工亡賠償協(xié)議書范本1.甲方（買方/出租方/委托方）：

甲方名稱：XX有限責(zé)任公司

甲方地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX大廈XX層

甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人：張三

甲方聯(lián)系方式/p>

2.乙方（賣方/承租方/服務(wù)提供方）：

乙方名稱：XX建筑工程有限公司

乙方地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX產(chǎn)業(yè)園XX棟XX單元

乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人：李四

乙方聯(lián)系方式/p>

協(xié)議簡介：

鑒于甲方因生產(chǎn)經(jīng)營需要，于2023年5月1日與乙方簽訂《建設(shè)工程施工合同》（合同編號：XXXXXX），由乙方承建甲方位于XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX項目的建筑工程。在施工過程中，乙方員工王五（身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）于2024年3月15日在施工現(xiàn)場發(fā)生意外事故，經(jīng)XX市應(yīng)急管理局認(rèn)定屬工亡事故。為妥善解決相關(guān)賠償事宜，維護(hù)雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議。本協(xié)議的簽訂基于雙方對事故原因、責(zé)任認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)的充分了解和確認(rèn)，且雙方均自愿、真實(shí)、合法地履行本協(xié)議約定的各項義務(wù)。雙方確認(rèn)，本協(xié)議是解決工亡賠償問題的最終解決方案，除本協(xié)議另有約定外，任何一方不得以任何理由反悔或提出新的主張。本協(xié)議的履行將嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確保雙方權(quán)利得到有效保障。

第一條協(xié)議目的與范圍

本協(xié)議的主要目的是為了公平、合理地解決因乙方員工王五在為甲方提供建筑工程服務(wù)期間發(fā)生的工亡事故所引發(fā)的各項賠償問題。協(xié)議范圍包括但不限于：乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定向甲方支付工亡賠償金、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等各項費(fèi)用；甲方配合乙方完成相關(guān)賠償申請及手續(xù)辦理；雙方就賠償事宜達(dá)成最終和解，并相互放棄因工亡事故產(chǎn)生的其他一切索賠權(quán)利。本協(xié)議旨在一次性徹底解決雙方因本次工亡事故所產(chǎn)生的全部權(quán)利義務(wù)關(guān)系，避免后續(xù)糾紛。

第二條定義

1."工亡事故"指乙方員工王五在履行與甲方簽訂的《建設(shè)工程施工合同》期間，于2024年3月15日在甲方項目施工現(xiàn)場發(fā)生的死亡事故，該事故經(jīng)XX市應(yīng)急管理局認(rèn)定屬于生產(chǎn)安全事故。

2."賠償金"包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定應(yīng)由乙方支付的全部款項。

3."被扶養(yǎng)人"指王五生前依法負(fù)有扶養(yǎng)義務(wù)且無其他生活來源的人，具體范圍以相關(guān)法律及本協(xié)議約定為準(zhǔn)。

4."協(xié)議履行期限"指本協(xié)議約定的各項義務(wù)應(yīng)完成的起止時間。

5."不可抗力"指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)力與義務(wù)：

(1)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付工亡賠償金，并有權(quán)監(jiān)督乙方賠償款項的實(shí)際用途。

(2)甲方有權(quán)要求乙方提供與工亡事故、賠償申請相關(guān)的必要文件及協(xié)助。

(3)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供王五生前收入情況及被扶養(yǎng)人信息，并配合乙方進(jìn)行相關(guān)材料的審核。

(4)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時支付乙方墊付的合理費(fèi)用，包括但不限于事故處理期間的交通費(fèi)、住宿費(fèi)等必要支出。

(5)甲方應(yīng)配合乙方完成相關(guān)賠償手續(xù)的辦理，并在收到賠償款項后按照本協(xié)議約定進(jìn)行分配。

(6)甲方應(yīng)保證其提供的所有信息真實(shí)有效，如因提供虛假信息導(dǎo)致乙方損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

(7)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署后10個工作日內(nèi)將王五的死亡證明、事故認(rèn)定書等關(guān)鍵文件復(fù)印件提交給乙方備案。

2.乙方的權(quán)力與義務(wù)：

(1)乙方有權(quán)要求甲方提供王五生前收入證明及被扶養(yǎng)人身份、收入等相關(guān)材料，用于確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。

(2)乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件一《工亡賠償計算明細(xì)表》的約定，一次性向甲方支付全部賠償款項，總額為人民幣XXXX萬元（大寫：XXXX萬元整）。

