肝功檢驗醫(yī)學標本采集細則一、肝功檢驗醫(yī)學標本采集概述

肝功檢驗醫(yī)學標本采集是臨床診斷和監(jiān)測肝功能的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的標本采集能夠確保檢驗結果的準確性和可靠性，避免因操作不當導致的誤差。本細則旨在提供標準化的標本采集流程，包括標本類型、采集方法、注意事項等，以指導臨床檢驗人員操作。

二、標本類型及適用范圍

（一）血清標本采集

1.適用項目：

-肝功能常規(guī)檢測（如ALT、AST、ALP、GGT等）

-蛋白質(zhì)檢測（總蛋白、白蛋白、球蛋白）

-脂肪肝相關指標（如甘油三酯、膽固醇）

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝劑干擾。

-采血量需滿足檢驗項目需求，通常3-5mL。

（二）血漿標本采集

1.適用項目：

-凝血功能檢測（如PT、APTT）

-肝纖維化指標（如HA、PCIII）

2.采集要求：

-使用含有EDTA抗凝劑的采血管，抗凝劑與血液比例通常為1:9。

-采血后需立即混勻，避免凝血。

（三）尿液標本采集

1.適用項目：

-尿膽紅素、尿膽原檢測

-尿常規(guī)肝功能相關指標

2.采集要求：

-首次晨尿最佳，避免污染。

-收集中段尿液，避免前段和后段尿液。

三、標本采集流程

（一）血清標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管標簽是否清晰，確認患者信息與標本一致。

-患者禁食8-12小時，避免高脂飲食影響結果。

2.采血操作：

-常規(guī)消毒采血部位（如肘正中靜脈），待消毒液自然晾干。

-采用直角進針法，見回血后緩慢抽取所需血量。

-避免混入空氣，采血完畢后輕柔拍打采血管混勻。

3.標本處理：

-立即分離血清或直接使用全血檢測，避免長時間放置。

-若需運輸，需在2小時內(nèi)完成，并置于室溫（15-25℃）保存。

（二）血漿標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管是否完好，確認抗凝劑類型與項目匹配。

-患者需保持安靜，避免劇烈運動。

2.采血操作：

-同血清標本采血部位消毒。

-插入采血管，確?？鼓齽┏浞只靹蜓骸?/p>

3.標本處理：

-采血后立即顛倒混勻5-10次，避免纖維蛋白原析出。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時。

（三）尿液標本采集步驟

1.準備階段：

-患者清洗外陰，避免細菌污染。

-收集晨尿時需排空膀胱，但保留最后一次尿液。

2.標本采集：

-使用無菌尿杯，避免接觸瓶口。

-收集約100-200mL尿液，置于潔凈容器中。

3.標本處理：

-采集后需在2小時內(nèi)完成檢驗，避免沉淀物影響結果。

-若需保存，需加入防腐劑（如甲苯），并冷藏保存。

四、注意事項

1.標本標識：

-采血管標簽需清晰記錄患者姓名、住院號、采集時間等信息。

-避免標本標簽脫落或模糊。

2.質(zhì)量控制：

-檢查采血管是否漏液，避免溶血或脂血干擾。

-若標本出現(xiàn)明顯溶血，需重新采集。

3.運輸與保存：

-標本運輸需避免劇烈搖晃，防止氣泡產(chǎn)生。

-不同標本保存條件不同，需嚴格遵循項目要求。

4.患者配合：

-采集前告知患者空腹要求，避免飲食影響。

-惡心或嘔吐患者需避免空腹采血，以防血液反流。

五、異常情況處理

1.溶血：

-可能由采血操作不當或患者凝血功能異常引起。

-需重新采集，并注明溶血情況。

2.脂血：

-高脂飲食或脂肪乳輸注可能導致。

-需離心分離血清，或選擇脂血友好型檢測方法。

3.標本污染：

-需嚴格消毒采血部位，避免細菌污染。

-若懷疑污染，需重新采集。

一、肝功檢驗醫(yī)學標本采集概述

肝功檢驗醫(yī)學標本采集是臨床診斷和監(jiān)測肝功能的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的標本采集能夠確保檢驗結果的準確性和可靠性，避免因操作不當導致的誤差。本細則旨在提供標準化的標本采集流程，包括標本類型、采集方法、注意事項等，以指導臨床檢驗人員操作。規(guī)范的標本采集是后續(xù)實驗室檢測的基礎，直接影響結果的解讀和臨床決策，因此必須嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行。

二、標本類型及適用范圍

（一）血清標本采集

1.適用項目：

-肝功能常規(guī)檢測（如丙氨酸氨基轉移酶ALT、天冬氨酸氨基轉移酶AST、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉肽酶GGT等）。

