第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)學(xué)口語題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，不屬于主觀資料的是（）

A.疼痛程度

B.發(fā)熱次數(shù)

C.肌力分級

D.惡心感受

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

A.足背靜脈

B.肘正中靜脈

C.手背靜脈

D.頭靜脈

3.給患者翻身時，以下哪項操作不符合無菌原則？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.使用清潔床單墊在患者身下

C.一人操作時保持患者身體朝向操作者

D.操作時動作輕柔避免污染傷口

4.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，以下處理錯誤的是（）

A.鼓勵患者多飲水

B.遵醫(yī)囑給予退熱藥

C.減少室內(nèi)通風(fēng)

D.監(jiān)測生命體征

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者自行調(diào)整姿勢

B.幫助患者坐起緩慢服用

C.將藥片研碎后混入果汁

D.延長藥物溶解時間

6.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能引發(fā)（）

A.低血糖

B.庫欣綜合征

C.腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

7.脊柱損傷患者搬運時，錯誤的做法是（）

A.三人平托患者頭部和軀干

B.保持患者身體平直無扭轉(zhuǎn)

C.使用擔(dān)架運輸時固定好頸托

D.下坡時患者頭部朝向高處

8.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“胸口悶”

B.呼吸頻率24次/分

C.皮膚存在壓瘡

D.患者情緒低落

9.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，首選的體位是（）

A.頭低足高位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.側(cè)臥位

10.患者發(fā)生壓瘡，分期為II期，其特征是（）

A.局部皮膚發(fā)紅

B.皮膚出現(xiàn)破潰

C.皮下出現(xiàn)膿腫

D.深層組織壞死

11.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括（）

A.針頭堵塞

B.靜脈壓過低

C.針頭位置不當(dāng)

D.以上都是

12.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）

A.備皮

B.靜脈輸液

C.口服藥物

D.物理降溫

13.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（）

A.血液污染

B.血型不合

C.過敏反應(yīng)

D.以上都是

15.患者意識障礙時，判斷其是否清醒的依據(jù)是（）

A.能按指令活動

B.能簡單回答問題

C.能自行進(jìn)食

D.能配合治療

16.腹部手術(shù)后患者，以下哪項護(hù)理措施不正確？（）

A.取半臥位

B.觀察腹部傷口

C.禁食水

D.持續(xù)胃腸減壓

17.患者長期使用抗生素，最應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.血壓

B.血糖

C.肝腎功能

D.體重

18.患者發(fā)生跌倒，首要的處理措施是（）

A.扶起患者

B.檢查傷情

C.呼叫家屬

D.報告醫(yī)生

19.鼻飼時，以下哪項操作可能引起吸入性肺炎？（）

A.每次喂食量不超過200ml

B.喂食后保持頭部抬高30°

C.用溫水沖管前回抽

D.喂食速度緩慢

20.患者自述“疼痛難忍”，護(hù)士評估疼痛程度應(yīng)參考（）

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛評分

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.細(xì)菌感染

D.藥物外滲

23.患者長期臥床的并發(fā)癥包括（）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.褪黑素分泌減少

D.消化不良

24.口服給藥時需注意的事項有（）

A.核對患者信息

B.指導(dǎo)患者正確服藥

C.觀察藥物療效

D.及時清理藥物殘留

25.靜脈輸液時，溶液不滴的可能原因有（）

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.靜脈痙攣

C.針頭堵塞

D.壓力過低

26.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)

C.尿量

D.皮膚完整性

27.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

28.輸血前需核對的項目包括（）

A.血型

B.交叉配血結(jié)果

C.輸血量

D.輸血時間

29.患者意識障礙的分級包括（）

A.清醒

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

30.腹部手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）

A.取半臥位

B.觀察腹部傷口

C.監(jiān)測腸鳴音

D.持續(xù)胃腸減壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估時，主觀資料是指患者自述的資料。

32.靜脈輸液時針頭刺入血管后可見回血。

33.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。

34.口服給藥時，藥片應(yīng)研碎后用果汁送服。

35.靜脈輸液時，溶液不滴應(yīng)立即更換針頭。

36.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血。

37.患者意識障礙時，無需評估其疼痛程度。

38.腹部手術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息。

39.鼻飼時，每次喂食量不超過200ml。

40.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估分為______、______兩個階段。

42.靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是______和______。

43.患者長期使用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可能引發(fā)______。

44.脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)保持患者_(dá)_____無扭轉(zhuǎn)。

45.護(hù)理記錄中，客觀資料包括______、______等內(nèi)容。

46.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時，首選的體位是______。

47.患者發(fā)生壓瘡，分期為II期，其特征是______。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