(3)乙方應(yīng)負(fù)責(zé)辦理王五的喪葬事宜，并承擔(dān)所有相關(guān)費(fèi)用，包括但不限于骨灰盒、火化費(fèi)、葬禮儀式等，相關(guān)票據(jù)應(yīng)提交給甲方備案。

(4)乙方應(yīng)負(fù)責(zé)向王五的社會保險機(jī)構(gòu)申請支付其依法享有的工傷保險待遇，并將所得款項優(yōu)先用于償還甲方已墊付的費(fèi)用，剩余部分并入本協(xié)議約定的賠償金總額。

(5)乙方應(yīng)負(fù)責(zé)向王五生前所在單位及相關(guān)部門通報本協(xié)議的簽訂情況，并取得相關(guān)單位的書面確認(rèn)。

(6)乙方應(yīng)保證本協(xié)議約定的賠償款項真實(shí)用于補(bǔ)償甲方及王五家屬，不得挪作他用，如因乙方原因?qū)е驴铐検褂脿幾h，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

(7)乙方應(yīng)在本協(xié)議簽署后30個工作日內(nèi)完成所有賠償款項的支付，并將支付憑證原件提交給甲方。

(8)乙方應(yīng)配合甲方處理因工亡事故引發(fā)的任何第三方索賠，如因乙方原因?qū)е录追匠袚?dān)責(zé)任，乙方應(yīng)予以賠償。

(9)乙方應(yīng)保證其按照本協(xié)議支付的全部賠償款項是最終賠償，且已充分覆蓋王五家屬依法享有的所有權(quán)利，雙方在此事項上達(dá)成完全和解。

(10)乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后，向甲方出具正式的《工亡賠償協(xié)議書》確認(rèn)函，證明其已履行本協(xié)議約定的全部義務(wù)。

第四條價格與支付條件

1.賠償總額：乙方應(yīng)向甲方一次性支付工亡賠償金共計人民幣XXXX萬元（大寫：XXXX萬元整）（以下簡稱“賠償金”）。該賠償金已包含但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、乙方員工王五依法享有的工傷保險待遇、以及因處理本次工亡事故而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于事故處理費(fèi)、律師費(fèi)、評估費(fèi)等）。

2.支付方式：乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將本協(xié)議約定的全部賠償金支付至甲方指定的以下銀行賬戶：

開戶名稱：XX有限責(zé)任公司

開戶銀行：XX銀行XX支行

銀行賬號：XXXXXX

3.支付時間：乙方應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章之日起30個工作日內(nèi)，將全部賠償金一次性支付至甲方上述指定銀行賬戶。乙方應(yīng)將銀行轉(zhuǎn)賬憑證復(fù)印件隨本協(xié)議一并提交給甲方備案。

4.費(fèi)用承擔(dān)：除本協(xié)議另有約定外，乙方應(yīng)承擔(dān)因履行本協(xié)議而發(fā)生的所有自身費(fèi)用，甲方應(yīng)承擔(dān)因其履行本協(xié)議而發(fā)生的合理費(fèi)用，雙方各自產(chǎn)生的費(fèi)用由各自承擔(dān)。

第五條履行期限

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至乙方完全履行本協(xié)議約定的全部義務(wù)、甲方確認(rèn)收到全部賠償款項并出具收據(jù)之日止。

2.乙方支付賠償金的期限：乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起30個工作日內(nèi)完成全部賠償金的支付。

3.甲方配合期限：甲方應(yīng)在收到乙方提供的必要文件后10個工作日內(nèi)完成審核確認(rèn)，并配合乙方完成相關(guān)手續(xù)的辦理。

4.文件提交期限：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽署后10個工作日內(nèi)將王五的死亡證明、事故認(rèn)定書等關(guān)鍵文件復(fù)印件提交給乙方備案；乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后5個工作日內(nèi)將《工亡賠償協(xié)議書》確認(rèn)函提交給甲方。

5.協(xié)議終止條件：本協(xié)議約定的全部義務(wù)履行完畢后，本協(xié)議自動終止，雙方不得基于本協(xié)議事項再行主張任何權(quán)利或提出任何異議。

第六條違約責(zé)任

1.乙方違約責(zé)任：

(1)若乙方未按照本協(xié)議第四條約定按時足額支付賠償金，每逾期一日，乙方應(yīng)按應(yīng)付未付金額的萬分之五向甲方支付違約金，直至款項付清之日止。逾期超過30日，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付本協(xié)議約定賠償金總額的20%作為違約賠償金，且乙方仍應(yīng)承擔(dān)未付金額的違約金。

