2025年急診搶救危急重癥病人技術(shù)操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.羥胺2.成人呼吸窘迫綜合征患者氧療首選方法是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.面罩吸氧3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防腹脹D.增加疼痛5.心臟驟停患者心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘6.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.甲基強(qiáng)的松龍D.乙酰唑胺7.急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物是（）A.阿替普酶B.硝酸甘油C.肝素D.尿激酶8.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.異丙腎上腺素9.急性腎功能衰竭患者透析首選方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈補(bǔ)液D.口服利尿劑10.嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物是（）A.胰島素B.葡萄糖C.地塞米松D.氫化可的松11.急性消化道出血患者首選的止血方法是（）A.三腔二囊管壓迫B.藥物止血C.內(nèi)鏡下止血D.手術(shù)止血12.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血治療首選液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品13.急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的時(shí)間窗是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)14.嚴(yán)重腦外傷患者降低顱內(nèi)壓首選措施是（）A.腦室引流B.肌肉松弛劑C.高滲鹽水D.甘露醇15.急性肺水腫患者首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.患者年齡<75歲B.患者年齡≥75歲C.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)D.發(fā)病時(shí)間>12小時(shí)2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.血管活性藥物C.糾正酸中毒D.血液透析3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.預(yù)防腹脹D.增加疼痛4.心臟驟停患者心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘5.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.甲基強(qiáng)的松龍D.乙酰唑胺6.急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物是（）A.阿替普酶B.硝酸甘油C.肝素D.尿激酶7.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.異丙腎上腺素8.急性腎功能衰竭患者透析首選方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈補(bǔ)液D.口服利尿劑9.嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物是（）A.胰島素B.葡萄糖C.地塞米松D.氫化可的松10.急性消化道出血患者首選的止血方法是（）A.三腔二囊管壓迫B.藥物止血C.內(nèi)鏡下止血D.手術(shù)止血三、填空題1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括_____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首要措施是_____3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____4.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)按壓深度應(yīng)為_(kāi)____5.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是_____6.急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物是_____7.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物是_____8.急性腎功能衰竭患者透析首選方法是_____9.嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物是_____10.急性消化道出血患者首選的止血方法是_____四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是4小時(shí)內(nèi)。2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選晶體液。3.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。4.心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。5.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物是甘露醇。6.急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物是阿替普酶。7.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物是腎上腺素。8.急性腎功能衰竭患者透析首選方法是血液透析。9.嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物是葡萄糖。10.急性消化道出血患者首選的止血方法是內(nèi)鏡下止血。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救處理流程。六、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救處理原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時(shí)，無(wú)意識(shí)喪失。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.25，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴抽搐5分鐘，無(wú)發(fā)熱。體征：血壓150/100mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。2.B解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣是成人呼吸窘迫綜合征患者氧療首選方法，可提高肺泡氧分壓，改善氧合。3.C解析：晶體液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療首選液體，可快速補(bǔ)充血容量，提高血壓。4.A解析：禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止胰腺進(jìn)一步損傷。5.C解析：心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，確保有效循環(huán)。6.A解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物，可快速降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。7.A解析：阿替普酶是急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物，可溶解血栓，恢復(fù)血流。8.A解析：腎上腺素是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物，可收縮血管，提高血壓。9.A解析：血液透析是急性腎功能衰竭患者透析首選方法，可清除代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂。10.B解析：葡萄糖是嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物，可快速提高血糖水平。11.C解析：內(nèi)鏡下止血是急性消化道出血患者首選的止血方法，可準(zhǔn)確定位出血部位，進(jìn)行有效止血。12.C解析：晶體液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血治療首選液體，可快速補(bǔ)充血容量，提高血壓。13.C解析：急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)，可最大程度挽救心肌。14.A解析：腦室引流是嚴(yán)重腦外傷患者降低顱內(nèi)壓首選措施，可快速降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。15.A解析：呋塞米是急性肺水腫患者首選的利尿藥物，可快速利尿，減少肺水腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括患者年齡<75歲，發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)。2.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療措施包括快速補(bǔ)液，血管活性藥物，糾正酸中毒。3.A,C解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，預(yù)防腹脹。4.C解析：心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，確保有效循環(huán)。5.A解析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選藥物，可快速降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。6.A解析：阿替普酶是急性肺栓塞患者溶栓治療首選藥物，可溶解血栓，恢復(fù)血流。7.A解析：腎上腺素是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)患者首選的急救藥物，可收縮血管，提高血壓。8.A解析：血液透析是急性腎功能衰竭患者透析首選方法，可清除代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂。9.B解析：葡萄糖是嚴(yán)重低血糖患者首選的急救藥物，可快速提高血糖水平。10.C解析：內(nèi)鏡下止血是急性消化道出血患者首選的止血方法，可準(zhǔn)確定位出血部位，進(jìn)行有效止血。三、填空題（答案）1.嚴(yán)重出血性疾病，近期手術(shù)史2.快速補(bǔ)液3.減少胰腺分泌4.5-6厘米5.甘露醇6.阿替普酶7.腎上腺素8.血液透析9.葡萄糖10.內(nèi)鏡下止血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救處理流程。答：急性心肌梗死患者的急救處理流程包括：迅速識(shí)別癥狀，立即呼叫急救中心，給予吸氧，建立靜脈通路，給予阿司匹林，進(jìn)行心電圖檢查，盡快進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或溶栓治療，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。六、論述題（答案）1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救處理原則。答：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救處理原