2025年急診科急救技能培訓(xùn)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療2.成人氣道異物梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救首選方法是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克法D.吸痰器3.高血壓危象時(shí)首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝普鈉C.拉貝洛爾D.卡托普利4.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)5.中毒物質(zhì)不明的急性中毒，首要措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.維持生命體征6.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于（）A.頭頸部B.上肢C.軀干D.下肢7.急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀不包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.心動(dòng)過(guò)速8.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢菌素9.嚴(yán)重失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.全血10.急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg11.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿12.急性腎衰竭少尿期，最關(guān)鍵的措施是（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.血液透析D.補(bǔ)充電解質(zhì)13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.抗感染B.抗休克C.清創(chuàng)縫合D.固定骨折14.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是（）A.阿托品B.解磷定C.甘露醇D.地塞米松15.心臟驟?；颊?，除顫能量選擇應(yīng)為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳二、多項(xiàng)選題1.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期出血B.嚴(yán)重高血壓C.活動(dòng)性出血D.肝功能不全2.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的輔助治療措施包括（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿3.急性肺栓塞的常見(jiàn)病因包括（）A.深靜脈血栓B.肺部感染C.心房顫動(dòng)D.長(zhǎng)期臥床4.破傷風(fēng)患者治療措施包括（）A.抗生素治療B.破傷風(fēng)免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.肌肉松弛劑5.嚴(yán)重失血性休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)液復(fù)蘇B.輸血治療C.控制出血D.固定骨折6.急性腦出血患者，血壓控制的原因包括（）A.減少再出血B.改善腦灌注C.預(yù)防并發(fā)癥D.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)7.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.肺炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭8.急性腎衰竭少尿期的治療措施包括（）A.嚴(yán)格控制液體入量B.使用利尿劑C.血液透析D.補(bǔ)充電解質(zhì)9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，生命體征穩(wěn)定的處理原則包括（）A.抗感染B.抗休克C.清創(chuàng)縫合D.固定骨折10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.惡心嘔吐C.肌肉震顫D.呼吸困難三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)為_(kāi)____2.成人氣道異物梗阻時(shí)，背部拍擊的正確手法是_____3.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物應(yīng)靜脈滴注_____4.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗為_(kāi)____5.中毒物質(zhì)不明的急性中毒，首要措施是_____6.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于_____7.急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀包括_____8.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的抗生素是_____9.嚴(yán)重失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是_____10.急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸應(yīng)與胸外按壓交替進(jìn)行。2.成人氣道異物梗阻時(shí)，腹部沖擊法適用于兒童。3.高血壓危象時(shí)，首選的降壓藥物是硝普鈉。4.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。5.中毒物質(zhì)不明的急性中毒，首要措施是洗胃。6.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于頭頸部。7.急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀包括胸痛和呼吸困難。8.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的抗生素是青霉素。9.嚴(yán)重失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。10.急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在140/90mmHg。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的急救措施。3.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的診斷流程。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)約30分鐘?，F(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，伴呼吸困難，持續(xù)約30分鐘，來(lái)院就診。體征：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：腹痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)約2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者為女性，45歲，有糖尿病病史，突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，持續(xù)約2小時(shí)，來(lái)院就診。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方式是電除顫。2.C解析：成人氣道異物梗阻現(xiàn)場(chǎng)急救首選方法是海姆立克法。3.B解析：高血壓危象時(shí)首選的降壓藥物是硝普鈉。4.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。5.D解析：中毒物質(zhì)不明的急性中毒，首要措施是維持生命體征。6.B解析：成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于上肢。7.C解析：急性肺栓塞的常見(jiàn)癥狀不包括發(fā)熱。8.C解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的抗生素是林可霉素。9.A解析：嚴(yán)重失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。10.A解析：急性腦出血患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)在130/80mmHg。11.B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是β2受體激動(dòng)劑。12.A解析：急性腎衰竭少尿期，最關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格控制液體入量。13.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，生命體征不穩(wěn)定的處理原則是抗休克。14.A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是阿托品。15.C解析：心臟驟?；颊撸澞芰窟x擇應(yīng)為360焦耳。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血、嚴(yán)重高血壓、活動(dòng)性出血和肝功能不全。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的輔助治療措施包括氧氣吸入、機(jī)械通氣、糖皮質(zhì)激素和茶堿。3.A,C,D解析：急性肺栓塞的常見(jiàn)病因包括深靜脈血栓、心房顫動(dòng)和長(zhǎng)期臥床。4.A,B解析：破傷風(fēng)患者治療措施包括抗生素治療和破傷風(fēng)免疫球蛋白。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重失血性休克的治療措施包括補(bǔ)液復(fù)蘇、輸血治療、控制出血和固定骨折。6.A,B,C解析：急性腦出血患者，血壓控制的原因包括減少再出血、改善腦灌注和預(yù)防并發(fā)癥。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括氣胸、肺炎、呼吸衰竭和心力衰竭。8.A,B,C,D解析：急性腎衰竭少尿期的治療措施包括嚴(yán)格控制液體入量、使用利尿劑、血液透析和補(bǔ)充電解質(zhì)。9.B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，生命體征穩(wěn)定的處理原則包括抗休克、清創(chuàng)縫合和固定骨折。10.A,B,C,D解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，可能的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、惡心嘔吐、肌肉震顫和呼吸困難。三、填空題（答案）1.100次/分2.雙肩胛骨之間3.硝普鈉4.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)5.維持生命體征6.上肢7.胸痛和呼吸困難8.林可霉素9.生理鹽水10.130/80mmHg四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟：-確認(rèn)心臟驟停。-調(diào)用急救系統(tǒng)。-高質(zhì)量胸外按壓。-人工呼吸。-電除顫（如有必要）。-持續(xù)搶救直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。2.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的急救措施：-給予高流量氧氣吸入。-使用β2受體激動(dòng)劑吸入藥物。-必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。-使用糖皮質(zhì)激素。-監(jiān)測(cè)生命體征。3.急性肺栓塞的診斷流程