-蛋白質(zhì)檢測（總蛋白、白蛋白、球蛋白）。

-脂肪肝相關指標（如甘油三酯、膽固醇）。

-毒物代謝檢測（如膽紅素代謝物）。

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝劑或添加劑干擾。

-采血量需滿足檢驗項目需求，通常3-5mL，具體參考不同項目的檢測要求。

-采集后需靜置10-15分鐘，待血液完全凝固后分離血清。

（二）血漿標本采集

1.適用項目：

-凝血功能檢測（如凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT）。

-肝纖維化指標（如層粘連蛋白HA、III型前膠原PCIII）。

-藥物代謝酶檢測（如CYP450相關指標）。

2.采集要求：

-使用含有EDTA抗凝劑的采血管，抗凝劑與血液比例通常為1:9（具體需根據(jù)抗凝劑類型調(diào)整）。

-采血后需立即混勻，避免凝血，可使用專用混勻器進行充分混勻。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時，并避免反復凍融。

（三）尿液標本采集

1.適用項目：

-尿膽紅素、尿膽原檢測。

-尿常規(guī)肝功能相關指標（如尿蛋白、尿糖）。

-尿液中的肝功能代謝物檢測（如尿卟啉）。

2.采集要求：

-首次晨尿最佳，因濃縮尿液更能反映代謝狀態(tài)。

-收集中段尿液，避免接觸尿杯邊緣，減少污染風險。

-若需保存，需加入防腐劑（如甲苯或甲醛，具體根據(jù)檢測項目選擇），并冷藏保存于2-8℃。

三、標本采集流程

（一）血清標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管標簽是否清晰，確認患者姓名、住院號、采集時間等信息無誤。

-患者需禁食8-12小時，避免高脂飲食（如油炸、奶油類食物）影響血脂和轉氨酶水平。

-采集前避免劇烈運動或飲酒，靜坐休息至少15分鐘。

2.采血操作：

-常規(guī)消毒采血部位（如肘正中靜脈），使用75%酒精棉片進行兩遍擦拭，待消毒液自然晾干（避免使用含碘消毒劑，以免影響檢測結果）。

-采用直角進針法，見回血后緩慢抽取所需血量，避免用力過猛導致溶血。

-采血完畢后輕柔拍打采血管混勻，確保血清充分分離。

3.標本處理：

-立即分離血清或直接使用全血檢測，避免長時間放置導致白細胞或血小板降解產(chǎn)物干擾。

-若需運輸，需在2小時內(nèi)完成，并置于室溫（15-25℃）保存，避免低溫導致血清析出。

（二）血漿標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管是否完好，確認抗凝劑類型與項目匹配（如EDTA、肝素等）。

-患者需保持安靜，避免劇烈運動或情緒激動，因應激狀態(tài)可能影響凝血功能。

2.采血操作：

-同血清標本采血部位消毒。

-插入采血管，確?？鼓齽┏浞只靹蜓?，可使用專用混勻器進行6-8次顛倒混勻。

3.標本處理：

-采血后立即顛倒混勻5-10次，避免纖維蛋白原析出影響PT/APTT結果。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時，并避免反復凍融。

