2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)經(jīng)典病例分析答案及解析一、單項選題1.太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，頭痛，脈浮緩（）A.風(fēng)寒表證B.風(fēng)熱表證C.濕熱表證D.表虛證2.診斷為“胃痛”，癥見胃脘灼痛，口干口苦，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)（）A.肝胃不和B.胃陰不足C.脾胃虛寒D.瘀血停滯3.“心悸”，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈微欲絕（）A.心血虛B.心陰虛C.心陽虛D.心脈痹阻4.“咳嗽”，咳聲重濁，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊（）A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺腎陰虛5.“失眠”，心煩不寧，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)（）A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心膽氣虛D.肝氣郁結(jié)6.“眩暈”，突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，四肢抽搐，苔白滑，脈弦滑（）A.痰濕上蒙B.風(fēng)火閉竅C.腎精虧虛D.脾氣虛弱7.“水腫”，遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，胸悶氣短，苔白膩，脈沉滑（）A.水濕浸漬B.脾陽虛衰C.腎陽衰微D.飲酒傷濕8.“脅痛”，脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦（）A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.肝陰不足D.瘀血阻絡(luò)9.“頭痛”，脹痛，遇勞加重，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細（）A.肝陽上亢B.風(fēng)寒頭痛C.血虛頭痛D.瘀血頭痛10.“泄瀉”，大便稀溏，完谷不化，腹痛喜溫，四肢不溫，舌淡苔白，脈虛弱（）A.脾虛失運B.腎陽虛衰C.濕熱內(nèi)蘊D.肝郁乘脾11.“黃疸”，目黃尿黃，肌膚晦暗，脘腹痞脹，神疲乏力，舌淡苔膩，脈濡數(shù)（）A.濕熱蘊結(jié)B.肝膽失疏C.脾虛濕滯D.腎陰虧虛12.“癥瘕”，腹部腫塊，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脈沉澀（）A.氣滯血瘀B.脾虛痰濕C.腎虛寒凝D.濕熱蘊結(jié)13.“胸痹”，胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀（）A.氣滯血瘀B.陽氣不足C.陰寒凝滯D.痰濁內(nèi)阻14.“不寐”，入睡困難，寐而不安，心煩焦慮，舌紅少苔，脈細數(shù)（）A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心膽氣虛D.肝郁化火15.“中風(fēng)”，突然昏仆，口眼歪斜，語言不利，肢體麻木，苔薄白，脈弦滑（）A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣虛血滯C.陰虛風(fēng)動D.痰熱腑實二、多項選題1.“眩暈”，頭重如蒙，胸脘痞悶，惡心欲嘔，苔白膩，脈濡滑（）A.痰濕內(nèi)阻B.肝陽上亢C.腎精虧虛D.氣血虧虛2.“咳嗽”，咳聲重濁，痰多色白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊（）A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯肺C.痰濕蘊肺D.肺腎陰虛3.“胸痹”，胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀（）A.氣滯血瘀B.陽氣不足C.陰寒凝滯D.痰濁內(nèi)阻4.“不寐”，入睡困難，寐而不安，心煩焦慮，舌紅少苔，脈細數(shù)（）A.心脾兩虛B.陰虛火旺C.心膽氣虛D.肝郁化火5.“脅痛”，脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦（）A.肝氣郁結(jié)B.肝膽濕熱C.肝陰不足D.瘀血阻絡(luò)6.“頭痛”，脹痛，遇勞加重，心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦細（）A.肝陽上亢B.風(fēng)寒頭痛C.血虛頭痛D.瘀血頭痛7.“泄瀉”，大便稀溏，完谷不化，腹痛喜溫，四肢不溫，舌淡苔白，脈虛弱（）A.脾虛失運B.腎陽虛衰C.濕熱內(nèi)蘊D.肝郁乘脾8.“黃疸”，目黃尿黃，肌膚晦暗，脘腹痞脹，神疲乏力，舌淡苔膩，脈濡數(shù)（）A.濕熱蘊結(jié)B.肝膽失疏C.脾虛濕滯D.腎陰虧虛9.“癥瘕”，腹部腫塊，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脈沉澀（）A.氣滯血瘀B.脾虛痰濕C.腎虛寒凝D.濕熱蘊結(jié)10.“胸痹”，胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀（）A.氣滯血瘀B.陽氣不足C.陰寒凝滯D.痰濁內(nèi)阻三、填空題1.太陽中熱，發(fā)熱口渴，頭脹痛，脈洪數(shù)（）2.脾胃虛弱，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白（）四、判斷題（√/×）1.“心悸”，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈微欲絕（）2.“咳嗽”，咳聲重濁，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊（）3.