2025年腫瘤科常見腫瘤病理診斷知識考察答案及解析一、單項選題1.肺癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移3.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期指的是（）A.局限于黏膜層B.浸潤至黏膜下層C.腸壁全層浸潤，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腸壁全層浸潤，伴遠處轉(zhuǎn)移4.惡性黑色素瘤的典型病理特征是（）A.網(wǎng)狀纖維圍繞細胞巢B.細胞核染色質(zhì)呈空泡狀C.細胞質(zhì)內(nèi)黑色素顆粒D.細胞核呈多形性5.胰腺癌最常見的病理類型是（）A.腺泡細胞癌B.黏液性囊腺癌C.腺癌D.腺鱗癌6.卵巢癌最常見的病理類型是（）A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.畸胎瘤D.內(nèi)膜樣癌7.胃癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.未分化癌8.前列腺癌的Gleason評分最高為（）A.2-3分B.4-5分C.6-7分D.8-10分9.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是（）A.R-S細胞B.胞質(zhì)豐富的大細胞C.小淋巴細胞浸潤D.免疫母細胞10.白血病中，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的免疫表型是（）A.CD19+B.CD3+C.CD14+D.CD33+11.骨肉瘤的典型病理特征是（）A.肉瘤樣細胞和骨樣組織B.轉(zhuǎn)移性鈣化C.病理性骨折D.淋巴結(jié)腫大12.腦膠質(zhì)瘤中最常見的類型是（）A.星形細胞瘤B.室管膜瘤C.膠質(zhì)母細胞瘤D.腦膜瘤13.肝癌最常見的病理類型是（）A.肝細胞癌B.膽管細胞癌C.混合型肝癌D.血管內(nèi)皮瘤14.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.未分化癌15.睪丸癌最常見的病理類型是（）A.睪丸精原細胞瘤B.睪丸支持細胞瘤C.睪丸間質(zhì)細胞瘤D.睪丸胚胎癌二、多項選題1.肺癌的病理類型包括（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.大細胞癌2.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腹腔轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移3.結(jié)直腸癌的Dukes分期包括（）A.A期B.B期C.C期D.D期4.惡性黑色素瘤的病理特征包括（）A.網(wǎng)狀纖維圍繞細胞巢B.細胞核染色質(zhì)呈空泡狀C.細胞質(zhì)內(nèi)黑色素顆粒D.細胞核呈多形性5.胰腺癌的病理類型包括（）A.腺泡細胞癌B.黏液性囊腺癌C.腺癌D.腺鱗癌6.卵巢癌的病理類型包括（）A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.畸胎瘤D.內(nèi)膜樣癌7.胃癌的病理類型包括（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.未分化癌8.前列腺癌的Gleason評分包括（）A.2-3分B.4-5分C.6-7分D.8-10分9.淋巴瘤的病理類型包括（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.R-S細胞D.免疫母細胞10.白血病的類型包括（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓系白血病三、填空題1.肺癌最常見的病理類型是_____2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____3.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期指的是_____4.惡性黑色素瘤的典型病理特征是_____5.胰腺癌最常見的病理類型是_____6.卵巢癌最常見的病理類型是_____7.胃癌最常見的病理類型是_____8.前列腺癌的Gleason評分最高為_____9.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是_____10.白血病中，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的免疫表型是_____四、判斷題（√/×）1.肺癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌（）2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移（）3.結(jié)直腸癌的Dukes分期中，D期指的是腸壁全層浸潤，伴遠處轉(zhuǎn)移（）4.惡性黑色素瘤的典型病理特征是細胞核染色質(zhì)呈空泡狀（）5.胰腺癌最常見的病理類型是腺癌（）6.卵巢癌最常見的病理類型是畸胎瘤（）7.胃癌最常見的病理類型是腺癌（）8.前列腺癌的Gleason評分最高為10分（）9.淋巴瘤中，霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是R-S細胞（）10.白血病中，急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的免疫表型是CD19+（）五、案例分析1.