第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心理精神護理科目題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在心理精神護理工作中，患者突然出現(xiàn)暴力傾向時，護士首先應采取的措施是（）。

A.立即報警并疏散其他患者

B.堅持說教，引導患者理性思考

C.保持冷靜，用身體擋住患者，避免直接對抗

D.立即使用約束工具控制患者行為

2.根據(jù)認知行為理論，抑郁癥患者常見的認知扭曲不包括（）。

A.以偏概全

B.災難化思維

C.個人化歸因

D.選擇性注意

3.在心理危機干預中，屬于“安全評估”核心內(nèi)容的是（）。

A.評估患者的家庭支持系統(tǒng)

B.評估患者近期自殺意念的具體計劃

C.評估患者的經(jīng)濟狀況

D.評估患者的工作能力

4.心理精神科護理中，使用“傾聽技術(shù)”時，以下做法錯誤的是（）。

A.保持眼神接觸，傳遞關(guān)注

B.避免打斷患者發(fā)言

C.邊聽邊做筆記，分散注意力

D.通過點頭或“嗯”表示理解

5.根據(jù)DSM-5診斷標準，精神分裂癥的核心癥狀不包括（）。

A.軀體不適感

B.幻覺

C.聯(lián)想障礙

D.情感淡漠

6.在老年癡呆癥患者護理中，以下行為干預措施最有效的是（）。

A.強制患者按時服藥

B.通過音樂療法緩解患者焦慮

C.與患者爭論其記憶錯誤

D.對患者進行長時間說教

7.心理精神科患者入院時，評估其社會支持系統(tǒng)的主要目的是（）。

A.判斷患者是否有家庭暴力風險

B.了解患者的社會經(jīng)濟水平

C.確定患者是否需要社區(qū)康復服務

D.評估患者對治療的依從性

8.抑郁癥患者出現(xiàn)“晨重夜輕”的睡眠模式時，護士應建議其（）。

A.晚上避免飲用咖啡

B.白天多進行戶外活動

C.晚上服用安眠藥助眠

D.調(diào)整作息時間，早睡早起

9.在心理護理中，屬于“共情”技術(shù)的是（）。

A.直接指出患者的錯誤想法

B.用反問句引導患者思考

C.復述患者的感受并表達理解

D.告知患者“你應該更積極”

10.雙相情感障礙患者的躁狂期，護士應重點觀察（）。

A.飲食攝入量

B.睡眠規(guī)律

C.自傷行為風險

D.服藥依從性

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心理精神科護理中的“非語言溝通”技巧包括（）。

A.保持適當?shù)纳眢w距離

B.微笑或皺眉傳遞情緒

C.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

D.指導患者進行放松訓練

E.通過觸摸安撫患者情緒

22.根據(jù)生物心理社會醫(yī)學模式，影響患者心理健康的因素包括（）。

A.遺傳因素

B.社會文化環(huán)境

C.經(jīng)濟收入水平

D.個人心理素質(zhì)

E.醫(yī)療資源可及性

23.精神分裂癥患者的陽性癥狀包括（）。

A.幻覺

B.聯(lián)想障礙

C.情感淡漠

D.妄想

E.運動性興奮

24.在心理危機干預中，制定安全計劃時需包含的內(nèi)容有（）。

A.患者自殺意念的評估

B.可觸發(fā)的危機情境

C.可求助的緊急聯(lián)系方式

D.避免接觸危險物品的措施

E.恢復希望的行動方案

25.老年癡呆癥患者常見的非認知癥狀包括（）。

A.焦慮情緒

B.睡眠障礙

C.抑郁心境

D.幻覺妄想

E.行為攻擊性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.抑郁癥患者服用抗抑郁藥后，出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應時，應立即停藥并報告醫(yī)生。（）

27.在心理護理中，護士的“傾聽”僅指語言上的回應，不包括非語言行為的觀察。（）

28.精神分裂癥患者的陰性癥狀主要表現(xiàn)為情感淡漠、意志減退等。（）

29.心理危機干預中，建立信任關(guān)系是后續(xù)干預成功的關(guān)鍵。（）

30.雙相情感障礙患者的躁狂期，可鼓勵其參與社交活動，但需避免過度興奮。（）

31.心理精神科護理中，約束工具的使用必須符合患者權(quán)利保護規(guī)定。（）

32.抑郁癥患者的“認知重構(gòu)”需要患者主動參與，護士僅提供指導。（）

33.老年癡呆癥患者的記憶衰退是不可逆的，因此護理應以控制癥狀為主。（）

34.在心理護理中，護士可對患者進行批評教育，以糾正其不良行為。（）

35.心理精神科患者出院后，社區(qū)康復服務對維持治療依從性有重要作用。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.心理精神科護理的核心原則包括：________、________、________。

