2025年急診急救護理操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.急診患者入院評估時，優(yōu)先評估的項目是（）A.既往病史B.生命體征C.社會經(jīng)濟狀況D.個人生活習慣2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:13.急性闌尾炎患者術后護理，重點觀察的項目是（）A.體溫變化B.切口滲血情況C.腸鳴音恢復情況D.以上都是4.中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-2000ml5.心律失?；颊呒本戎?，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.普羅帕酮6.急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括（）A.活動性出血B.嚴重高血壓C.近期手術史D.以上都是7.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.先治療原發(fā)病B.先穩(wěn)定生命體征C.先進行清創(chuàng)D.先進行影像學檢查8.休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚蒼白B.心率增快C.血壓下降D.呼吸急促9.急性肺水腫患者治療中，首選的藥物是（）A.地塞米松B.呋塞米C.氨茶堿D.西地蘭10.顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分3分代表（）A.意識清醒B.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷11.膿毒癥患者的核心體溫目標是（）A.36.5℃-37.5℃B.37.5℃-38.5℃C.38.5℃-39.5℃D.39.5℃-40.5℃12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進胰腺恢復C.預防腹脹D.以上都是13.氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為（）A.0-5cmB.5-10cmC.10-15cmD.15-20cm14.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩臅r間是（）A.1-4分鐘B.4-6分鐘C.6-8分鐘D.8-10分鐘15.急性腎衰竭患者透析治療中，常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.感染D.以上都是二、多項選題1.急診護理操作中，需要無菌操作的項目包括（）A.注射給藥B.導尿C.胸腔閉式引流D.洗胃2.心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求（）A.按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度5-6cmC.完全胸廓回彈D.按壓與通氣比例15:23.中毒患者洗胃時，需要注意的事項包括（）A.洗胃液溫度37℃左右B.洗胃速度不宜過快C.洗胃液總量不超過5000mlD.洗胃過程中密切觀察患者反應4.急性心肌梗死患者溶栓治療中，需要監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.出血情況C.心電圖D.血常規(guī)5.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理原則包括（）A.快速液體復蘇B.控制出血C.預防感染D.心理支持6.休克的早期識別指標包括（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.呼吸急促7.急性肺水腫患者治療中，需要采取的措施包括（）A.氧氣吸入B.利尿治療C.體位抬高D.強心治療8.顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分的評估內容包括（）A.睜眼反應B.言語反應C.肢體運動D.生命體征9.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.液體復蘇C.機械通氣D.營養(yǎng)支持10.急性胰腺炎患者護理中，需要觀察的項目包括（）A.腹痛程度B.血淀粉酶水平C.腸鳴音恢復情況D.腹脹情況三、填空題1.心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求按壓頻率_______次/分鐘。2.中毒患者洗胃時，洗胃液溫度一般為_______℃左右。3.急性心肌梗死患者溶栓治療中，需要監(jiān)測的項目包括_______和_______。4.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理原則包括_______和_______。5.休克的早期識別指標包括_______和_______。6.急性肺水腫患者治療中，需要采取的措施包括_______和_______。7.顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分的評估內容包括_______和_______。8.膿毒癥患者的治療措施包括_______和_______。9.急性胰腺炎患者護理中，需要觀察的項目包括_______和_______。10.氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為_______cm。四、判斷題（√/×）1.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。2.中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為500-1000ml。3.急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括活動性出血。4.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是先穩(wěn)定生命體征。5.休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白和心率增快。6.急性肺水腫患者治療中，首選的藥物是呋塞米。7.顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分3分代表深昏迷。8.膿毒癥患者的核心體溫目標是38.5℃-39.5℃。9.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。10.氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為5-10cm。五、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。2.簡述中毒患者洗胃的注意事項。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導致創(chuàng)傷，入院時生命體征不穩(wěn)定，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，皮膚濕冷。請簡要描述初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因急性腹痛入院，診斷為急性胰腺炎。