患者，女，45歲，因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊就診。查體：右乳房外上象限可觸及一硬質(zhì)腫塊，邊界不清，活動度差，無壓痛。輔助檢查：乳腺超聲提示實性結(jié)節(jié)，密度不均。請回答：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，男，60歲，因腹痛、便血就診。查體：腹部膨隆，臍周壓痛明顯，可觸及腫塊。輔助檢查：腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸一菜花樣腫塊，活檢病理診斷為腺癌。請回答：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述肺癌的病理類型及其特點。2.簡述乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑及其特點。3.簡述結(jié)直腸癌的Dukes分期及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，約占肺腺癌的50%以上。2.A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是腋窩淋巴結(jié)。3.D解析：Dukes分期中，D期指的是腸壁全層浸潤，伴遠處轉(zhuǎn)移。4.C解析：惡性黑色素瘤的典型病理特征是細胞質(zhì)內(nèi)黑色素顆粒。5.C解析：胰腺癌最常見的病理類型是腺癌，約占90%以上。6.A解析：卵巢癌最常見的病理類型是漿液性囊腺癌，約占60%以上。7.A解析：胃癌最常見的病理類型是腺癌，約占90%以上。8.D解析：前列腺癌的Gleason評分最高為10分，表示腫瘤分化極差。9.A解析：霍奇金淋巴瘤的典型病理特征是R-S細胞。10.A解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見的免疫表型是CD19+。11.A解析：骨肉瘤的典型病理特征是肉瘤樣細胞和骨樣組織。12.A解析：腦膠質(zhì)瘤中最常見的類型是星形細胞瘤，約占70%以上。13.A解析：肝癌最常見的病理類型是肝細胞癌，約占90%以上。14.A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占90%以上。15.A解析：睪丸癌最常見的病理類型是睪丸精原細胞瘤，約占95%以上。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肺癌的病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌和大細胞癌。2.A,B,C,D解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。3.A,B,C,D解析：結(jié)直腸癌的Dukes分期包括A期、B期、C期和D期。4.A,B,C,D解析：惡性黑色素瘤的病理特征包括網(wǎng)狀纖維圍繞細胞巢、細胞核染色質(zhì)呈空泡狀、細胞質(zhì)內(nèi)黑色素顆粒和細胞核呈多形性。5.A,B,C,D解析：胰腺癌的病理類型包括腺泡細胞癌、黏液性囊腺癌、腺癌和腺鱗癌。6.A,B,C,D解析：卵巢癌的病理類型包括漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、畸胎瘤和內(nèi)膜樣癌。7.A,B,C,D解析：胃癌的病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌和未分化癌。8.A,B,C,D解析：前列腺癌的Gleason評分包括2-3分、4-5分、6-7分和8-10分。9.A,B解析：淋巴瘤的病理類型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。10.A,B,C,D解析：白血病的類型包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病。三、填空題（答案）1.腺癌2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.腸壁全層浸潤，伴遠處轉(zhuǎn)移4.細胞質(zhì)內(nèi)黑色素顆粒5.腺癌6.漿液性囊腺癌7.腺癌8.10分9.R-S細胞10.CD19+四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？乳腺癌。問題2：進一步檢查？乳腺MRI、腋窩淋巴結(jié)超聲、血清腫瘤標志物（如CEA、CA15-3）。2.問題1：初步診斷？結(jié)直腸癌。問題2：治療原則？手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。六、簡答題（答案）1.簡述肺癌的病理類型及其特點。肺癌的病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌和大細胞癌。腺癌多見于不吸煙或少吸煙者，生長較慢，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；鱗狀細胞癌多見于吸煙者，生長較慢，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；小細胞癌多見于吸煙者，生長迅速，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移；大細胞癌生長迅速，易發(fā)生局部侵犯和血行轉(zhuǎn)移。2.簡述乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑及其特點。乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移途