2025年感染病學(xué)病例分析與診斷競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者男，30歲，發(fā)熱、咳嗽、乏力1周，診斷為肺結(jié)核，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.異煙肼D.紅霉素2.患者女，45歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，血培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星3.患者男，50歲，因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭，最可能的肝性腦病誘因是（）A.上消化道出血B.感染C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂4.患者女，28歲，妊娠期出現(xiàn)心悸、氣短，診斷為妊娠合并心臟病，最可能的類型是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓心臟病D.肥厚型心肌病5.患者男，60歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，診斷為慢性阻塞性肺疾病，急性加重期最可能的病原體是（）A.流感病毒B.肺炎克雷伯菌C.軍團(tuán)菌D.病毒6.患者女，35歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛就診，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.碳青霉烯類7.患者男，40歲，因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，最可能的病原體是（）A.病毒B.支原體C.真菌D.衣原體8.患者女，25歲，因發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直就診，診斷為腦膜炎，最可能的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒9.患者男，55歲，因長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺癌，最常見的類型是（）A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌C.大細(xì)胞肺癌D.腺癌10.患者女，40歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，血培養(yǎng)結(jié)果為鏈球菌，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星11.患者男，50歲，因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭，最可能的肝性腦病誘因是（）A.上消化道出血B.感染C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂12.患者女，28歲，妊娠期出現(xiàn)心悸、氣短，診斷為妊娠合并心臟病，最可能的類型是（）A.風(fēng)濕性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓心臟病D.肥厚型心肌病13.患者男，60歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，診斷為慢性阻塞性肺疾病，急性加重期最可能的病原體是（）A.流感病毒B.肺炎克雷伯菌C.軍團(tuán)菌D.病毒14.患者女，35歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛就診，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.碳青霉烯類15.患者男，40歲，因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，最可能的病原體是（）A.病毒B.支原體C.真菌D.衣原體二、多項(xiàng)選擇題1.患者男，30歲，發(fā)熱、咳嗽、乏力1周，診斷為肺結(jié)核，可能的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.血液傳播C.消化道傳播D.性傳播2.患者女，45歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，血培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，可能的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.心內(nèi)膜炎C.腎臟感染D.骨髓炎3.患者男，50歲，因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭，可能的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.感染C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂4.患者女，28歲，妊娠期出現(xiàn)心悸、氣短，診斷為妊娠合并心臟病，可能的類型包括（）A.風(fēng)濕性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓心臟病D.肥厚型心肌病5.患者男，60歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，診斷為慢性阻塞性肺疾病，急性加重期可能的誘因包括（）A.感染B.空氣污染C.吸煙D.心力衰竭6.患者女，35歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛就診，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌，可能的傳播途徑包括（）A.性傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.醫(yī)源性傳播7.患者男，40歲，因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.肺炎支原體感染8.患者女，25歲，因發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直就診，診斷為腦膜炎，可能的病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒9.患者男，55歲，因長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致肺癌，可能的類型包括（）A.小細(xì)胞肺癌B.非小細(xì)胞肺癌C.大細(xì)胞肺癌D.腺癌10.患者女，40歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，血培養(yǎng)結(jié)果為鏈球菌，可能的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.心內(nèi)膜炎C.腎臟感染D.骨髓炎11.患者男，50歲，因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭，可能的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.感染C.低血糖D.電解質(zhì)紊亂12.患者女，28歲，妊娠期出現(xiàn)心悸、氣短，診斷為妊娠合并心臟病，可能的類型包括（）A.風(fēng)濕性心臟病B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓心臟病D.肥厚型心肌病13.患者男，60歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，診斷為慢性阻塞性肺疾病，急性加重期可能的誘因包括（）A.感染B.空氣污染C.吸煙D.心力衰竭14.患者女，35歲，因發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛就診，尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌，可能的傳播途徑包括（）A.性傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.醫(yī)源性傳播15.患者男，40歲，因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，可能的病原體包括（）A.病毒B.支原體C.真菌D.衣原體三、填空題1.肺結(jié)核的主要傳播途徑是________。2.金黃色葡萄球菌感染最常見的并發(fā)癥是________。3.肝性腦病最常見的誘因是________。4.妊娠合并心臟病最常見的類型是________。5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體是________。6.大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是________。