(2)若乙方支付的費(fèi)用超出本協(xié)議約定的范圍或標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由乙方自行承擔(dān)，且甲方有權(quán)要求乙方返還多支付的費(fèi)用。

(3)若乙方未能按照本協(xié)議第二條定義中“賠償金”的范圍和標(biāo)準(zhǔn)足額支付，甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)足差額，并每不足一日按差額的萬分之五支付違約金。

(4)若乙方提供的賠償計算明細(xì)表或相關(guān)文件存在虛假記載，導(dǎo)致甲方未能獲得全部應(yīng)得賠償，乙方應(yīng)在虛假金額范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按虛假金額的20%支付違約金。

(5)若乙方未按照本協(xié)議第五條第3款約定及時提交《工亡賠償協(xié)議書》確認(rèn)函，每逾期一日，乙方應(yīng)按500元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金，逾期超過30日，甲方有權(quán)要求乙方支付5000元違約金。

2.甲方的違約責(zé)任：

(1)若甲方無正當(dāng)理由拒絕接收本協(xié)議約定的賠償金，視為違約，甲方應(yīng)按接收金額的萬分之五向乙方支付違約金，且乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行支付義務(wù)。

(2)若甲方未能按照本協(xié)議第五條第3款約定及時提供王五的死亡證明、事故認(rèn)定書等關(guān)鍵文件復(fù)印件，每逾期一日，甲方應(yīng)按500元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金，逾期超過30日，乙方有權(quán)要求甲方支付5000元違約金。

(3)若甲方未能按照本協(xié)議第二條定義中“被扶養(yǎng)人”的約定范圍提供真實(shí)信息，導(dǎo)致乙方少支付賠償金，甲方應(yīng)在少支付金額范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按少支付金額的20%支付違約金。

(4)若甲方要求乙方重復(fù)支付本協(xié)議已涵蓋的賠償項目，甲方應(yīng)退還重復(fù)支付的部分，并按重復(fù)支付金額的20%支付違約金。

3.違約金的限制：任何一方違約產(chǎn)生的違約金總額不應(yīng)超過本協(xié)議賠償金總額的30%。若違約金總額超過30%，違約方應(yīng)支付不超過30%的部分。

4.不可抗力免責(zé)：因不可抗力導(dǎo)致任何一方未能履行本協(xié)議義務(wù)的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但不可抗力方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后5個工作日內(nèi)通知對方，并提供相關(guān)證明文件。

5.損害賠償：任何一方違約給對方造成損失的，違約方應(yīng)賠償對方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。

6.協(xié)議解除權(quán)：若一方嚴(yán)重違約，守約方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)本協(xié)議約定的違約責(zé)任。解除協(xié)議后，雙方應(yīng)相互返還已取得的財產(chǎn)，并返還尚未支付的費(fèi)用。

7.禁止反言：本協(xié)議生效后，任何一方均不得以本協(xié)議未約定或約定不明為由反悔，或就本協(xié)議未涉及的事項提出新的主張或要求。本協(xié)議是雙方就工亡賠償事宜達(dá)成的最終解決方案。

第七條不可抗力

1.定義：本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于地震、臺風(fēng)、洪水、海嘯、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為（如法律法規(guī)的變更）、疫情及其防控措施、罷工、暴亂、網(wǎng)絡(luò)攻擊、基礎(chǔ)設(shè)施故障（如電力、通訊中斷）等。

2.通知義務(wù)：任何一方因不可抗力導(dǎo)致不能履行或不能完全履行本協(xié)議義務(wù)時，應(yīng)在不可抗力發(fā)生后七日內(nèi)通知對方，并提供不可抗力發(fā)生的有效證明文件。如不可抗力持續(xù)超過三十日，雙方應(yīng)協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。

3.責(zé)任免除：因不可抗力導(dǎo)致任何一方不能履行或不能完全履行本協(xié)議義務(wù)的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但法律另有規(guī)定的除外。不可抗力方應(yīng)采取措施減少損失，并應(yīng)及時告知對方不可抗力的影響及預(yù)計持續(xù)期限。

4.協(xié)商解決：發(fā)生不可抗力事件時，雙方應(yīng)本著誠實(shí)信用的原則，通過友好協(xié)商的方式解決因不可抗力產(chǎn)生的問題，盡量減少因不可抗力造成的損失。

