第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁健康護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在健康護(hù)理學(xué)中，對患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測的主要目的是什么？

A.用于學(xué)術(shù)研究

B.提供診斷依據(jù)，評估病情變化

C.展示護(hù)理技能

D.滿足保險(xiǎn)要求

______

2.以下哪種溝通方式最適合與意識模糊的患者交流？

A.書面通知

B.主動(dòng)傾聽，配合非語言溝通

C.大聲重復(fù)指令

D.僅依賴家屬傳遞信息

______

3.根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）指南，成人心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的頻率應(yīng)為？

A.每分鐘60次

B.每分鐘100次

C.每分鐘120次

D.每分鐘150次

______

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史中記錄了青霉素過敏，以下哪種做法最符合規(guī)范？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，但加快給藥速度

B.必須與醫(yī)生溝通確認(rèn)或調(diào)整藥物

C.告知患者自行忍受可能的不適

D.忽略醫(yī)囑，改用患者常用的替代藥物

______

5.健康護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述“感覺疼痛”

B.患者體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

______

6.哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.燃燒法

D.過氧乙酸浸泡

______

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，主要目的是預(yù)防？

A.情緒波動(dòng)

B.褥瘡形成

C.體溫升高

D.肌肉萎縮

______

8.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，慢性病通常指病程超過多久的疾??？

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.1年

______

9.護(hù)理評估中，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者主訴“頭痛2天”

C.患者心率72次/分

D.患者皮膚存在壓紅

______

10.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，以下哪項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)最高？

A.視力模糊

B.使用多種藥物

C.穿著寬松衣物

D.室內(nèi)光線充足

______

11.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種方式最有效？

A.單向灌輸藥物知識

B.引導(dǎo)患者參與討論，結(jié)合實(shí)際案例

C.僅展示宣傳海報(bào)

D.要求患者復(fù)述所有內(nèi)容

______

12.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，可能的原因是？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體溫度過高

D.患者活動(dòng)過度

______

13.根據(jù)中國《護(hù)士條例》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利不包括？

A.獲得與本人業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)的崗位和待遇

B.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門提出意見和建議

C.未經(jīng)患者同意擅自進(jìn)行不必要的檢查

D.參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平

______

14.患者因焦慮情緒入院，護(hù)士采取的哪項(xiàng)措施最符合支持性護(hù)理原則？

A.強(qiáng)行要求患者靜臥不動(dòng)

B.安靜陪伴，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受

C.持續(xù)播放音樂干擾環(huán)境

D.告知患者焦慮是“小題大做”

______

15.預(yù)防院內(nèi)感染最關(guān)鍵的措施是？

A.使用昂貴的消毒劑

B.加強(qiáng)手衛(wèi)生

C.增加檢查頻率

D.更換一次性用品

______

16.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.立即通知家屬

B.給予高流量吸氧

C.檢查患者血氧飽和度

D.安撫患者情緒

______

17.護(hù)理文書書寫中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需由患者本人或授權(quán)代理人簽字確認(rèn)？

A.醫(yī)囑執(zhí)行單

B.知情同意書

C.體溫單

D.護(hù)理記錄

______

18.哪種疼痛評估工具適用于意識喪失的患者？

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面容表情評估法

C.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACES）

D.加州疼痛量表（CPS）

______

19.護(hù)士在采血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，可能的原因是？

A.靜脈炎

B.血液凝固

C.靜脈通路受壓

D.患者手臂水腫

______

20.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括？

A.發(fā)現(xiàn)問題

B.分析原因

C.制定改進(jìn)方案

D.撤銷原流程

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估中，以下哪些屬于客觀資料？

A.患者主訴“頭暈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者咳嗽伴黃痰

D.患者自述“最近睡眠差”

______

22.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.增加患者進(jìn)食量

______

23.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備哪些特點(diǎn)？

A.按壓深度5-6cm

B.按壓頻率100-120次/分

C.充分胸廓回彈

D.雙手環(huán)抱式按壓

______

24.患者出院準(zhǔn)備評估時(shí)，護(hù)士需關(guān)注哪些內(nèi)容？

A.家庭支持系統(tǒng)

