2025年神經(jīng)內(nèi)科常見神經(jīng)病變?cè)\斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.眼瞼下垂B.手指精細(xì)動(dòng)作障礙C.言語不清D.視野缺損2.急性腦血管病中，最具有特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.腦萎縮B.腦白質(zhì)脫髓鞘C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影D.腦室擴(kuò)大3.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型B.高鉀型C.正鉀型D.低鈣型4.腦震蕩的主要診斷依據(jù)是（）A.腦電圖異常B.頭顱CT陽性C.意識(shí)障礙D.腦脊液異常5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D.持續(xù)超過30分鐘的癲癇發(fā)作6.多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是（）A.視力障礙B.平衡障礙C.肢體無力D.感覺異常7.帕金森病的核心癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.共濟(jì)失調(diào)8.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）的典型電生理表現(xiàn)是（）A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.F波異常D.肌電圖顯示肌纖維動(dòng)作電位9.脊肌萎縮癥的遺傳方式主要是（）A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳10.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.側(cè)腦室11.震顫麻痹綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.視野缺損12.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.雙側(cè)對(duì)稱性肢體無力B.急性起病的單側(cè)肢體無力C.感覺平面下降D.腦脊液蛋白細(xì)胞分離13.癲癇的診斷主要依據(jù)（）A.腦電圖B.頭顱CTC.腦脊液檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度14.脊髓空洞癥最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.肢體無力B.感覺分離C.肌肉萎縮D.腦脊液異常15.周期性癱瘓的治療首選藥物是（）A.地西泮B.氯化鉀C.碳酸氫鈉D.腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.腦卒中常見的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.癲癇發(fā)作的分類包括（）A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作3.帕金森病的并發(fā)癥包括（）A.癡呆B.抑郁C.睡眠障礙D.心律失常4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）的臨床表現(xiàn)包括（）A.肢體無力B.感覺異常C.復(fù)視D.呼吸肌麻痹5.脊肌萎縮癥的病理特征包括（）A.胞體丟失B.軸突變性C.肌纖維萎縮D.神經(jīng)元脫失6.腦出血的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)障礙B.肢體無力C.頭痛D.視野缺損7.震顫麻痹綜合征的診斷依據(jù)包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.腦電圖異常8.急性脊髓炎的輔助檢查包括（）A.腦脊液檢查B.脊髓MRIC.肌電圖D.頭顱CT9.癲癇的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.生活方式調(diào)整D.物理治療10.脊髓空洞癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.康復(fù)治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是_____2.脊髓型頸椎病的典型癥狀是_____3.周期性癱瘓最常見的類型是_____4.腦震蕩的主要診斷依據(jù)是_____5.多發(fā)性硬化的病理基礎(chǔ)是_____6.帕金森病的三大主要癥狀是_____7.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的英文縮寫是_____8.脊肌萎縮癥的遺傳方式主要是_____9.腦出血最常見的部位是_____10.震顫麻痹綜合征的典型表現(xiàn)不包括_____四、判斷題（√/×）1.癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖表現(xiàn)為同步的棘波或尖波發(fā)放。2.脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致上肢麻木和無力。3.周期性癱瘓是一種遺傳性離子通道病。4.腦震蕩會(huì)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。5.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病。6.帕金森病的治療首選藥物是左旋多巴。7.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病是一種遺傳性疾病。8.脊肌萎縮癥會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌萎縮和無力。9.腦出血會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙和肢體無力。10.震顫麻痹綜合征的典型表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腦血管病的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者男性，35歲，突然出現(xiàn)雙下肢無力，行走困難，伴有麻木感，病情進(jìn)行性加重。體格檢查：雙下肢肌力3級(jí)，感覺減退，病理征陰性。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，28歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，伴有抽搐，每次發(fā)作持續(xù)約1分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)，但感到疲倦。腦電圖檢查顯示棘波發(fā)放。請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：脊髓型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)是頸部疼痛、僵硬，以及上肢麻木、無力等，手指精細(xì)動(dòng)作障礙是其典型癥狀。2.C解析：急性腦血管病中，最具有特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影，通常為腦出血。3.A解析：周期性癱瘓最常見的類型是低鉀型，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌無力。4.C解析：腦震蕩的主要診斷依據(jù)是意識(shí)障礙，通常為短暫性。5.D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是持續(xù)超過30分鐘的癲癇發(fā)作。6.A解析：多發(fā)性硬化最常見的首發(fā)癥狀是視力障礙，通常為單眼視力下降。7.D解析：帕金森病的核心癥狀包括震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，不包括共濟(jì)失調(diào)。8.C解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）的典型電生理表現(xiàn)是F波異常。9.B解析：脊肌萎縮癥的遺傳方式主要是常染色體隱性遺傳。10.A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)。11.D解析：震顫麻痹綜合征的臨床表現(xiàn)不包括視野缺損。12.C解析：急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)是感覺平面下降。13.A解析：癲癇的診斷主要依據(jù)腦電圖。14.B解析：脊髓空洞癥最常見的臨床表現(xiàn)是感覺分離。15.B解析：周期性癱瘓的治療首選藥物是氯化鉀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腦卒中常見的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙。2.A,B,C,D解析：癲癇發(fā)作的分類包括全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。3.A,B,C解析：帕金森病的并發(fā)癥包括癡呆、抑郁和睡眠障礙。4.A,B,D解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（AIDP）的臨床表現(xiàn)包括肢體無力、感覺異常和呼吸肌麻痹。5.A,B,C解析：脊肌萎縮癥的病理特征包括胞體丟失、軸突變性和肌纖維萎縮。6.A,B,C,D解析：腦出血的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肢體無力、頭痛和視野缺損。7.A,B,C解析：震顫麻痹綜合征的診斷依據(jù)包括震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。8.A,B,C解析：急性脊髓炎的輔助檢查包括腦脊液檢查、脊髓MRI和肌電圖。9.A,B,C解析：癲癇的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。10.A,B,C解析：脊髓空洞癥的治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.地西泮2.頸部疼痛、僵硬，上肢麻木、無力3.低鉀型4.意識(shí)障礙5.脫髓鞘病變6.震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩7.AIDP8.常染色體隱性遺傳9.基底節(jié)10.視野缺損四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.急性腦血管病的診斷要點(diǎn)包括：-病史：了解患者是否有高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。-癥狀：注意患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體無力、言語不清等癥狀。-體征：檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、偏盲等。-影像學(xué)檢查：頭顱CT或MRI可以