7.長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的并發(fā)癥是________。8.腦膜炎最常見的病原體是________。9.肺癌最常見的類型是________。10.鏈球菌感染最常見的并發(fā)癥是________。11.肝性腦病最常見的誘因是________。12.妊娠合并心臟病最常見的類型是________。13.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體是________。14.大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是________。15.長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的并發(fā)癥是________。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)核主要通過(guò)消化道傳播。（）2.金黃色葡萄球菌感染最常見的并發(fā)癥是肺炎。（）3.肝性腦病最常見的誘因是上消化道出血。（）4.妊娠合并心臟病最常見的類型是高血壓心臟病。（）5.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體是病毒。（）6.大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是性傳播。（）7.長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的并發(fā)癥是肺炎。（）8.腦膜炎最常見的病原體是病毒。（）9.肺癌最常見的類型是小細(xì)胞肺癌。（）10.鏈球菌感染最常見的并發(fā)癥是骨髓炎。（）11.肝性腦病最常見的誘因是上消化道出血。（）12.妊娠合并心臟病最常見的類型是高血壓心臟病。（）13.慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體是病毒。（）14.大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是性傳播。（）15.長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的并發(fā)癥是肺炎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和診斷方法。2.簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌感染的治療原則。六、案例分析1.患者男，50歲，因長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭，出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常，診斷為肝性腦病。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者女，28歲，妊娠期出現(xiàn)心悸、氣短，診斷為妊娠合并心臟病。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：鑒別診斷有哪些？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：異煙肼是治療肺結(jié)核的首選藥物。2.B解析：萬(wàn)古霉素是治療金黃色葡萄球菌感染的首選藥物。3.A解析：上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。4.A解析：風(fēng)濕性心臟病是妊娠合并心臟病最常見的類型。5.B解析：肺炎克雷伯菌是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體。6.B解析：頭孢克肟是治療大腸桿菌感染的首選藥物。7.B解析：支原體是長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的病原體。8.A解析：肺炎鏈球菌是腦膜炎最常見的病原體。9.B解析：非小細(xì)胞肺癌是肺癌最常見的類型。10.A解析：青霉素是治療鏈球菌感染的首選藥物。11.A解析：上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。12.A解析：風(fēng)濕性心臟病是妊娠合并心臟病最常見的類型。13.B解析：肺炎克雷伯菌是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體。14.B解析：頭孢克肟是治療大腸桿菌感染的首選藥物。15.B解析：支原體是長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的病原體。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播。2.A,B,C,D解析：金黃色葡萄球菌感染可能的并發(fā)癥包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、腎臟感染和骨髓炎。3.A,B,C,D解析：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭可能的并發(fā)癥包括上消化道出血、感染、低血糖和電解質(zhì)紊亂。4.A,B,C,D解析：妊娠合并心臟病可能的類型包括風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓心臟病和肥厚型心肌病。5.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能的誘因包括感染、空氣污染、吸煙和心力衰竭。6.A,B,C,D解析：大腸桿菌感染可能的傳播途徑包括性傳播、消化道傳播、血液傳播和醫(yī)源性傳播。7.A,B,C,D解析：長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降可能的并發(fā)癥包括肺炎、肺結(jié)核、肺真菌病和肺炎支原體感染。8.A,B,C,D解析：腦膜炎可能的病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和病毒。9.A,B,C,D解析：肺癌可能的類型包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌和腺癌。10.A,B,C,D解析：鏈球菌感染可能的并發(fā)癥包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、腎臟感染和骨髓炎。11.A,B,C,D解析：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝功能衰竭可能的并發(fā)癥包括上消化道出血、感染、低血糖和電解質(zhì)紊亂。12.A,B,C,D解析：妊娠合并心臟病可能的類型包括風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、高血壓心臟病和肥厚型心肌病。13.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能的誘因包括感染、空氣污染、吸煙和心力衰竭。14.A,B,C,D解析：大腸桿菌感染可能的傳播途徑包括性傳播、消化道傳播、血液傳播和醫(yī)源性傳播。15.A,B,C,D解析：長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降可能的病原體包括病毒、支原體、真菌和衣原體。三、填空題（答案）1.空氣傳播2.敗血癥3.上消化道出血4.風(fēng)濕性心臟病5.肺炎克雷伯菌6.性傳播7.肺炎8.肺炎鏈球菌9.非小細(xì)胞肺癌10.敗血癥11.上消化道出血12.風(fēng)濕性心臟病13.肺炎克雷伯菌14.性傳播15.肺炎四、判斷題（答案）1.×解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播。2.×解析：金黃色葡萄球菌感染最常見的并發(fā)癥是敗血癥。3.√解析：上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。4.×解析：風(fēng)濕性心臟病是妊娠合并心臟病最常見的類型。5.×解析：肺炎克雷伯菌是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體。6.×解析：大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是消化道傳播。7.√解析：長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致免疫力下降最常見的并發(fā)癥是肺炎。8.×解析：肺炎鏈球菌是腦膜炎最常見的病原體。9.×解析：非小細(xì)胞肺癌是肺癌最常見的類型。10.×解析：鏈球菌感染最常見的并發(fā)癥是敗血癥。11.√解析：上消化道出血是肝性腦病最常見的誘因。12.×解析：風(fēng)濕性心臟病是妊娠合并心臟病最常見的類型。13.×解析：肺炎克雷伯菌是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常見的病原體。14.×解析：大腸桿菌感染最常見的傳播途徑是消化道傳播。15.√解析：長(zhǎng)期