“眩暈”，突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，四肢抽搐，苔白滑，脈弦滑（）4.“水腫”，遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，胸悶氣短，苔白膩，脈沉滑（）5.“脅痛”，脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦（）五、病例分析1.患者主訴：心悸氣短，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈微欲絕。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：咳嗽痰多，色白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、病例分析1.患者主訴：脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：太陽病發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，頭痛，脈浮緩為風(fēng)寒表證。2.答案：A解析：胃脘灼痛，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為肝胃不和。3.答案：C解析：面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈微欲絕為心陽虛。4.答案：A解析：咳聲重濁，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒束表。5.答案：B解析：心煩不寧，口燥咽干，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛火旺。6.答案：A解析：突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，四肢抽搐，苔白滑，脈弦滑為痰濕上蒙。7.答案：B解析：遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，胸悶氣短，苔白膩，脈沉滑為脾陽虛衰。8.答案：A解析：脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦為肝氣郁結(jié)。9.答案：A解析：脹痛，遇勞加重，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細為肝陽上亢。10.答案：A解析：大便稀溏，完谷不化，腹痛喜溫，四肢不溫，舌淡苔白，脈虛弱為脾虛失運。11.答案：A解析：目黃尿黃，肌膚晦暗，脘腹痞脹，神疲乏力，舌淡苔膩，脈濡數(shù)為濕熱蘊結(jié)。12.答案：A解析：腹部腫塊，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脈沉澀為氣滯血瘀。13.答案：A解析：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀為氣滯血瘀。14.答案：B解析：入睡困難，寐而不安，心煩焦慮，舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛火旺。15.答案：A解析：突然昏仆，口眼歪斜，語言不利，肢體麻木，苔薄白，脈弦滑為風(fēng)痰阻絡(luò)。二、多項選題（答案）1.答案：AC解析：頭重如蒙，胸脘痞悶，惡心欲嘔，苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)阻和腎精虧虛。2.答案：AC解析：咳聲重濁，痰多色白，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒束表和痰濕蘊肺。3.答案：ACD解析：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀為氣滯血瘀、陰寒凝滯和痰濁內(nèi)阻。4.答案：BD解析：入睡困難，寐而不安，心煩焦慮，舌紅少苔，脈細數(shù)為陰虛火旺和肝郁化火。5.答案：AD解析：脅肋脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦為肝氣郁結(jié)和瘀血阻絡(luò)。6.答案：AD解析：脹痛，遇勞加重，心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦細為肝陽上亢和瘀血頭痛。7.答案：AC解析：大便稀溏，完谷不化，腹痛喜溫，四肢不溫，舌淡苔白，脈虛弱為脾虛失運和濕熱內(nèi)蘊。8.答案：AD解析：目黃尿黃，肌膚晦暗，脘腹痞脹，神疲乏力，舌淡苔膩，脈濡數(shù)為濕熱蘊結(jié)和腎陰虧虛。9.答案：AD解析：腹部腫塊，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脈沉澀為氣滯血瘀和濕熱蘊結(jié)。10.答案：ACD解析：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，舌苔薄白，脈沉澀為氣滯血瘀、陰寒凝滯和痰濁內(nèi)阻。三、填空題（答案）1.答案：太陽陽明合病解析：太陽中熱，發(fā)熱口渴，頭脹痛，脈洪數(shù)為太陽陽明合病。2.答案：脾胃虛弱證解析：脾胃虛弱，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白為脾胃虛弱證。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈微欲絕為心陽虛。2.答案：√解析：咳聲重濁，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊為風(fēng)寒束表。3.答案：√解析：突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，四肢抽搐，苔白滑，脈弦滑為痰濕上蒙。4.答案：√解析：遍體浮腫，按之凹陷，尿少色暗，胸悶氣短，苔白膩，脈沉滑為脾陽虛衰。5.答案