2025年生殖內(nèi)分泌科不孕癥診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.不孕癥診斷中，哪項(xiàng)檢查是首選？A.促卵泡生成素（FSH）測定B.促黃體生成素（LH）測定C.促甲狀腺激素（TSH）測定D.孕酮（P）測定2.多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是？A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.嚴(yán)重的痛經(jīng)C.早期流產(chǎn)D.高血壓3.男性不育癥患者，精液分析顯示嚴(yán)重少精癥，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.激素水平異常C.生殖道感染D.免疫因素4.女性不孕癥患者，年齡超過35歲，首選的輔助生殖技術(shù)是？A.人工授精B.試管嬰兒（IVF）C.輸卵管造影D.促排卵治療5.不孕癥夫妻雙方檢查后，未發(fā)現(xiàn)明確的不孕原因，稱為？A.特發(fā)性不孕B.原發(fā)性不孕C.繼發(fā)性不孕D.輔助生殖技術(shù)適應(yīng)癥6.促排卵治療中，克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是？A.抑制排卵B.促進(jìn)排卵C.提高黃體功能D.增加子宮內(nèi)膜厚度7.不孕癥診斷中，哪項(xiàng)檢查可以評估卵巢儲備功能？A.促卵泡生成素（FSH）測定B.促黃體生成素（LH）測定C.抗苗勒管激素（AMH）測定D.孕酮（P）測定8.男性不育癥患者，精液分析顯示無精子癥，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.精索損傷D.精子生成障礙9.女性不孕癥患者，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是？A.多囊卵巢綜合征（PCOS）B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮肌瘤10.不孕癥治療中，人工授精最適用于？A.卵巢儲備功能減退B.宮頸因素不孕C.輸卵管因素不孕D.免疫因素不孕11.促排卵治療中，來曲唑（Letrozole）的主要作用機(jī)制是？A.抑制排卵B.促進(jìn)排卵C.提高黃體功能D.增加子宮內(nèi)膜厚度12.不孕癥診斷中，哪項(xiàng)檢查可以評估子宮內(nèi)膜容受性？A.促卵泡生成素（FSH）測定B.促黃體生成素（LH）測定C.孕酮（P）測定D.抗苗勒管激素（AMH）測定13.男性不育癥患者，精液分析顯示弱精子癥，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.激素水平異常D.免疫因素14.女性不孕癥患者，年齡超過40歲，卵巢儲備功能最可能？A.正常B.下降C.升高D.無變化15.不孕癥治療中，試管嬰兒（IVF）最適用于？A.卵巢儲備功能減退B.宮頸因素不孕C.輸卵管因素不孕D.免疫因素不孕二、多項(xiàng)選題1.不孕癥診斷中，哪些檢查是必要的？A.促卵泡生成素（FSH）測定B.促黃體生成素（LH）測定C.抗苗勒管激素（AMH）測定D.孕酮（P）測定2.多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.嚴(yán)重的痛經(jīng)C.早期流產(chǎn)D.高血壓3.男性不育癥患者，精液分析顯示異常，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.激素水平異常D.免疫因素4.女性不孕癥患者，卵巢儲備功能減退的表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)稀發(fā)B.閉經(jīng)C.早發(fā)卵巢功能不全D.高促卵泡生成素（FSH）水平5.不孕癥治療中，人工授精的適應(yīng)癥包括？A.卵巢儲備功能減退B.宮頸因素不孕C.輸卵管因素不孕D.免疫因素不孕6.促排卵治療中，常用的藥物包括？A.克羅米芬（Clomiphene）B.來曲唑（Letrozole）C.促性腺激素（Gonadotropins）D.孕酮（P）7.不孕癥診斷中，哪些檢查可以評估子宮內(nèi)膜容受性？A.促卵泡生成素（FSH）測定B.促黃體生成素（LH）測定C.孕酮（P）測定D.抗苗勒管激素（AMH）測定8.男性不育癥患者，精液分析顯示弱精子癥，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.激素水平異常D.免疫因素9.女性不孕癥患者，年齡超過40歲，卵巢儲備功能最可能？A.正常B.下降C.升高D.無變化10.不孕癥治療中，試管嬰兒（IVF）的適應(yīng)癥包括？A.卵巢儲備功能減退B.宮頸因素不孕C.輸卵管因素不孕D.免疫因素不孕三、填空題1.不孕癥是指_______年未采取任何避孕措施而未妊娠。2.多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是_______和_______。3.男性不育癥患者，精液分析顯示無精子癥，最可能的病因是_______。4.女性不孕癥患者，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是_______。5.不孕癥治療中，人工授精最適用于_______。6.促排卵治療中，克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是_______。7.不孕癥診斷中，哪項(xiàng)檢查可以評估卵巢儲備功能？_______。8.男性不育癥患者，精液分析顯示弱精子癥，最可能的病因是_______。9.女性不孕癥患者，年齡超過40歲，卵巢儲備功能最可能_______。10.不孕癥治療中，試管嬰兒（IVF）最適用于_______。四、判斷題（√/×）1.不孕癥是指1年未采取任何避孕措施而未妊娠。2.多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)和嚴(yán)重的痛經(jīng)。3.男性不育癥患者，精液分析顯示無精子癥，最可能的病因是精索靜脈曲張。4.女性不孕癥患者，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜異位癥。5.不孕癥治療中，人工授精最適用于宮頸因素不孕。6.促排卵治療中，克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是促進(jìn)排卵。7.不孕癥診斷中，哪項(xiàng)檢查可以評估卵巢儲備功能？抗苗勒管激素（AMH）測定。8.