B.社會(huì)資源獲取能力

C.藥物管理能力

D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算情況

______

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.進(jìn)入隔離病房時(shí)穿戴手套

B.穿脫隔離衣時(shí)避免污染清潔區(qū)域

C.使用過的醫(yī)療廢物直接丟棄

D.接觸患者前后必須洗手

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，可以直接自行調(diào)整。

______

27.護(hù)理記錄中的簽名必須為護(hù)士本人親筆簽名或電子簽名。

______

28.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心是心肺復(fù)蘇和早期除顫。

______

29.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。

______

30.靜脈輸液時(shí)，液體滴速過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

______

31.護(hù)士在患者面前討論其他患者病情屬于職業(yè)倫理規(guī)范。

______

32.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即扶起患者并詢問原因。

______

33.護(hù)理評估的目的是收集信息，而非做出診斷。

______

34.消毒是指殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。

______

35.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，有權(quán)拒絕執(zhí)行違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。

______

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理工作的核心原則是__________和__________。

____________

2.評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括__________和__________。

____________

3.預(yù)防院內(nèi)感染的基本措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、__________和__________。

____________

4.護(hù)理記錄應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

__________________

5.患者出院后，護(hù)士應(yīng)提供__________和__________支持。

____________

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)需要注意哪些要點(diǎn)。（6分）

______

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者用藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致的后果及預(yù)防措施。（8分）

______

43.簡述護(hù)士如何對慢性病患者進(jìn)行有效的健康教育。（8分）

______

44.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？舉例說明。（8分）

______

六、案例分析題（共10分）

45.案例背景：患者張先生，68歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)：

-患者主訴“夜間呼吸困難，需墊高枕頭”；

-生命體征：血壓130/80mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度92%；

-患者自述“擔(dān)心藥物副作用，未按時(shí)服藥”；

-皮膚檢查：骶尾部存在I度壓瘡。

問題：

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問題。（4分）

（2）針對以上問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

______

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.D

9.B

10.B

11.B

12.B

13.C

14.B

15.B

16.C

17.B

18.B

19.C

20.D

二、多選題

21.BC

22.ABC

23.ABC

24.ABC

25.ABD

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

四、填空題

1.以患者為中心；人道主義

2.數(shù)字評分法（NRS）；面部表情評估法

3.消毒滅菌；無菌技術(shù)

4.客觀；真實(shí)；準(zhǔn)確

5.健康指導(dǎo)；隨訪管理

五、簡答題

41.答：

①每隔2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，必要時(shí)縮短間隔；

②翻身時(shí)注意保護(hù)患者頭部和頸部，避免劇烈動(dòng)作；

③檢查受壓部位皮膚顏色和完整性，及時(shí)處理皮膚潮濕或破損；

④對于使用石膏或牽引的患者，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整體位；

⑤做好翻身記錄，包括時(shí)間、體位、皮膚情況。（6分）

42.答：

（1）后果：用藥錯(cuò)誤可能導(dǎo)致患者病情惡化、產(chǎn)生不良反應(yīng)、甚至危及生命。例如，患者誤服降壓藥可能導(dǎo)致低血壓休克；或錯(cuò)誤使用抗生素可能誘導(dǎo)耐藥性。

（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度；②核對患者身份信息（姓名、床號）；③用藥前向患者解釋藥物名稱和用途，確認(rèn)患者理解；④特殊藥物（如高濃度藥物）需雙人核對；⑤用藥后觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。（8分）