5.協(xié)議變更或解除：如不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)，或雙方經(jīng)協(xié)商無法達(dá)成一致意見，本協(xié)議可以變更或解除。因不可抗力解除本協(xié)議的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，已履行的義務(wù)不再要求對方繼續(xù)履行，雙方應(yīng)就因解除協(xié)議產(chǎn)生的財產(chǎn)返還和損失分擔(dān)問題進(jìn)行協(xié)商處理。

6.不可抗力證明：發(fā)生不可抗力時，雙方均有義務(wù)保存相關(guān)證據(jù)，并在協(xié)商或爭議解決過程中提交。不可抗力的證明文件包括但不限于政府公告、新聞報道、官方記錄、專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定報告等。

第八條爭議解決

1.協(xié)商解決：凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商應(yīng)在公平、合理、互諒互讓的原則下進(jìn)行，嘗試達(dá)成雙方均能接受的解決方案。

2.調(diào)解解決：若雙方協(xié)商不成，可共同向XX省XX市XX區(qū)人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。調(diào)解應(yīng)遵循自愿、平等、公平、合法的原則。達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，制作調(diào)解書并經(jīng)雙方簽收后，具有法律約束力；調(diào)解不成的，調(diào)解應(yīng)當(dāng)終止調(diào)解。

3.仲裁解決：若調(diào)解不成或雙方未進(jìn)行調(diào)解，任何一方均有權(quán)將爭議提交至XX省XX市仲裁委員會，按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。仲裁地點(diǎn)為XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX仲裁中心。仲裁過程中產(chǎn)生的仲裁費(fèi)由敗訴方承擔(dān)，雙方均有責(zé)任向仲裁庭提供證據(jù)。

4.訴訟解決：若雙方均未選擇仲裁，且在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，任何一方也可向協(xié)議簽訂地XX省XX市XX區(qū)人民法院提起訴訟。訴訟應(yīng)適用中華人民共和國法律。當(dāng)事人可以選擇以書面形式或口頭形式提起訴訟，但應(yīng)以書面形式為主。

5.爭議選擇：雙方確認(rèn)，在本協(xié)議有效期內(nèi)，關(guān)于本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，將優(yōu)先選擇協(xié)商解決；協(xié)商不成的，將優(yōu)先選擇仲裁解決；若協(xié)商和調(diào)解均無法解決爭議，則提交XX省XX市仲裁委員會仲裁。任何一方未經(jīng)另一方書面同意，不得變更爭議解決方式。

6.專屬管轄：除另有約定外，所有因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議均適用本協(xié)議約定的爭議解決方式及管轄機(jī)構(gòu)。任何一方在本協(xié)議履行過程中提起的訴訟或仲裁，均應(yīng)向本協(xié)議約定的管轄機(jī)構(gòu)提交。

第九條其他條款

1.通知方式：本協(xié)議項下的所有通知、請求、要求或其他通信均應(yīng)以書面形式作出，并可以通過專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件或雙方確認(rèn)的其他可靠方式發(fā)送至本協(xié)議首頁載明的地址或聯(lián)系方式。以專人遞送方式發(fā)送的，送達(dá)時視為送達(dá)；以掛號信方式發(fā)送的，寄出后十日視為送達(dá)；以傳真或電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)送成功時視為送達(dá)。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前七日書面通知對方。

2.協(xié)議變更：對本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，作為本協(xié)議不可分割的一部分。任何一方不得單方面修改或補(bǔ)充本協(xié)議，單方作出的修改或補(bǔ)充不發(fā)生法律效力。

3.協(xié)議轉(zhuǎn)讓：未經(jīng)對方事先書面同意，任何一方不得將其在本協(xié)議項下的權(quán)利或義務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)讓給第三方。轉(zhuǎn)讓行為不得影響本協(xié)議的效力。

4.法律適用：本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。任何一方均受中華人民共和國法律的約束。

5.完整協(xié)議：本協(xié)議及其附件構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項達(dá)成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達(dá)成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解或安排。除非本協(xié)議另有約定，任何一方均不得依據(jù)任何其他事項或事實(shí)向?qū)Ψ教岢鋈魏握埱蠡蛑鲝垺?/p>

6.可分割性：若本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)定為無效、非法或不可執(zhí)行，該條款應(yīng)被視為從本協(xié)議中刪除，但本協(xié)議的其他條款應(yīng)繼續(xù)保持完全有效。雙方應(yīng)協(xié)商替換該無效條款，以盡可能實(shí)現(xiàn)原條款的意圖。

7.利益沖突：雙方在簽訂和履行本協(xié)議前，均有義務(wù)告知對方可能存在的任何利益沖突。若一方發(fā)現(xiàn)存在利益沖突，應(yīng)立即通知