男性不育癥患者，精液分析顯示弱精子癥，最可能的病因是生殖道感染。9.女性不孕癥患者，年齡超過40歲，卵巢儲備功能最可能下降。10.不孕癥治療中，試管嬰兒（IVF）最適用于卵巢儲備功能減退。五、簡答題1.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述男性不育癥患者精液分析的意義。3.簡述女性不孕癥患者卵巢儲備功能評估的方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期52天，經(jīng)量增多，查體：BMI25kg/m2，多毛，痤瘡，卵巢多囊樣改變。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，35歲，結(jié)婚5年未孕，自訴有輕度左側(cè)陰囊墜脹感，精液分析顯示精子密度3×10^6/mL，活力a+b級30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：促卵泡生成素（FSH）測定是評估卵巢儲備功能的首選檢查。2.A解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。3.D解析：嚴(yán)重少精癥最可能的病因是免疫因素。4.B解析：年齡超過35歲的女性，卵巢儲備功能減退，首選試管嬰兒（IVF）。5.A解析：特發(fā)性不孕是指雙方檢查后未發(fā)現(xiàn)明確的不孕原因。6.B解析：克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是促進(jìn)排卵。7.C解析：抗苗勒管激素（AMH）測定可以評估卵巢儲備功能。8.D解析：無精子癥最可能的病因是精子生成障礙。9.A解析：月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是多囊卵巢綜合征（PCOS）。10.B解析：人工授精最適用于宮頸因素不孕。11.B解析：來曲唑（Letrozole）的主要作用機(jī)制是促進(jìn)排卵。12.C解析：孕酮（P）測定可以評估子宮內(nèi)膜容受性。13.B解析：弱精子癥最可能的病因是生殖道感染。14.B解析：年齡超過40歲的女性，卵巢儲備功能最可能下降。15.A解析：卵巢儲備功能減退的首選治療是試管嬰兒（IVF）。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：不孕癥診斷中，F(xiàn)SH、LH、AMH、P測定都是必要的。2.AD解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)和高血壓。3.ABCD解析：男性不育癥患者精液分析異?？赡艿脑虬ň黛o脈曲張、生殖道感染、激素水平異常和免疫因素。4.ABCD解析：卵巢儲備功能減退的表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、早發(fā)卵巢功能不全和高促卵泡生成素（FSH）水平。5.BD解析：人工授精的適應(yīng)癥包括宮頸因素不孕和免疫因素不孕。6.ABC解析：促排卵治療中，常用的藥物包括克羅米芬（Clomiphene）、來曲唑（Letrozole）和促性腺激素（Gonadotropins）。7.CD解析：不孕癥診斷中，孕酮（P）測定和抗苗勒管激素（AMH）測定可以評估子宮內(nèi)膜容受性。8.ABCD解析：弱精子癥可能的原因包括精索靜脈曲張、生殖道感染、激素水平異常和免疫因素。9.AB解析：年齡超過40歲的女性，卵巢儲備功能最可能下降或正常。10.AD解析：試管嬰兒（IVF）的適應(yīng)癥包括卵巢儲備功能減退和免疫因素不孕。三、填空題（答案）1.1解析：不孕癥是指1年未采取任何避孕措施而未妊娠。2.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，多毛解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)和多毛。3.精子生成障礙解析：無精子癥最可能的病因是精子生成障礙。4.多囊卵巢綜合征（PCOS）解析：月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是多囊卵巢綜合征（PCOS）。5.宮頸因素不孕解析：人工授精最適用于宮頸因素不孕。6.促進(jìn)排卵解析：克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是促進(jìn)排卵。7.抗苗勒管激素（AMH）測定解析：抗苗勒管激素（AMH）測定可以評估卵巢儲備功能。8.生殖道感染解析：弱精子癥最可能的病因是生殖道感染。9.下降解析：年齡超過40歲的女性，卵巢儲備功能最可能下降。10.卵巢儲備功能減退解析：試管嬰兒（IVF）最適用于卵巢儲備功能減退。四、判斷題（答案）1.√解析：不孕癥是指1年未采取任何避孕措施而未妊娠。2.×解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）最常見的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，而不是嚴(yán)重的痛經(jīng)。3.×解析：無精子癥最可能的病因是精子生成障礙，而不是精索靜脈曲張。4.×解析：月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，最可能的診斷是多囊卵巢綜合征（PCOS），而不是子宮內(nèi)膜異位癥。5.√解析：人工授精最適用于宮頸因素不孕。6.√解析：克羅米芬（Clomiphene）的主要作用機(jī)制是促進(jìn)排卵。7.√解析：抗苗勒管激素（AMH）測定可以評估卵巢儲備功能。8.×解析：弱精子癥最可能的病因是生殖道感染，而不是精索靜脈曲張。9.√解析：年齡超過40歲的女性，卵巢儲備功能最可能下降。10.√解析：試管嬰兒（IVF）最適用于卵巢儲備功能減退。五、簡答題（答案）1.簡述多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)、卵巢多囊樣改變。滿足其中兩項(xiàng)即可診斷。2.簡述男性不育癥患者精液分析的意義。答：精液分析是評估男性生育能力的重要方法，可以了解精子數(shù)量、活力、形態(tài)等，幫助診斷男性不育的原因。3.簡述女性不孕癥患者卵巢儲備功能評估的方法。答：女性不孕癥患者卵巢儲備功能評估的方法包括：抗苗勒管激素（AMH）測定、基礎(chǔ)促卵泡生成素（FSH）測定、基礎(chǔ)促黃體生成素（LH）測定、基礎(chǔ)雌二醇（E2）測定、卵巢超聲檢查等。六、案例分析（答案）1.患者女性，30歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期52天，經(jīng)量增多，查體：BMI25k