2025年急診醫(yī)學院醫(yī)療搶救實戰(zhàn)演練考核答案及解析一、單項選擇題1.心臟驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管的標準深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.成人過敏性休克首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松5.創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是（）A.ABCB.CBAC.BACD.ACB6.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.140次/分鐘7.成人氣管插管的氣囊壓力應維持在（）A.10-15cmH2OB.20-30cmH2OC.30-40cmH2OD.40-50cmH2O8.急性肺水腫患者最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.快速利尿C.氮茶堿靜脈注射D.西地蘭靜脈注射9.成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于（）A.頭部B.上肢C.軀干D.下肢10.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳11.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時12.成人腦出血患者血壓控制的目標是（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg13.急性胰腺炎患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的血清酶學改變是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉氨酶D.血清堿性磷酸酶14.成人氣管切開的部位一般在（）A.第3-4氣管軟骨環(huán)B.第4-5氣管軟骨環(huán)C.第5-6氣管軟骨環(huán)D.第6-7氣管軟骨環(huán)15.心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持的團隊組成包括（）A.醫(yī)生、護士、麻醉師B.醫(yī)生、護士、呼吸治療師C.醫(yī)生、護士、技師D.醫(yī)生、護士、藥師二、多項選擇題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外2.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管損傷D.呼吸道出血3.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)4.成人過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松5.創(chuàng)傷患者生命體征評估的內容包括（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫6.心肺復蘇時，胸外按壓的注意事項包括（）A.深度至少5cmB.頻率至少100次/分鐘C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓中斷時間不超過10秒7.成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于（）A.頭部B.上肢C.軀干D.下肢8.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇包括（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳9.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的適應癥包括（）A.污染傷口B.創(chuàng)傷時間短C.深度較淺D.有異物嵌入10.成人腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.降低顱內壓C.預防并發(fā)癥D.對癥治療三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持的核心是__________。2.成人氣管插管的深度一般以__________為標準。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是__________。4.成人過敏性休克首選的治療藥物是__________。5.創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是__________。6.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是__________。7.成人氣管插管的氣囊壓力應維持在__________。8.急性肺水腫患者最有效的治療措施是__________。9.成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于__________。10.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇是__________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，基礎生命支持是關鍵。2.成人氣管插管的深度一般以口腔至耳的距離為標準。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。4.成人過敏性休克首選的治療藥物是地塞米松。5.創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是CBA。6.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是100次/分鐘。7.成人氣管插管的氣囊壓力應維持在20-30cmH2O。8.急性肺水腫患者最有效的治療措施是快速利尿。9.成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于上肢。10.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇是360焦耳。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴有氣短，持續(xù)30分鐘?，F(xiàn)病史：患者為男性，62歲，有高血壓病史，突發(fā)胸痛，伴有氣短，持續(xù)30分鐘，無惡心、嘔吐。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度95%。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高，血清肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步的治療原則是什么？六、簡答題1.簡述心臟驟停的病因及搶救原則。2.簡述成人氣管插管的操作要點及并發(fā)癥。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停患者搶救時首選的藥物，具有興奮α和β腎上腺素能受體的作用，可以增加心率和心肌收縮力。2.B解析：成人氣管插管的深度一般以口咽部至耳的距離為標準，一般為24cm左右。3.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病后數(shù)分鐘內出現(xiàn)。4.B解析：成人過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素，可以迅速提高血壓和改善心功能。5.A解析：創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是ABC，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）。6.C解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是120次/分鐘，保證心臟有足夠的血液灌注。7.B解析：成人氣管插管的氣囊壓力應維持在20-30cmH2O，防止氣管損傷。8.D解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是西地蘭靜脈注射，可以快速降低心臟負荷。9.B解析：成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于上肢，手掌面積約為體表面積的1%。10.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇是360焦耳，適用于成人除顫。11.B解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般不超過6小時，防止感染。12.C解析：成人腦出血患者血壓控制的目標是120/70mmHg，防止進一步出血。13.A解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后，最早出現(xiàn)的血清酶學改變是血清淀粉酶，通常在發(fā)病后6-12小時升高。14.B解析：成人氣管切開的部位一般在第4-5氣管軟骨環(huán)，保證氣道通暢。15.A解析：心臟驟停患者搶救時，高級生命支持的團隊組成包括醫(yī)生、護士、麻醉師，保證搶救的順利進行。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒等。2.A,B,C,D解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管損傷、呼吸道出血等。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)等。4.A,B,C,D解析：成人過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明、氫化可的松等。5.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者生命體征評估的內容包括血壓、呼吸、脈搏等。6.A,B,C,D解析：心肺復蘇時，胸外按壓的注意事項包括深度至少5cm、頻率至少100次/分鐘、按壓與通氣比例為30:2、按壓中斷時間不超過10秒等。7.B解析：成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于上肢。8.A,B,C解析：心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇包括200焦耳、300焦耳、360焦耳等。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的適應癥包括污染傷口、創(chuàng)傷時間短、深度較淺、有異物嵌入等。10.A,B,C,D解析：成人腦出血患者的治療措施包括控制血壓、降低顱內壓、預防并發(fā)癥、對癥治療等。三、填空題（答案）1.心肺腦復蘇解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，高級生命支持的核心是心肺腦復蘇，保證生命體征的穩(wěn)定。2.口咽部至耳的距離解析：成人氣管插管的深度一般以口咽部至耳的距離為標準，一般為24cm左右。3.ST段抬高解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病后數(shù)分鐘內出現(xiàn)。4.腎上腺素解析：成人過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素，可以迅速提高血壓和改善心功能。5.ABC解析：創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是ABC，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）。6.120次/分鐘解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是120次/分鐘，保證心臟有足夠的血液灌注。7.20-30cmH2O解析：成人氣管插管的氣囊壓力應維持在20-30cmH2O，防止氣管損傷。8.西地蘭靜脈注射解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是西地蘭靜脈注射，可以快速降低心臟負荷。9.上肢解析：成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于上肢。10.360焦耳解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇是360焦耳，適用于成人除顫。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，基礎生命支持是關鍵，包括氣道通暢、呼吸和循環(huán)支持。2.√解析：成人氣管插管的深度一般以口咽部至耳的距離為標準，一般為24cm左右。3.√解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高，通常在發(fā)病后數(shù)分鐘內出現(xiàn)。4.×解析：成人過敏性休克首選的治療藥物是腎上腺素，而不是地塞米松。5.×解析：創(chuàng)傷患者生命體征評估的順序是ABC，即Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）。6.√解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率是120次/分鐘，保證心臟有足夠的血液灌注。7.√解析：成人氣管插管的氣囊壓力應維持在20-30cmH2O，防止氣管損傷。8.×解析：急性肺水腫患者最有效的治療措施是西地蘭靜脈注射，而不是快速利尿。9.√解析：成人燒傷面積計算時，手掌法則適用于上肢。10.√解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇是360焦耳，適用于成人除顫。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性心肌梗死。解析：患者突發(fā)胸痛，伴有氣短，持續(xù)30分鐘，心電圖示ST段抬高，血清肌鈣蛋白升高，符合急性心肌梗死的診斷標準。問題2：下一步的治療原則是盡快開通梗死相關血管，減輕心肌缺血，防止并發(fā)癥。解析：急性心肌梗死的治療原則是盡快開通梗死相關血管，減輕心肌缺血，防止并發(fā)癥，常用的治