（三）尿液標本采集步驟

1.準備階段：

-患者清洗外陰，避免細菌污染（可使用無菌生理鹽水或清水沖洗）。

-收集晨尿時需排空膀胱，但保留最后一次尿液，因濃縮尿液更能反映代謝狀態(tài)。

2.標本采集：

-使用無菌尿杯，避免接觸瓶口，減少細菌污染風險。

-收集約100-200mL尿液，置于潔凈容器中，確保樣本量滿足檢測需求。

3.標本處理：

-采集后需在2小時內(nèi)完成檢驗，避免沉淀物影響結果。

-若需保存，需加入防腐劑（如甲苯用于尿常規(guī)，甲醛用于尿細胞學檢查），并冷藏保存于2-8℃。

四、注意事項

1.標本標識：

-采血管標簽需清晰記錄患者姓名、住院號、采集時間等信息，避免混淆。

-標簽粘貼需牢固，避免脫落或模糊影響后續(xù)識別。

2.質(zhì)量控制：

-檢查采血管是否漏液，避免溶血或脂血干擾（如甘油三酯過高時需注意）。

-若標本出現(xiàn)明顯溶血，需重新采集，并在報告單中注明溶血情況。

3.運輸與保存：

-標本運輸需避免劇烈搖晃，防止氣泡產(chǎn)生影響檢測結果。

-不同標本保存條件不同，需嚴格遵循項目要求，避免溫度波動。

4.患者配合：

-采集前告知患者空腹要求，避免飲食影響（如高脂飲食可能導致ALT、AST升高）。

-惡心或嘔吐患者需避免空腹采血，以防血液反流導致標本污染。

五、異常情況處理

1.溶血：

-可能由采血操作不當（如進針角度過大）、患者血管脆性增加或凝血功能異常引起。

-需重新采集，并在報告單中注明溶血情況，因溶血可能導致ALT、AST、LDH等指標假性升高。

2.脂血：

-高脂飲食、脂肪乳輸注或肥胖患者可能導致。

-需離心分離血清，或選擇脂血友好型檢測方法（如使用有機溶劑萃?。?/p>

-若脂血嚴重，需在報告單中注明，因脂血可能干擾總蛋白、膽紅素等檢測。

3.標本污染：

-需嚴格消毒采血部位，避免細菌污染導致白細胞酯酶、亞硝酸鹽等指標假性升高。

-若懷疑污染，需重新采集，并在報告單中注明可能的影響因素。

一、肝功檢驗醫(yī)學標本采集概述

肝功檢驗醫(yī)學標本采集是臨床診斷和監(jiān)測肝功能的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的標本采集能夠確保檢驗結果的準確性和可靠性，避免因操作不當導致的誤差。本細則旨在提供標準化的標本采集流程，包括標本類型、采集方法、注意事項等，以指導臨床檢驗人員操作。

二、標本類型及適用范圍

（一）血清標本采集

1.適用項目：

-肝功能常規(guī)檢測（如ALT、AST、ALP、GGT等）

-蛋白質(zhì)檢測（總蛋白、白蛋白、球蛋白）

-脂肪肝相關指標（如甘油三酯、膽固醇）

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝劑干擾。

-采血量需滿足檢驗項目需求，通常3-5mL。

（二）血漿標本采集

1.適用項目：

-凝血功能檢測（如PT、APTT）

-肝纖維化指標（如HA、PCIII）

2.采集要求：

-使用含有EDTA抗凝劑的采血管，抗凝劑與血液比例通常為1:9。

-采血后需立即混勻，避免凝血。

（三）尿液標本采集

1.適用項目：

-尿膽紅素、尿膽原檢測

-尿常規(guī)肝功能相關指標

2.采集要求：

-首次晨尿最佳，避免污染。

-收集中段尿液，避免前段和后段尿液。

三、標本采集流程

（一）血清標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管標簽是否清晰，確認患者信息與標本一致。

-患者禁食8-12小時，避免高脂飲食影響結果。

2.采血操作：

-常規(guī)消毒采血部位（如肘正中靜脈），待消毒液自然晾干。

-采用直角進針法，見回血后緩慢抽取所需血量。

-避免混入空氣，采血完畢后輕柔拍打采血管混勻。

3.標本處理：

-立即分離血清或直接使用全血檢測，避免長時間放置。

-若需運輸，需在2小時內(nèi)完成，并置于室溫（15-25℃）保存。

（二）血漿標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管是否完好，確認抗凝劑類型與項目匹配。

-患者需保持安靜，避免劇烈運動。

2.采血操作：

-同血清標本采血部位消毒。

-插入采血管，確保抗凝劑充分混勻血液。

3.標本處理：

-采血后立即顛倒混勻5-10次，避免纖維蛋白原析出。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時。

