醫(yī)保操作考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報(bào)銷范圍不包括？A.掛號費(fèi)B.藥費(fèi)C.檢查費(fèi)D.治療費(fèi)2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更需提前？A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月3.醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付？A.住院費(fèi)B.門診藥費(fèi)C.手術(shù)費(fèi)D.護(hù)理費(fèi)4.醫(yī)保報(bào)銷比例一般根據(jù)？A.病情B.醫(yī)院等級C.藥品價(jià)格D.治療時(shí)長5.異地就醫(yī)備案有效期通常是？A.1年B.2年C.3年D.5年6.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需提供？A.身份證B.社?？–.病歷D.以上都是7.醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥可刷？A.銀行卡B.醫(yī)?？–.信用卡D.購物卡8.醫(yī)保報(bào)銷起付線是指？A.報(bào)銷的最低金額B.報(bào)銷的最高金額C.花費(fèi)的金額D.自費(fèi)金額9.醫(yī)保報(bào)銷審核時(shí)間一般為？A.1周B.2周C.3周D.4周10.醫(yī)保報(bào)銷范圍中藥品分？A.甲類和乙類B.一類和二類C.普通和特殊D.進(jìn)口和國產(chǎn)答案：1.A2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.A9.B10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報(bào)銷材料可能有？A.發(fā)票B.清單C.診斷證明D.出院小結(jié)2.醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)包括？A.醫(yī)院B.藥店C.診所D.體檢中心3.醫(yī)保報(bào)銷的方式有？A.現(xiàn)場報(bào)銷B.線上報(bào)銷C.郵寄報(bào)銷D.電話報(bào)銷4.醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于？A.支付體檢費(fèi)B.購買保健品C.支付疫苗費(fèi)D.支付部分診療費(fèi)5.異地就醫(yī)備案方式有？A.電話備案B.網(wǎng)上備案C.窗口備案D.委托備案6.醫(yī)保報(bào)銷比例受哪些影響？A.使用藥品類別B.治療項(xiàng)目C.醫(yī)院級別D.參保類型7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院選擇應(yīng)考慮？A.距離遠(yuǎn)近B.醫(yī)療水平C.服務(wù)質(zhì)量D.醫(yī)保政策8.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)不能報(bào)銷的情況有？A.超醫(yī)保目錄范圍B.未備案異地就醫(yī)C.掛床住院D.外傷無第三方責(zé)任9.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源有？A.個(gè)人繳納部分B.單位繳納部分C.政府補(bǔ)貼D.利息收入10.醫(yī)保報(bào)銷流程包括？A.就醫(yī)登記B.費(fèi)用結(jié)算C.提交材料D.審核報(bào)銷答案：1.ABCD2.ABC3.AB4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AB10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報(bào)銷必須在定點(diǎn)醫(yī)院。（）2.醫(yī)保個(gè)人賬戶可隨意支取現(xiàn)金。（）3.異地就醫(yī)未備案也能報(bào)銷。（）4.醫(yī)保報(bào)銷比例全國統(tǒng)一。（）5.醫(yī)保定點(diǎn)藥店可銷售所有藥品。（）6.醫(yī)保報(bào)銷起付線越低越好。（）7.醫(yī)保報(bào)銷審核通過后會立即到賬。（）8.醫(yī)保個(gè)人賬戶只能本人使用。（）9.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不能變更。（）10.醫(yī)保報(bào)銷范圍會定期調(diào)整。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√簡答題（總4題，每題5分）1.簡述醫(yī)保報(bào)銷的基本流程。答：就醫(yī)登記，提交材料，審核報(bào)銷，費(fèi)用結(jié)算。2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院如何選擇？答：考慮距離、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)保政策等因素。3.醫(yī)保個(gè)人賬戶有什么作用？答：支付門診藥費(fèi)、部分診療費(fèi)、疫苗費(fèi)、體檢費(fèi)等。4.異地就醫(yī)備案需要注意什么？答：了解備案方式，在有效期內(nèi)就醫(yī)，按要求準(zhǔn)備材料。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高醫(yī)保報(bào)銷效率？答：簡化流程，利用信息化手段，加強(qiáng)部門協(xié)作。2.醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理應(yīng)如何加強(qiáng)？答：規(guī)范藥品銷售，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)保政策執(zhí)行。3.怎樣做好醫(yī)保報(bào)銷