第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁宿州電大護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理操作中，為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)明顯紅腫，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.暫停輸液并通知醫(yī)生

（）D.添加抗過敏藥物

答：________

2.根據(jù)護理評估流程，對意識障礙患者進行評估時，優(yōu)先關(guān)注的生命體征是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.體溫

答：________

3.以下哪種護理記錄不符合客觀性原則？（）

（）A.患者主訴“疼痛劇烈，無法入睡”

（）B.測量體溫為38.5℃，記錄為“體溫偏高”

（）C.記錄患者面色蒼白，皮膚濕冷

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況：遵醫(yī)囑給予止痛藥

答：________

4.在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點注意的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

答：________

5.護理工作中，屬于“保護性隔離”措施的是（）。

（）A.空氣消毒

（）B.戴口罩

（）C.患者佩戴腕帶

（）D.洗手消毒

答：________

6.給患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域

（）B.優(yōu)先選擇脂肪層較厚的部位

（）C.注射部位應(yīng)與患者視線一致

（）D.盡量選擇骨骼突出的部位

答：________

7.護理工作中，屬于“無創(chuàng)通氣”技術(shù)的是（）。

（）A.氣管插管

（）B.面罩吸氧

（）C.氣管切開

（）D.機械通氣

答：________

8.對患者進行口腔護理時，以下哪個步驟不屬于常規(guī)操作？（）

（）A.清潔牙齒外側(cè)

（）B.清潔舌苔

（）C.清潔口腔黏膜

（）D.涂抹口腔護理膏

答：________

9.護理工作中，屬于“溝通障礙”的表現(xiàn)是（）。

（）A.患者主動詢問病情

（）B.醫(yī)護人員使用專業(yè)術(shù)語

（）C.患者表達不清需求

（）D.護士及時反饋患者疑問

答：________

10.在搶救室進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

答：________

11.為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)首選的導(dǎo)尿管類型是（）。

（）A.軟導(dǎo)尿管

（）B.硬導(dǎo)尿管

（）C.氣囊導(dǎo)尿管

（）D.超聲導(dǎo)尿管

答：________

12.護理工作中，屬于“健康教育”內(nèi)容的是（）。

（）A.采集患者生命體征

（）B.指導(dǎo)患者正確用藥

（）C.執(zhí)行醫(yī)囑輸注液體

（）D.進行靜脈穿刺操作

答：________

13.護理記錄中，不屬于“主觀信息”的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.測量血壓為130/80mmHg

（）C.記錄患者活動受限

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

答：________

14.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是（）。

（）A.佩戴手套

（）B.直接接觸患者血液

（）C.不進行手消毒

（）D.使用過期消毒液

答：________

15.為患者進行靜脈抽血時，以下哪個部位不適合作為穿刺點？（）

（）A.肘正中靜脈

（）B.貴要靜脈

（）C.橈動脈

（）D.腕背靜脈

答：________

16.護理工作中，屬于“心理護理”的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.執(zhí)行肌肉注射

（）C.測量患者體溫

（）D.準(zhǔn)備輸液藥物

答：________

17.護理評估中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者自述“呼吸困難”

（）B.患者面色發(fā)紺

（）C.患者表達“希望止痛”

（）D.醫(yī)生診斷“肺炎”

答：________

18.護理工作中，屬于“無菌技術(shù)”操作的是（）。

（）A.摘除患者鼻導(dǎo)管

（）B.更換無菌敷料

（）C.患者更換床單

（）D.患者進食

答：________

19.護理工作中，屬于“倫理沖突”的是（）。

（）A.患者拒絕治療

（）B.醫(yī)護人員對患者保密

（）C.護士執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.患者要求見家屬

答：________

20.護理工作中，屬于“健康教育”目標(biāo)的是（）。

（）A.提高患者依從性

（）B.降低感染風(fēng)險

（）C.維持生命體征穩(wěn)定

（）D.緩解患者疼痛

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中，屬于“基礎(chǔ)護理”內(nèi)容的是（）。

（）A.生命體征監(jiān)測

（）B.口腔護理

（）C.藥物管理

（）D.健康教育

（）E.壓瘡預(yù)防

答：________

22.護理評估中，屬于“主觀資料”來源的是（）。

（）A.患者自述癥狀

（）B.醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)

（）C.患者家屬描述

（）D.護士觀察記錄

（）E.心電監(jiān)護數(shù)據(jù)

答：________

23.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是（）。

（）A.佩戴防護眼鏡

（）B.直接接觸患者血液

（）C.使用消毒劑時保持通風(fēng)

（）D.不進行手消毒

（）E.佩戴手套

答：________

24.護理工作中，屬于“心理護理”內(nèi)容的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.建立信任關(guān)系

