種后發(fā)生局部無菌性膿腫，處理措施包括：A.熱敷促進(jìn)吸收B.切開引流（膿腫形成后）C.應(yīng)用抗生素D.避免擠壓答案：ABD解析：無菌性膿腫非細(xì)菌感染，無需抗生素（C錯(cuò)誤）；早期熱敷，膿腫形成后切開引流，避免擠壓（ABD正確）。4.屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后發(fā)熱（≤38.5℃）B.接種部位紅腫（直徑2cm）C.接種后蕁麻疹D.接種后惡心嘔吐答案：ABD解析：蕁麻疹屬于異常反應(yīng)（過敏反應(yīng)）（C錯(cuò)誤）；發(fā)熱、紅腫、惡心為一般反應(yīng)（ABD正確）。5.關(guān)于疫苗接種禁忌證，正確的是：A.嚴(yán)重免疫功能低下者禁忌接種減毒活疫苗B.對(duì)雞蛋過敏者禁忌接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.妊娠期女性禁忌接種所有疫苗D.癲癇未控制者暫緩接種含百日咳成分的疫苗答案：ABD解析：妊娠期女性可接種滅活疫苗（如新冠滅活疫苗）（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)正確（ABD正確）。6.接種后需要報(bào)告的AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）包括：A.過敏性休克B.熱性驚厥（單純型）C.臂叢神經(jīng)炎D.血小板減少性紫癜答案：ACD解析：單純型熱性驚厥屬于一般反應(yīng)（B錯(cuò)誤）；過敏性休克、臂叢神經(jīng)炎、血小板減少性紫癜為異常反應(yīng)（ACD正確）。7.冷鏈設(shè)備管理要求包括：A.冰箱需配備溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置B.備用電源需定期測(cè)試C.疫苗運(yùn)輸時(shí)使用冷藏箱（包）并放置冰排D.記錄冰箱溫度時(shí)需同時(shí)記錄環(huán)境溫度答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合冷鏈管理規(guī)范（ABCD正確）。8.接種前“三查”指：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.查接種記錄與接種卡（簿）是否一致D.查接種人員資格答案：ABC解析：“三查”為查健康狀況、查疫苗質(zhì)量、查接種記錄（ABC正確）。9.關(guān)于卡介苗接種，正確的是：A.接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.接種劑量為0.1mlC.早產(chǎn)兒出生體重≥2500g且醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后接種D.接種后無需復(fù)種答案：ABCD解析：卡介苗接種部位、劑量、早產(chǎn)兒接種條件及不復(fù)種均符合規(guī)范（ABCD正確）。10.接種后發(fā)生群體性心因性反應(yīng)，處理原則包括：A.保持環(huán)境安靜，避免刺激B.對(duì)“患者”逐一隔離檢查C.公開說明情況，消除恐慌D.給予暗示治療（如安慰劑）答案：ACD解析：群體性心因性反應(yīng)需集中安撫，避免隔離（B錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)正確（ACD正確）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.受種者接種后出現(xiàn)輕微腹瀉，可自行服用抗生素治療。（）答案：×解析：輕微腹瀉可能為一般反應(yīng)，無需抗生素，應(yīng)觀察或?qū)ΠY處理（如補(bǔ)液）。2.疫苗運(yùn)輸過程中，若冷藏箱溫度短暫超過8℃（未超過30分鐘），疫苗仍可使用。（）答案：×解析：疫苗暴露于非規(guī)定溫度需評(píng)估（如超過閾值時(shí)間、疫苗類型），不可直接使用。3.接種乙肝疫苗后，無需檢測(cè)抗體，因保護(hù)率可達(dá)95%以上。（）答案：√解析：乙肝疫苗保護(hù)率高，一般人群無需常規(guī)檢測(cè)抗體（高危人群除外）。4.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部潰瘍可用酒精消毒。（）答案：×解析：卡介苗潰瘍無需消毒，保持干燥即可，酒精可能刺激加重反應(yīng)。5.流感疫苗需要每年接種，因病毒抗原易變異。（）答案：√解析：流感病毒變異快，每年疫苗成分更新，需每年接種。6.接種百白破疫苗后，若出現(xiàn)嚴(yán)重局部反應(yīng)（紅腫＞5cm），后續(xù)劑次應(yīng)更換為無細(xì)胞百白破疫苗。（）答案：√解析：無細(xì)胞百白破疫苗局部反應(yīng)輕于全細(xì)胞型，可更換以減少反應(yīng)。7.兒童漏種疫苗后，無需重新開始接種，可按程序補(bǔ)種。（）答案：√解析：漏種疫苗按“缺什么補(bǔ)什么”原則補(bǔ)種，無需重新全程接種。8.接種后發(fā)生過敏性皮疹（如蕁麻疹），可口服氯雷他定治療，無需報(bào)告。（）答案：×解析：過敏性皮疹屬于異常反應(yīng)，需按AEFI報(bào)告流程上報(bào)。9.疫苗接種卡（簿）可用電子記錄替代紙質(zhì)記錄，無需雙重保存。（）答案：×解析：需同時(shí)保存紙質(zhì)和電子記錄，確保數(shù)據(jù)可追溯。10.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋，需立即停止使用，并記錄處理。（）答案：√解析：疫苗外觀異常（如裂紋、渾濁）應(yīng)報(bào)廢，不可使用。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診，上午為1歲6月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗（第1劑）和甲肝滅活疫苗（第1劑）。接種前詢問家長，兒童近3天無發(fā)熱，無疫苗過敏史，家長簽署知情同意書。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（40次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg（正常1-2歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該兒童最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出緊急處理步驟。答案：（1）診斷：接種后過敏性休克（急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢（休克體位）；②保持氣道通暢，清除口腔分泌物，必要時(shí)吸氧；③立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1:1000），劑量為0.01mg/kg（如兒童體重12kg，注射0.12mg，即0.12ml