2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石的外科手術(shù)技術(shù)考察答案及解析試卷一、單項選題1.2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)中最常用的技術(shù)是（）A.開放手術(shù)B.腔內(nèi)超聲碎石C.腔內(nèi)激光碎石D.非手術(shù)治療2.在處理復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石時，首選的微創(chuàng)技術(shù)是（）A.輸尿管鏡碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.針對性藥物排石D.腔內(nèi)超聲碎石3.術(shù)后結(jié)石殘留率最低的手術(shù)方式是（）A.腔內(nèi)激光碎石術(shù)B.輸尿管鏡碎石術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.開放手術(shù)4.對于直徑小于0.5cm的輸尿管下段結(jié)石，首選的治療方法是（）A.腔內(nèi)激光碎石術(shù)B.輸尿管鏡碎石術(shù)C.非手術(shù)治療D.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)5.術(shù)中使用輸尿管軟鏡技術(shù)的優(yōu)勢是（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.適應(yīng)癥廣D.以上都是6.在處理高鈣血癥合并結(jié)石時，需要特別關(guān)注（）A.結(jié)石成分B.血液生化指標(biāo)C.腎功能D.以上都是7.腔內(nèi)激光碎石術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎盂輸尿管連接處結(jié)石8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的禁忌癥包括（）A.腎功能不全B.腎結(jié)石直徑大于2cmC.腎積水D.腎臟結(jié)構(gòu)畸形9.輸尿管鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.腎積水D.腎功能衰竭10.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的局限性是（）A.適用于所有類型的結(jié)石B.碎石效率低C.創(chuàng)傷小D.設(shè)備昂貴11.術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期復(fù)查D.以上都是12.腔內(nèi)激光碎石術(shù)的原理是（）A.機械振動B.高溫氣化C.光能轉(zhuǎn)化D.化學(xué)溶解13.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.腎積水D.腎臟萎縮14.輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥不包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎盂輸尿管連接處結(jié)石15.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的適用范圍是（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.以上都是二、多項選題1.2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.療效確切2.腔內(nèi)激光碎石術(shù)的適用范圍包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎盂輸尿管連接處結(jié)石3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.腎結(jié)石直徑大于2cmB.腎積水C.腎臟結(jié)構(gòu)畸形D.腎功能不全4.輸尿管鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腎積水D.腎功能衰竭5.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的局限性包括（）A.碎石效率低B.設(shè)備昂貴C.適用于所有類型的結(jié)石D.創(chuàng)傷大6.術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括（）A.多飲水B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.定期復(fù)查D.使用藥物排石7.腔內(nèi)激光碎石術(shù)的原理包括（）A.機械振動B.高溫氣化C.光能轉(zhuǎn)化D.化學(xué)溶解8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腎積水D.腎臟萎縮9.輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎盂輸尿管連接處結(jié)石10.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的適用范圍包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.以上都是三、填空題1.2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)中最常用的技術(shù)是________。2.處理復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石時，首選的微創(chuàng)技術(shù)是________。3.術(shù)后結(jié)石殘留率最低的手術(shù)方式是________。4.對于直徑小于0.5cm的輸尿管下段結(jié)石，首選的治療方法是________。5.術(shù)中使用輸尿管軟鏡技術(shù)的優(yōu)勢是________。6.在處理高鈣血癥合并結(jié)石時，需要特別關(guān)注________。7.腔內(nèi)激光碎石術(shù)的適應(yīng)癥不包括________。8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的禁忌癥包括________。9.輸尿管鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥不包括________。10.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的局限性是________。四、判斷題（√/×）1.2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)技術(shù)已經(jīng)完全取代了開放手術(shù)。2.腔內(nèi)激光碎石術(shù)適用于所有類型的結(jié)石。3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括出血。4.輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括腎結(jié)石。5.腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的適用范圍是輸尿管結(jié)石。五、案例分析1.患者，男，45歲，因腰部疼痛伴血尿入院，診斷為輸尿管上段結(jié)石，直徑約1.5cm。