（）C.指導(dǎo)患者用藥

（）D.進行健康宣教

（）E.緩解患者焦慮

答：________

25.護理記錄中，屬于“客觀信息”的是（）。

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者面色蒼白

（）C.醫(yī)生診斷“高血壓”

（）D.患者活動受限

（）E.心電監(jiān)護數(shù)據(jù)

答：________

26.護理工作中，屬于“無菌技術(shù)”操作的是（）。

（）A.無菌器械滅菌

（）B.無菌敷料更換

（）C.患者更換床單

（）D.無菌溶液配制

（）E.患者進食

答：________

27.護理工作中，屬于“健康教育”目標(biāo)的是（）。

（）A.提高患者自我管理能力

（）B.降低并發(fā)癥風(fēng)險

（）C.維持生命體征穩(wěn)定

（）D.緩解患者疼痛

（）E.提高患者依從性

答：________

28.護理工作中，屬于“倫理沖突”的是（）。

（）A.患者拒絕治療

（）B.醫(yī)護人員對患者保密

（）C.護士執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.患者要求見家屬

（）E.患者隱私泄露

答：________

29.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是（）。

（）A.佩戴防護眼鏡

（）B.直接接觸患者血液

（）C.使用消毒劑時保持通風(fēng)

（）D.不進行手消毒

（）E.佩戴手套

答：________

30.護理工作中，屬于“心理護理”內(nèi)容的是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.建立信任關(guān)系

（）C.指導(dǎo)患者用藥

（）D.進行健康宣教

（）E.緩解患者焦慮

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中，患者主訴“疼痛”屬于客觀信息。

答：________

32.護理工作中，屬于“無菌技術(shù)”操作的是進行靜脈輸液。

答：________

33.護理評估中，屬于“主觀資料”的是患者自述癥狀。

答：________

34.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是直接接觸患者血液。

答：________

35.護理記錄中，測量血壓為120/80mmHg屬于主觀信息。

答：________

36.護理工作中，屬于“心理護理”的是對患者進行健康宣教。

答：________

37.護理評估中，屬于“客觀資料”的是患者面色發(fā)紺。

答：________

38.護理工作中，屬于“無菌技術(shù)”操作的是更換無菌敷料。

答：________

39.護理記錄中，患者自述“疼痛”屬于客觀信息。

答：________

40.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是不進行手消毒。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理評估中，屬于“主觀資料”的是________或________。

答：________

42.護理工作中，屬于“無菌技術(shù)”操作的是________和________。

答：________

43.護理記錄中，屬于“客觀信息”的是________和________。

答：________

44.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是________和________。

答：________

45.護理工作中，屬于“心理護理”的是________和________。

答：________

46.護理評估中，屬于“客觀資料”的是________和________。

答：________

47.護理記錄中，患者自述“疼痛”屬于________信息。

答：________

48.護理工作中，屬于“健康教育”目標(biāo)的是________和________。

答：________

49.護理工作中，屬于“倫理沖突”的是________和________。

答：________

50.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”措施的是________和________。

答：________

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理評估中“主觀資料”和“客觀資料”的區(qū)別。

答：________

52.簡述護理工作中“無菌技術(shù)”的操作要點。

答：________

53.簡述護理工作中“職業(yè)安全”的主要措施。

答：________

54.簡述護理工作中“心理護理”的目標(biāo)和內(nèi)容。

答：________

55.簡述護理工作中“健康教育”的主要目標(biāo)。

答：________

六、案例分析題（共15分）

某患者因急性闌尾炎入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴“腹痛劇烈，無法入睡”，護士給予止痛藥后患者疼痛緩解；

（2）護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫；

（3）患者家屬要求見醫(yī)生，護士未及時通知醫(yī)生；

（4）護士在記錄患者病情時，記錄了患者自述癥狀，但也記錄了生命體征數(shù)據(jù)。

問題：

（1）分析該案例中護士的哪些行為符合護理規(guī)范？哪些行為不符合規(guī)范？

（2）針對不符合規(guī)范的行為，提出改進措施。

（3）總結(jié)該案例中護士應(yīng)注意的護理要點。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫，可能為輸液反應(yīng)，應(yīng)首先暫停輸液并通知醫(yī)生，進一步檢查原因。