（三）尿液標本采集步驟

1.準備階段：

-患者清洗外陰，避免細菌污染。

-收集晨尿時需排空膀胱，但保留最后一次尿液。

2.標本采集：

-使用無菌尿杯，避免接觸瓶口。

-收集約100-200mL尿液，置于潔凈容器中。

3.標本處理：

-采集后需在2小時內(nèi)完成檢驗，避免沉淀物影響結果。

-若需保存，需加入防腐劑（如甲苯），并冷藏保存。

四、注意事項

1.標本標識：

-采血管標簽需清晰記錄患者姓名、住院號、采集時間等信息。

-避免標本標簽脫落或模糊。

2.質(zhì)量控制：

-檢查采血管是否漏液，避免溶血或脂血干擾。

-若標本出現(xiàn)明顯溶血，需重新采集。

3.運輸與保存：

-標本運輸需避免劇烈搖晃，防止氣泡產(chǎn)生。

-不同標本保存條件不同，需嚴格遵循項目要求。

4.患者配合：

-采集前告知患者空腹要求，避免飲食影響。

-惡心或嘔吐患者需避免空腹采血，以防血液反流。

五、異常情況處理

1.溶血：

-可能由采血操作不當或患者凝血功能異常引起。

-需重新采集，并注明溶血情況。

2.脂血：

-高脂飲食或脂肪乳輸注可能導致。

-需離心分離血清，或選擇脂血友好型檢測方法。

3.標本污染：

-需嚴格消毒采血部位，避免細菌污染。

-若懷疑污染，需重新采集。

一、肝功檢驗醫(yī)學標本采集概述

肝功檢驗醫(yī)學標本采集是臨床診斷和監(jiān)測肝功能的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的標本采集能夠確保檢驗結果的準確性和可靠性，避免因操作不當導致的誤差。本細則旨在提供標準化的標本采集流程，包括標本類型、采集方法、注意事項等，以指導臨床檢驗人員操作。規(guī)范的標本采集是后續(xù)實驗室檢測的基礎，直接影響結果的解讀和臨床決策，因此必須嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行。

二、標本類型及適用范圍

（一）血清標本采集

1.適用項目：

-肝功能常規(guī)檢測（如丙氨酸氨基轉移酶ALT、天冬氨酸氨基轉移酶AST、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉肽酶GGT等）。

-蛋白質(zhì)檢測（總蛋白、白蛋白、球蛋白）。

-脂肪肝相關指標（如甘油三酯、膽固醇）。

-毒物代謝檢測（如膽紅素代謝物）。

2.采集要求：

-使用干燥的一次性采血管，避免抗凝劑或添加劑干擾。

-采血量需滿足檢驗項目需求，通常3-5mL，具體參考不同項目的檢測要求。

-采集后需靜置10-15分鐘，待血液完全凝固后分離血清。

（二）血漿標本采集

1.適用項目：

-凝血功能檢測（如凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT）。

-肝纖維化指標（如層粘連蛋白HA、III型前膠原PCIII）。

-藥物代謝酶檢測（如CYP450相關指標）。

2.采集要求：

-使用含有EDTA抗凝劑的采血管，抗凝劑與血液比例通常為1:9（具體需根據(jù)抗凝劑類型調(diào)整）。

-采血后需立即混勻，避免凝血，可使用專用混勻器進行充分混勻。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時，并避免反復凍融。

（三）尿液標本采集

1.適用項目：

-尿膽紅素、尿膽原檢測。

-尿常規(guī)肝功能相關指標（如尿蛋白、尿糖）。

-尿液中的肝功能代謝物檢測（如尿卟啉）。

2.采集要求：

-首次晨尿最佳，因濃縮尿液更能反映代謝狀態(tài)。

-收集中段尿液，避免接觸尿杯邊緣，減少污染風險。

-若需保存，需加入防腐劑（如甲苯或甲醛，具體根據(jù)檢測項目選擇），并冷藏保存于2-8℃。

三、標本采集流程

（一）血清標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管標簽是否清晰，確認患者姓名、住院號、采集時間等信息無誤。

-患者需禁食8-12小時，避免高脂飲食（如油炸、奶油類食物）影響血脂和轉氨酶水平。

-采集前避免劇烈運動或飲酒，靜坐休息至少15分鐘。

2.采血操作：

-常規(guī)消毒采血部位（如肘正中靜脈），使用75%酒精棉片進行兩遍擦拭，待消毒液自然晾干（避免使用含碘消毒劑，以免影響檢測結果）。

-采用直角進針法，見回血后緩慢抽取所需血量，避免用力過猛導致溶血。

-采血完畢后輕柔拍打采血管混勻，確保血清充分分離。

3.標本處理：

-立即分離血清或直接使用全血檢測，避免長時間放置導致白細胞或血小板降解產(chǎn)物干擾。

-若需運輸，需在2小時內(nèi)完成，并置于室溫（15-25℃）保存，避免低溫導致血清析出。

（二）血漿標本采集步驟

1.準備階段：

-檢查采血管是否完好，確認抗凝劑類型與項目匹配（如EDTA、肝素等）。

-患者需保持安靜，避免劇烈運動或情緒激動，因應激狀態(tài)可能影響凝血功能。

2.采血操作：

-同血清標本采血部位消毒。

-插入采血管，確保抗凝劑充分混勻血液，可使用專用混勻器進行6-8次顛倒混勻。

3.標本處理：

-采血后立即顛倒混勻5-10次，避免纖維蛋白原析出影響PT/APTT結果。

-若需延遲檢測，需置于4℃冰箱保存，但時間不超過6小時，并避免反復凍融。

（三）尿液標本采集步驟

1.準備階段：

-患者清洗外陰，避免細菌污染（可使用無菌生理鹽水或清水沖洗）。

-收集晨尿時需排空膀胱