2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診治方案核查模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是（）A.RFB.ANAC.ACPAD.ASO3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是首選的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）（）A.非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.皮質(zhì)類(lèi)固醇4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，以下哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義（）A.關(guān)節(jié)超聲B.關(guān)節(jié)X線C.關(guān)節(jié)MRID.血沉5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，以下哪項(xiàng)是主要的不良反應(yīng)（）A.免疫抑制B.胃腸道出血C.腎功能損害D.骨質(zhì)疏松6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為（）A.30分鐘以?xún)?nèi)B.30分鐘至1小時(shí)C.1至2小時(shí)D.2小時(shí)以上7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的典型特點(diǎn)為（）A.夜間痛B.活動(dòng)痛C.靜止痛D.游走性痛8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.皮質(zhì)類(lèi)固醇9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的畸形（）A.蹼指畸形B.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形C.肩關(guān)節(jié)外展畸形D.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是常見(jiàn)的（）A.肺炎B.心包炎C.肝炎D.腎炎11.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療目標(biāo)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.控制關(guān)節(jié)腫痛B.防止關(guān)節(jié)畸形C.改善關(guān)節(jié)功能D.完全治愈疾病12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、紅腫，以下哪項(xiàng)是首選的治療措施（）A.理療B.手術(shù)C.藥物治療D.物理治療13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，以下哪項(xiàng)是最佳的治療方法（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以下哪項(xiàng)是重要的治療措施（）A.康復(fù)訓(xùn)練B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以下哪項(xiàng)是首選的治療藥物（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類(lèi)固醇C.生物制劑D.改善病情抗風(fēng)濕藥二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些（）A.關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)B.晨僵持續(xù)大于1小時(shí)C.關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)大于6周D.血沉增快2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括哪些（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.生物制劑3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括哪些（）A.對(duì)稱(chēng)性B.游走性C.持久性D.活動(dòng)受限4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括哪些（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.類(lèi)風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括哪些（）A.肺炎B.心包炎C.肝炎D.腎炎6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括哪些（）A.控制關(guān)節(jié)腫痛B.防止關(guān)節(jié)畸形C.改善關(guān)節(jié)功能D.完全治愈疾病7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素包括哪些（）A.年齡B.病程C.關(guān)節(jié)受累程度D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括哪些（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.生物制劑9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療包括哪些（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.物理治療C.職業(yè)治療D.心理治療10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)措施包括哪些（）A.避免過(guò)度負(fù)重B.保持正確姿勢(shì)C.定期鍛煉D.使用輔助工具三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以______和______為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，______是首選的改善病情抗風(fēng)濕藥。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，首選的治療藥物是______。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵持續(xù)______以上。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有______和______。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，______是重要的治療措施。7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，______是常用的指標(biāo)。8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)中，______是常見(jiàn)的表現(xiàn)。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，______是常用的生物制劑。10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中，______是重要的治療手段。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種急性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，通常是由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選的治療藥物。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有肺炎和肝炎。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，控制關(guān)節(jié)腫痛是重要的治療措施。7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血沉是常用的指標(biāo)。8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)中，對(duì)稱(chēng)性是常見(jiàn)的表現(xiàn)。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，甲氨蝶呤是常用的生物制劑。10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)療法是重要的治療手段。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法。3.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)約1小時(shí)，活動(dòng)后緩解。體檢：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉45mm/h，C反應(yīng)蛋白28mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，50歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱1周?，F(xiàn)病史：患者近1周來(lái)出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃。體檢：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉60mm/h，C反應(yīng)蛋白35mg/L，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）。3.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，甲氨蝶呤是首選的改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）。4.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)X線檢查最具有診斷意義。5.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，主要的不良反應(yīng)是胃腸道出血。6.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1至2小時(shí)。7.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的典型特點(diǎn)為活動(dòng)痛。8.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，依那西普是生物制劑。9.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，常見(jiàn)的畸形是蹼指畸形。10.答案：B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，常見(jiàn)的心包炎。11.答案：D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療目標(biāo)中，完全治愈疾病是錯(cuò)誤的。12.答案：C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、紅腫，首選的治療措施是藥物治療。13.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最佳的治療方法是運(yùn)動(dòng)療法。14.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，重要的治療措施是康復(fù)訓(xùn)練。15.答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)、晨僵持續(xù)大于1小時(shí)、關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)大于6周、血沉增快。2.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、生物制劑。3.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對(duì)稱(chēng)性、游走性、持久性、活動(dòng)受限。4.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。5.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺炎、心包炎、肝炎、腎炎。6.答案：A,B,C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制關(guān)節(jié)腫痛、防止關(guān)節(jié)畸形、改善關(guān)節(jié)功能。7.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素包括年齡、病程、關(guān)節(jié)受累程度、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。8.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、生物制劑。9.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、職業(yè)治療、心理治療。10.答案：A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)措施包括避免過(guò)度負(fù)重、保持正確姿勢(shì)、定期鍛煉、使用輔助工具。三、填空題（答案）1.答案：關(guān)節(jié)腫痛，晨僵解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)腫痛和晨僵為主要特征的慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.答案：改善病情抗風(fēng)濕藥解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，改善病情抗風(fēng)濕藥是首選的改善病情抗風(fēng)濕藥。3.答案：非甾體抗炎藥解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。4.答案：1小時(shí)解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，晨僵持續(xù)1小時(shí)以上。5.答案：心包炎，肺炎解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有心包炎和肺炎。6.答案：康復(fù)訓(xùn)練解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，康復(fù)訓(xùn)練是重要的治療措施。7.答案：血沉，C反應(yīng)蛋白解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血沉和C反應(yīng)蛋白是常用的指標(biāo)。8.答案：對(duì)稱(chēng)性解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)中，對(duì)稱(chēng)性是常見(jiàn)的表現(xiàn)。9.答案：依那西普解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，依那西普是常用的生物制劑。10.答案：運(yùn)動(dòng)療法解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)療法是重要的治療手段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，不是急性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，通常是由于長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的。3.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，改善病情抗風(fēng)濕藥是首選的治療藥物，非甾體抗炎藥是緩解癥狀的藥物。4.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)。5.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有心包炎和肝炎。6.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，控制關(guān)節(jié)腫痛是重要的治療措施。7.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，血沉是常用的指標(biāo)。8.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)中，對(duì)稱(chēng)性是常見(jiàn)的表現(xiàn)。9.答案：×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，甲氨蝶呤是常用的改善病情抗風(fēng)濕藥，不是生物制劑。10.答案：√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中，運(yùn)動(dòng)療法是重要的治療手段。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)、晨僵持續(xù)大于1小時(shí)、關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)大于6周、血沉增快。2.答：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇、生物制劑。3.答：風(fēng)濕性關(guān)