49.輸血前需核對______、______等項目。

50.患者意識障礙的分級包括______、______、______、______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理措施。（5分）

52.患者長期臥床，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

53.簡述患者發(fā)生跌倒后的處理流程。（7分）

54.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？（7分）

六、案例分析題（共20分）

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識喪失2小時”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg，意識呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。醫(yī)囑：①吸氧；②靜脈輸注甘露醇；③監(jiān)護(hù)生命體征；④頭顱CT檢查。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。（5分）

（2）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？（8分）

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（7分）

一、單選題

1.C解析：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛程度、惡心感受等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、檢查獲得的資料，如肌力分級。

2.B解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，此處靜脈較粗直，易于穿刺。

3.D解析：操作時患者身體應(yīng)朝向操作者，以便于觀察和操作，避免污染傷口。

4.C解析：發(fā)熱時需保持室內(nèi)通風(fēng)，促進(jìn)散熱。

5.B解析：吞咽困難時需幫助患者坐起緩慢服用，避免嗆咳。

6.C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。

7.A解析：脊柱損傷患者搬運時，應(yīng)四人平托患者頭部和軀干，避免頭頸部晃動。

8.A解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“胸口悶”“情緒低落”等。

9.A解析：空氣栓塞時，應(yīng)立即采取頭低足高位，使氣泡向右心室尖部移動，避開肺動脈入口。

10.B解析：II期壓瘡表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮部分缺失。

11.D解析：溶液不滴的原因可能包括針頭堵塞、靜脈壓過低、針頭位置不當(dāng)?shù)取?/p>

12.B解析：靜脈輸液可快速補充體液，是危重患者首選的急救措施。

13.D解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具等綜合措施。

14.D解析：輸血不良反應(yīng)包括血液污染、血型不合、過敏反應(yīng)等。

15.A解析：能按指令活動是判斷患者清醒的依據(jù)。

16.D解析：腹部手術(shù)后患者無需持續(xù)胃腸減壓，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

17.C解析：長期使用抗生素需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物損傷。

18.B解析：患者跌倒后，首要的是檢查傷情，避免二次傷害。

19.B解析：喂食后保持頭部抬高30°，可防止食物反流。

20.D解析：評估疼痛程度需參考疼痛性質(zhì)、部位、評分等綜合因素。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等內(nèi)容。

22.ABCD解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括空氣栓塞、靜脈炎、細(xì)菌感染、藥物外滲等。

23.ABCD解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、褪黑素分泌減少、消化不良等并發(fā)癥。

24.ABCD解析：口服給藥時需核對患者信息、指導(dǎo)正確服藥、觀察療效、及時清理藥物殘留。

25.ABCD解析：溶液不滴的原因可能包括針頭斜面緊貼血管壁、靜脈痙攣、針頭堵塞、壓力過低等。

26.ABCD解析：病情危重患者需密切監(jiān)測生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、尿量、皮膚完整性等指標(biāo)。

27.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、指導(dǎo)肢體活動等。

28.ABCD解析：輸血前需核對血型、交叉配血結(jié)果、輸血量、輸血時間等項目。

29.ABCD解析：患者意識障礙的分級包括清醒、嗜睡、淺昏迷、深昏迷。

30.ABCD解析：腹部手術(shù)后患者需取半臥位、觀察傷口、監(jiān)測腸鳴音、持續(xù)胃腸減壓等。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×解析：長期臥床患者需預(yù)防壓瘡。

34.×解析：藥片應(yīng)整服，避免研碎影響療效。

35.×解析：溶液不滴時應(yīng)檢查原因，如調(diào)整針頭位置或更換針頭。

36.√

37.×解析：意識障礙患者需評估疼痛程度。

38.×解析：腹部手術(shù)后患者可適當(dāng)活動，促進(jìn)康復(fù)。

39.√

40.√

四、填空題

41.評估

42.回血

43.腎上腺皮質(zhì)功能不全

44.軀干

45.生命體征

46.頭低足高位

47.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍

48.定時翻身

49.血型

50.清醒

51.患者淺昏迷，需密切監(jiān)測生命體征和意識變化，必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開。

52.頭顱CT檢查可明確診斷，若為腦出血，需緊急進(jìn)行止血治療。

53.患者目前可能存在腦出血，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷。

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意：

①吸氧時確保氧氣流量合適，避免氧中毒；

②靜脈輸注甘露醇時需控制滴速，避免引起靜脈炎；

③監(jiān)護(hù)生命體征時需記錄數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；

④頭顱CT檢查前需做好患者準(zhǔn)備，如禁食水等。

預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施：

①定時翻身，至少每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓用具，如氣墊床；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)。

五、案例分析題

（1