43.答：

①評估患者健康狀況和認(rèn)知水平，選擇合適的溝通方式；

②使用通俗易懂的語言，結(jié)合圖片或模型進(jìn)行講解；

③鼓勵(lì)患者提問，及時(shí)解答疑問；

④提供書面材料或錄音，方便患者復(fù)習(xí)；

⑤建立長期隨訪機(jī)制，定期評估患者行為改變情況；

⑥結(jié)合同伴支持，增強(qiáng)患者自我管理信心。（8分）

44.答：

（1）區(qū)別：

-主觀資料：患者自述的感受、癥狀、想法等，如“疼痛”“頭暈”；

-客觀資料：護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的，如體溫、血壓、皮膚破損。

（2）舉例：

-主觀資料：患者李女士自述“膝蓋疼痛，走路時(shí)加重”；

-客觀資料：護(hù)士測量患者膝蓋壓痛（+）。（8分）

六、案例分析題

45.答：

（1）患者主要護(hù)理問題：

①氣體交換受損（夜間呼吸困難）；

②活動(dòng)無耐力（心率偏快，血氧飽和度偏低）；

③藥物管理無效（未按時(shí)服藥）；

④皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)（骶尾部I度壓瘡）。

（2）護(hù)理措施：

①氣體交換受損：調(diào)整床頭高度30°-45°，夜間可給予低流量吸氧，監(jiān)測血氧飽和度；

②活動(dòng)無耐力：協(xié)助患者進(jìn)行床旁活動(dòng)，避免長時(shí)間靜坐；

③藥物管理無效：向患者解釋藥物重要性，制定服藥時(shí)間表，必要時(shí)使用藥盒提醒；

④皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)：每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊，保持骶尾部清潔干燥。（10分）

解析

一、單選題

1.B（解析：生命體征監(jiān)測的核心目的是評估病情變化，為臨床決策提供依據(jù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測數(shù)據(jù)多用于臨床而非研究；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，監(jiān)測是技能體現(xiàn)但非目的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，與保險(xiǎn)無關(guān)。）

2.B（解析：意識模糊患者語言溝通困難，需結(jié)合非語言溝通（如觸摸、眼神）和主動(dòng)傾聽。）

3.C（解析：根據(jù)AHA指南，成人CPR胸外按壓頻率為100-120次/分。）

4.B（解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)過敏史需與醫(yī)生溝通，不能擅自調(diào)整藥物。）

5.B（解析：客觀信息是可測量的數(shù)據(jù)，體溫是典型客觀指標(biāo)。）

6.B（解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械，高壓蒸汽需高溫。）

7.B（解析：翻身預(yù)防壓瘡形成，是長期臥床患者的重要護(hù)理措施。）

8.D（解析：WHO將慢性病定義為持續(xù)1年以上的疾病。）

9.B（解析：主觀資料是患者自述，如疼痛描述。）

10.B（解析：多重用藥（polypharmacy）是跌倒風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素。）

11.B（解析：健康教育強(qiáng)調(diào)互動(dòng)和案例結(jié)合，效果優(yōu)于單向灌輸。）

12.B（解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。）

13.C（解析：護(hù)士有權(quán)拒絕違規(guī)醫(yī)囑，但擅自調(diào)整藥物是違法行為。）

14.B（解析：支持性護(hù)理需尊重患者感受，主動(dòng)傾聽是關(guān)鍵。）

15.B（解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的措施。）

16.C（解析：首先確認(rèn)生命體征，血氧飽和度是快速評估指標(biāo)。）

17.B（解析：知情同意書需患者或授權(quán)代理人簽字。）

18.B（解析：面容表情法適用于無法語言表達(dá)的患者。）

19.C（解析：靜脈通路受壓會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈塌陷。）

20.D（解析：質(zhì)量改進(jìn)需持續(xù)改進(jìn)，撤銷原流程違反邏輯。）

二、多選題

21.BC（解析：客觀資料是可測量的，如體溫、咳嗽；主觀資料是患者自述。）

22.ABC（解析：預(yù)防壓瘡需減壓、保持皮膚清潔、使用輔助工具；進(jìn)食量與壓瘡無直接關(guān)系。）

23.ABC（解析：高質(zhì)量按壓需深度達(dá)標(biāo)、頻率合適、胸廓回彈；雙手環(huán)抱式按壓不正確。）

24.ABC（解析：出院準(zhǔn)備關(guān)注支持系統(tǒng)、資源獲取、自我管理能力；費(fèi)用結(jié)算屬于行政事務(wù)。）

25.ABD（解析：隔離措施需穿戴手套、正確穿脫隔離衣、洗手；醫(yī)療廢物需分類處理。）

三、判斷題

26.×（解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常需報(bào)告醫(yī)生，不能擅自調(diào)整。）

27.√（解析：電子簽名需符合