A選項錯誤，減慢輸液速度可能緩解反應(yīng)，但未排除過敏等嚴重情況；

B選項錯誤，更換輸液部位需確認原因；

D選項錯誤，需先明確原因再考慮藥物干預(yù)。

2.B

解析：意識障礙患者可能存在生命危險，優(yōu)先關(guān)注血壓可判斷循環(huán)穩(wěn)定性。

A、C、D選項雖重要，但血壓是判斷循環(huán)風(fēng)險的關(guān)鍵指標(biāo)。

3.B

解析：護理記錄應(yīng)客觀記錄，不應(yīng)加入主觀判斷。

B選項錯誤，應(yīng)記錄“體溫38.5℃”；

其他選項均符合客觀記錄原則。

4.B

解析：側(cè)臥位可分散壓力，預(yù)防壓瘡。

A、C、D選項均會增加局部壓力。

5.A

解析：保護性隔離用于隔離易感人群，空氣消毒是核心措施。

B、C、D選項屬于標(biāo)準(zhǔn)防護措施。

6.A

解析：注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管，防止損傷。

B、C、D選項均不符合安全原則。

7.B

解析：面罩吸氧屬于無創(chuàng)通氣，其他選項需建立人工氣道。

8.C

解析：口腔護理常規(guī)包括清潔牙齒、舌苔，但無需涂抹護理膏。

9.C

解析：患者表達不清需求屬于溝通障礙。

A、B、D選項均屬于良好溝通表現(xiàn)。

10.B

解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。

11.C

解析：氣囊導(dǎo)尿管適用于多數(shù)患者，安全性高。

12.B

解析：健康教育包括指導(dǎo)患者用藥，提高依從性。

13.B

解析：測量血壓為客觀數(shù)據(jù)，其他選項為主觀信息。

14.A

解析：佩戴手套可預(yù)防交叉感染。

B、C、D選項均存在安全隱患。

15.C

解析：動脈穿刺可能導(dǎo)致出血，不適合抽血。

16.A

解析：安撫情緒屬于心理護理核心內(nèi)容。

17.B

解析：面色發(fā)紺是客觀體征，其他選項為主觀信息。

18.B

解析：更換無菌敷料屬于無菌技術(shù)操作。

19.A

解析：患者拒絕治療涉及倫理沖突。

B、C、D選項均屬于正常護理行為。

20.A

解析：提高患者依從性屬于健康教育目標(biāo)。

二、多選題

21.ABDE

解析：基礎(chǔ)護理包括生命體征監(jiān)測、口腔護理、壓瘡預(yù)防等，藥物管理屬于?？谱o理。

22.AC

解析：主觀資料來源于患者和家屬，客觀資料來源于醫(yī)護人員觀察和數(shù)據(jù)。

23.AC

解析：佩戴防護眼鏡、使用消毒劑時保持通風(fēng)屬于職業(yè)安全措施。

B、D、E選項存在安全隱患。

24.AB

解析：心理護理包括安撫情緒、建立信任關(guān)系。

C、D、E選項屬于其他護理范疇。

25.BD

解析：客觀信息包括面色蒼白、心電監(jiān)護數(shù)據(jù)，主觀信息來源于患者。

26.AB

解析：無菌器械滅菌、無菌敷料更換屬于無菌技術(shù)操作。

C、D、E選項存在污染風(fēng)險。

27.AB

解析：健康教育目標(biāo)包括提高自我管理能力、降低并發(fā)癥風(fēng)險。

C、D、E選項屬于其他護理目標(biāo)。

28.AE

解析：患者拒絕治療、患者隱私泄露涉及倫理沖突。

B、C、D選項屬于正常護理行為。

29.AC

解析：佩戴防護眼鏡、使用消毒劑時保持通風(fēng)屬于職業(yè)安全措施。

B、D、E選項存在安全隱患。

30.AB

解析：心理護理包括安撫情緒、建立信任關(guān)系。

C、D、E選項屬于其他護理范疇。

三、判斷題

31.×

解析：患者主訴“疼痛”屬于主觀信息。

32.√

解析：靜脈輸液需遵循無菌技術(shù)操作。

33.√

解析：患者自述癥狀屬于主觀資料。

34.×

解析：直接接觸患者血液需采取防護措施。

35.×

解析：測量血壓為客觀數(shù)據(jù)。

36.√

解析：心理護理包括健康宣教。

37.√

解析：面色發(fā)紺是客觀體征。

38.√

解析：更換無菌敷料屬于無菌技術(shù)操作。

39.×

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀信息。

40.×

解析：不進行手消毒存在感染風(fēng)險。

四、填空題

41.患者自述癥狀或家屬描述

解析：主觀資料來源于患者或家屬的主觀感受。

42.無菌器械滅菌或無菌敷料更換

解析：無菌技術(shù)操作包括滅菌和更換無菌物品。

43.生命體征數(shù)據(jù)或醫(yī)療檢查結(jié)果

解析：客觀信息包括可量化的數(shù)據(jù)。

44.佩戴防護用品或使用消毒劑

解析：職業(yè)安全措施包括個人防護和消毒。

45.安撫患者情緒或建立信任關(guān)系

解析：心理護理包括情緒支持和溝通。

46.醫(yī)療檢查結(jié)果或生命體征數(shù)據(jù)

解析：客觀資料包括可觀察的數(shù)據(jù)。