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女，38歲，因反復(fù)發(fā)作的腰痛伴尿頻、尿急入院，診斷為膀胱結(jié)石，直徑約0.8cm。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢。2.簡述腔內(nèi)激光碎石術(shù)的原理和適用范圍。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)中最常用的技術(shù)是腔內(nèi)激光碎石術(shù)，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。2.答案：B解析：處理復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石時，首選的微創(chuàng)技術(shù)是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，因其視野清晰、碎石效率高。3.答案：C解析：術(shù)后結(jié)石殘留率最低的手術(shù)方式是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，因其能夠徹底清除結(jié)石。4.答案：C解析：對于直徑小于0.5cm的輸尿管下段結(jié)石，首選的治療方法是非手術(shù)治療，因其自行排石率較高。5.答案：D解析：術(shù)中使用輸尿管軟鏡技術(shù)的優(yōu)勢是視野清晰、創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥廣。6.答案：D解析：在處理高鈣血癥合并結(jié)石時，需要特別關(guān)注結(jié)石成分、血液生化指標(biāo)和腎功能。7.答案：D解析：腔內(nèi)激光碎石術(shù)的適應(yīng)癥不包括腎盂輸尿管連接處結(jié)石，因其位置特殊，不易到達。8.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的禁忌癥包括腎臟結(jié)構(gòu)畸形，因其操作難度大、風(fēng)險高。9.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥不包括腎功能衰竭，因其主要是短暫的并發(fā)癥。10.答案：B解析：腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的局限性是碎石效率低，因其能量轉(zhuǎn)換效率不高。11.答案：D解析：術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查。12.答案：C解析：腔內(nèi)激光碎石術(shù)的原理是光能轉(zhuǎn)化，利用激光能量將結(jié)石擊碎。13.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥不包括腎臟萎縮，因其主要是短暫的并發(fā)癥。14.答案：B解析：輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥不包括腎結(jié)石，因其位置較高，不易到達。15.答案：D解析：腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的適用范圍是輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少和療效確切。2.答案：A,B,C解析：腔內(nèi)激光碎石術(shù)的適用范圍包括輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。3.答案：A,B,C解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括腎結(jié)石直徑大于2cm、腎積水和腎臟結(jié)構(gòu)畸形。4.答案：A,B,C解析：輸尿管鏡碎石術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染和腎積水。5.答案：A,B解析：腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的局限性包括碎石效率低和設(shè)備昂貴。6.答案：A,B,C解析：術(shù)后預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施包括多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查。7.答案：B,C解析：腔內(nèi)激光碎石術(shù)的原理包括高溫氣化和光能轉(zhuǎn)化。8.答案：A,B,C解析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染和腎積水。9.答案：A,C解析：輸尿管鏡碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。10.答案：A,B,C解析：腔內(nèi)超聲碎石術(shù)的適用范圍包括輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。三、填空題（答案）1.答案：腔內(nèi)激光碎石術(shù)2.答案：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)3.答案：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)4.答案：非手術(shù)治療5.答案：視野清晰、創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥廣6.答案：結(jié)石成分、血液生化指標(biāo)和腎功能7.答案：腎盂輸尿管連接處結(jié)石8.答案：腎臟結(jié)構(gòu)畸形9.答案：腎功能衰竭10.答案：碎石效率低四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×五、案例分析（答案）1.答：主訴：腰部疼痛伴血尿?，F(xiàn)病史：患者入院前一周出現(xiàn)腰部疼痛，伴血尿，疼痛劇烈，活動后加重。體征：腰部叩擊痛陽性，腎區(qū)有壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，B超示輸尿管上段結(jié)石，直徑約1.5cm。初步診斷：輸尿管上段結(jié)石。鑒別診斷：腎盂腎炎、輸尿管腫瘤。進一步檢查：CT平掃+增強，腎功能檢查。治療原則：首先進行保守治療，如多飲水、止痛等，若保守治療無效，考慮手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。2.答：主訴：反復(fù)發(fā)作的腰痛伴尿頻、尿急?，F(xiàn)病史：患者入院前三年開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛，伴尿頻、尿急，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天，自行排石后緩解。體征：膀胱區(qū)有壓痛，叩擊痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，B超示膀胱結(jié)石，直徑約0.8cm。初步診斷：膀胱結(jié)石。鑒別診斷：膀胱腫瘤、膀胱炎。進一步檢查：CT膀胱掃描，腎功能檢查。治療原則：首先進行保守治療，如多飲水、調(diào)整飲食等，若保守治療無效，考慮手術(shù)治療，如膀胱鏡碎石術(shù)。六、簡答題（答案）1.答：2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石外科手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