請簡要描述初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：急診患者入院評估時，優(yōu)先評估生命體征，以判斷病情的緊急程度。2.B解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，保證足夠的通氣。3.D解析：急性闌尾炎患者術后護理，重點觀察體溫變化、切口滲血情況和腸鳴音恢復情況。4.B解析：中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為300-500ml，避免過量灌入導致窒息。5.A解析：心律失?；颊呒本戎校走x的藥物是腎上腺素，提高心率和血壓。6.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括活動性出血、嚴重高血壓和近期手術史。7.B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是先穩(wěn)定生命體征，再進行其他治療。8.D解析：休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白、心率增快和血壓下降，呼吸急促是后期表現(xiàn)。9.B解析：急性肺水腫患者治療中，首選的藥物是呋塞米，快速利尿。10.D解析：顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分3分代表深昏迷。11.B解析：膿毒癥患者的核心體溫目標是37.5℃-38.5℃，過高或過低都可能導致病情加重。12.D解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，促進胰腺恢復。13.B解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為5-10cm，保證有效引流。14.A解析：心臟驟停患者搶救成功率最高的時間是1-4分鐘，每延遲1分鐘，成功率下降10%。15.D解析：急性腎衰竭患者透析治療中，常見的并發(fā)癥包括低血壓、出血和感染。二、多項選題（答案）1.ABD解析：急診護理操作中，需要無菌操作的項目包括注射給藥、導尿和洗胃。2.ABC解析：心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm，完全胸廓回彈。3.ABCD解析：中毒患者洗胃時，需要注意的事項包括洗胃液溫度37℃左右、洗胃速度不宜過快、洗胃液總量不超過5000ml，以及密切觀察患者反應。4.ABCD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療中，需要監(jiān)測的項目包括生命體征、出血情況、心電圖和血常規(guī)。5.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理原則包括快速液體復蘇、控制出血、預防感染和心理支持。6.ABCD解析：休克的早期識別指標包括血壓下降、皮膚濕冷、心率增快和呼吸急促。7.ABCD解析：急性肺水腫患者治療中，需要采取的措施包括氧氣吸入、利尿治療、體位抬高和強心治療。8.ABCD解析：顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分的評估內容包括睜眼反應、言語反應、肢體運動和生命體征。9.ABCD解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療、液體復蘇、機械通氣和營養(yǎng)支持。10.ABCD解析：急性胰腺炎患者護理中，需要觀察的項目包括腹痛程度、血淀粉酶水平、腸鳴音恢復情況和腹脹情況。三、填空題（答案）1.100-120解析：心肺復蘇時，高質量的胸外按壓要求按壓頻率100-120次/分鐘。2.37解析：中毒患者洗胃時，洗胃液溫度一般為37℃左右。3.生命體征、出血情況解析：急性心肌梗死患者溶栓治療中，需要監(jiān)測的項目包括生命體征和出血情況。4.快速液體復蘇、控制出血解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理原則包括快速液體復蘇和控制出血。5.血壓下降、皮膚濕冷解析：休克的早期識別指標包括血壓下降和皮膚濕冷。6.氧氣吸入、利尿治療解析：急性肺水腫患者治療中，需要采取的措施包括氧氣吸入和利尿治療。7.睜眼反應、言語反應解析：顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分的評估內容包括睜眼反應和言語反應。8.抗感染治療、液體復蘇解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療和液體復蘇。9.腹痛程度、血淀粉酶水平解析：急性胰腺炎患者護理中，需要觀察的項目包括腹痛程度和血淀粉酶水平。10.5-10解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為5-10cm。四、判斷題（答案）1.×解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，不是15:2。2.×解析：中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量一般為300-500ml，不是500-1000ml。3.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療時，禁忌癥包括活動性出血。4.√解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是先穩(wěn)定生命體征。5.√解析：休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白和心率增快。6.√解析：急性肺水腫患者治療中，首選的藥物是呋塞米。7.×解析：顱腦損傷患者昏迷分級中，格拉斯哥昏迷評分3分代表深昏迷。8.√解析：膿毒癥患者的核心體溫目標是38.5℃-39.5℃。9.√解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。10.√解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動范圍一般為5-10cm。五、簡答題（答案）1.心肺復蘇的操作步驟：-調查環(huán)境安全，確認無危險因素。-擺正患者體位，打開氣道。-高質量胸外按壓：按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm，完全胸廓回彈。-高質量人工呼吸：每按壓30次，進行2次人工呼吸，確保氣道通暢。-連接AED，根據(jù)提示進行除顫。-持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主循環(huán)或急救人員到達。2.中毒患者洗胃的注意事項：-確認中毒物質，選擇合適的洗胃液。-洗胃液溫度37℃左右，避免過冷或過熱。-洗胃速度不宜過快，避免引起嘔吐或窒息。-洗胃液總量不超過5000ml，避免過度灌入。-密切觀察患者反應，包括生命體征、意識狀態(tài)和嘔吐物情況。-洗胃后進行導瀉，促進毒素排出。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，因車禍導致創(chuàng)傷，入院時生命體征不穩(wěn)定，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，皮膚濕冷。請簡要描述初步診斷、鑒別診