2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫疾病診斷與治療綜合測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)積液3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.確診干燥綜合征的主要依據(jù)是（）A.口干、眼干癥狀B.腮腺腫大C.抗SSA抗體陽(yáng)性D.肌肉無(wú)力5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.肌肉無(wú)力C.皮疹D.發(fā)熱7.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)痛C.血沉增快D.肝功能異常8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑9.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.手指腫脹C.皮疹D.肺部病變10.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA相關(guān)性血管炎的特征性抗體是（）A.ANAB.ANCAC.RFD.ACPA11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.衣原體B.結(jié)核桿菌C.立克次體D.病毒12.多發(fā)性肌炎的診斷依據(jù)不包括（）A.肌肉無(wú)力B.肌肉疼痛C.肌酶升高D.肌肉活檢陽(yáng)性13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.腎炎B.腎結(jié)石C.腎囊腫D.腎血管病變14.干燥綜合征的口干癥狀通常由（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.舌下腺萎縮D.肺功能衰竭15.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.生物制劑二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺部病變C.心臟病變D.腎臟病變2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關(guān)節(jié)痛3.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.腮腺超聲B.抗SSA抗體C.淚腺功能檢查D.腎功能檢查4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.肌酶升高6.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.血沉增快D.肝功能異常7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑8.硬皮病的臨床表現(xiàn)包括（）A.手指腫脹B.皮疹C.肺部病變D.關(guān)節(jié)疼痛9.系統(tǒng)性血管炎的常見類型包括（）A.顯微鏡下多血管炎B.腎小球腎炎C.肺出血-腎炎綜合征D.韋格納肉芽腫10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括（）A.衣原體B.結(jié)核桿菌C.立克次體D.病毒三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的為_________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體為_________。3.干燥綜合征的輔助檢查中最常用的為_________。4.貝赫切特病的核心癥狀為_________。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)為_________。6.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_________。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物為_________。8.硬皮病的早期表現(xiàn)通常為_________。9.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA相關(guān)性血管炎的特征性抗體為_________。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體為_________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。2.強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)疼痛。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮疹和關(guān)節(jié)痛。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干和眼干。5.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍和眼炎。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種炎性肌病，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力。7.成人斯蒂爾病是一種炎性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。9.硬皮病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚硬化。10.系統(tǒng)性血管炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血管炎癥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，面部蝶形紅斑。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，尿蛋白（+++）。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果一般。近1年來(lái)，出現(xiàn)反復(fù)眼炎。體征：脊柱活動(dòng)受限，胸廓畸形，眼瞼充血。輔助檢查：HLA-B27陽(yáng)性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體。4.C解析：確診干燥綜合征的主要依據(jù)是抗SSA抗體陽(yáng)性。5.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。6.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)是肌肉無(wú)力。7.D解析：成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括肝功能異常。8.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。9.B解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是手指腫脹。10.B解析：系統(tǒng)性血管炎中，ANCA相關(guān)性血管炎的特征性抗體是ANCA。11.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體。12.B解析：多發(fā)性肌炎的診斷依據(jù)不包括肌肉疼痛。13.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎炎。14.C解析：干燥綜合征的口干癥狀通常由舌下腺萎縮引起。15.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺部病變和心臟病變。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎炎和關(guān)節(jié)痛。3.A,B,C解析：干燥綜合征的輔助檢查包括腮腺超聲、抗SSA抗體和淚腺功能檢查。4.A,B,C解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、眼炎和皮疹。5.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和肌酶升高。6.A,B,C解析：成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱、皮疹和血沉增快。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和生物制劑。8.A,B,C,D解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)包括手指腫脹、皮疹、肺部病變和關(guān)節(jié)疼痛。9.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性血管炎的常見類型包括顯微鏡下多血管炎、腎小球腎炎、肺出血-腎炎綜合征和韋格納肉芽腫。10.A,B,C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見病原體包括衣原體、結(jié)核桿菌和立克次體。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.抗dsDNA抗體3.腮腺超聲4.口腔潰瘍5.肌肉無(wú)力6.肝功能異常7.生物制劑8.手指腫脹9.ANCA10.衣原體四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫脹或壓痛，至少6個(gè)關(guān)節(jié)；晨僵持續(xù)至少1小時(shí)；腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹至少6周；對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性；影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)侵蝕。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括：