37.抑郁癥的三主征是指：________、________、________。

38.心理危機干預的“安全評估”需關(guān)注患者的自殺意念、________、________。

39.雙相情感障礙患者躁狂期的護理重點包括：________、________、________。

40.老年癡呆癥患者非藥物治療手段中，________、________、________等較為常用。

五、簡答題（共25分）

41.簡述心理精神科護士在患者入院評估中需關(guān)注的關(guān)鍵要素。（5分）

42.結(jié)合案例，分析心理危機干預中“建立信任關(guān)系”的重要性。（10分）

案例：患者張某，男性，35歲，因“突發(fā)性情緒失控、砸毀家具”入院，自述“感覺被世界拋棄”。

43.解釋“生物心理社會醫(yī)學模式”在心理精神科護理中的應用價值。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：

患者李某，女性，62歲，診斷為“阿爾茨海默病中期”，近1個月出現(xiàn)夜間游走、頻繁詢問“孩子去哪”等癥狀，家庭照顧者表示“難以應對”。

問題：

（1）分析患者當前的主要護理問題及潛在風險。（10分）

（2）提出針對性的護理措施及依據(jù)。（10分）

（3）指導家庭照顧者如何改善照護壓力。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：暴力傾向時，護士應優(yōu)先確保自身及他人安全，用身體擋住患者可避免直接對抗，后續(xù)再報警或?qū)で髤f(xié)助。A選項過于被動，B選項無效，D選項可能激化矛盾。

2.A

解析：認知扭曲中，“以偏概全”指將單一事件視為普遍現(xiàn)象，常見于抑郁癥患者。B、C、D均屬典型認知扭曲。

3.B

解析：安全評估的核心是自殺風險，包括意念、計劃、手段等，B選項最直接。A、C、D屬于一般性評估內(nèi)容。

4.C

解析：傾聽時需專注，C選項做筆記可能分散注意力，其他選項均符合傾聽技巧。

5.A

解析：軀體不適感屬于軀體形式障礙癥狀，其他均為精神分裂癥核心癥狀。

6.B

解析：音樂療法可改善情緒，其他選項均不當。

7.C

解析：社會支持系統(tǒng)評估有助于制定社區(qū)康復計劃，A、B、D屬于輔助性評估內(nèi)容。

8.B

解析：白天活動可改善睡眠節(jié)律，其他選項效果有限或不當。

9.C

解析：共情是理解并回應患者感受，A、B、D均缺乏共情。

10.C

解析：躁狂期需重點防范自傷風險，其他選項重要性較低。

二、多選題

21.ABCE

解析：非語言溝通包括身體距離、表情、觸摸等，C選項為語言溝通。

22.ABCDE

解析：該模式涵蓋生物、心理、社會、文化、資源等多因素。

23.ABD

解析：C、E屬陰性癥狀。

24.ABCDE

解析：安全計劃需全面覆蓋評估、觸發(fā)因素、求助方式、避免危險、恢復希望等要素。

25.ABCE

解析：D屬認知癥狀，其他均為非認知癥狀。

三、判斷題

26.×

解析：不良反應需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，而非立即停藥。

27.×

解析：傾聽需結(jié)合語言和非語言行為觀察。

28.√

解析：陰性癥狀是核心癥狀之一。

29.√

解析：信任關(guān)系是干預基礎。

30.√

解析：需適度鼓勵避免過度興奮。

31.√

解析：約束工具使用需嚴格規(guī)范。

32.√

解析：認知重構(gòu)需患者主動參與。

33.×

解析：護理需結(jié)合藥物與非藥物治療。

34.×

解析：心理護理需以支持為主，而非批評教育。

35.√

解析：社區(qū)康復對長期效果重要。

四、填空題

36.尊重、安全、有效

解析：心理護理三原則。

37.情緒低落、思維遲緩、意志減退

解析：抑郁癥三主征。

38.自傷行為、危險物品

解析：安全評估核心要素。

39.精神刺激、行為管理、安全監(jiān)護

解析：躁狂期護理重點。

40.音樂療法、懷舊療法、多感官刺激

解析：常用非藥物手段。

五、簡答題

41.答：

①患者生命體征及精神癥狀評估；

②社會支持系統(tǒng)及既往病史；

③自理能力及安全風險；

④藥物使用史及不良反應；

⑤法律與倫理問題（如約束工具使用同意）。

解析：入院評估需全面覆蓋生理、心理、社會、法律等維度。

42.答：

①建立信任是后續(xù)干預的基礎，患者需感受到護士的接納與支持；

②信任可減少患者防御心理，提高配合度；

③信任缺失可能導致干預中斷，甚至激化矛盾。

解析：信任是心理干預的核心動力。

43.答：

①生物因素：關(guān)注遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)等，指導合理用藥；

②心理因素：通過認知行為療法改善情緒；

③社會因素：促進社會支持網(wǎng)絡建設。

解析：該模式強調(diào)多維度干預，更全面。

六、案例分析題

44.

（1）護理問題及風險：

①夜間游走風險（跌倒、走失）；

②記憶障礙導致家庭沖突風險；

③照護者壓力過大風險（心理負擔、睡眠剝奪）