中醫(yī)臨床類考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.病毒性肝炎答案：C2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是？A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B3.下列哪項(xiàng)是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的金標(biāo)準(zhǔn)？A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.血?dú)夥治龃鸢福篊4.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A5.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血？A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C6.治療急性心肌梗死所致心律失常的首選藥物是？A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.阿托品答案：A7.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化系統(tǒng)癥狀B.呼吸系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.血液系統(tǒng)癥狀答案：A8.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰是？A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B9.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因？A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A10.骨折的專有體征不包括？A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的有？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD2.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC4.下列哪些情況可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多？A.感染B.嚴(yán)重組織損傷C.大出血D.白血病答案：ABCD5.下列屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)的有？A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD6.下列哪些是急性闌尾炎的并發(fā)癥？A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC7.下列屬于產(chǎn)后出血的原因的有？A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD8.下列哪些屬于小兒肺炎的并發(fā)癥？A.膿胸B.膿氣胸C.肺大皰D.心力衰竭答案：ABC9.下列屬于良性腫瘤的特點(diǎn)的有？A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜，邊界清C.不轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞分化良好答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特答案：ABCD三、判斷題1.發(fā)熱是指體溫超過(guò)正常范圍0.5℃。（）答案：對(duì)2.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）答案：錯(cuò)3.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：錯(cuò)4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時(shí)，最先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯(cuò)5.心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛。（）答案：對(duì)6.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)給予高磷、高鈣飲食。（）答案：錯(cuò)7.小兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm。（）答案：對(duì)8.甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）答案：錯(cuò)9.骨折的愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：對(duì)10.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤(pán)的主要手段。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。答案：COPD的治療原則包括穩(wěn)定期和急性加重期的治療。穩(wěn)定期治療主要是戒煙，脫離污染環(huán)境；支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療；康復(fù)治療如呼吸鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等；長(zhǎng)期家庭氧療。急性加重期治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇門診或住院治療，治療措施包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗感染、氧療等，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療目的及藥物治療方案。答案：治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。藥物治療方案：抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H?受體拮抗劑；保護(hù)胃黏膜藥物，如鉍劑、鋁碳酸鎂等；若有幽門螺桿菌感染，采用鉍劑、PPI和抗生素聯(lián)合的根除方案，抗生素可選阿莫西林、克拉霉素等，療程通常10-14天。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的急救措施。答案：立即讓患者就地平臥休息，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；給予高流量吸氧；迅速建立靜脈通道；舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)重復(fù)；盡快行心電圖檢查以明確診斷；對(duì)于疑似心肌梗死患者，若無(wú)禁忌，立即嚼服阿司匹林；呼叫急救人員，有條件可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，等待專業(yè)人員救援并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：環(huán)境要保持安靜、整潔、舒適，溫度18-22℃，濕度50%-60%。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物，鼓勵(lì)患兒咳嗽咳痰，必要時(shí)霧化吸入。給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐，保證足夠水分?jǐn)z入。密切觀察病情，如體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)等，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。按醫(yī)囑合理用藥，注意藥物不良反應(yīng)。五、討論題1.討論慢性心力衰竭的病因、誘因及治療方法。答案：病因主要包括原發(fā)性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌病等；心臟負(fù)荷過(guò)重，如壓力負(fù)荷過(guò)重（高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等）、容量負(fù)荷過(guò)重（二尖瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病等）。誘因常見(jiàn)有感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；血容量增加；過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)；治療不當(dāng)?shù)?。治療方法包括一般治療，如休息、限鹽、監(jiān)測(cè)體重等；藥物治療，如利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥等；非藥物治療，如心臟再同步化治療、心臟移植等，需綜合評(píng)估病情選擇合適治療方案。2.討論缺鐵性貧血的診斷依據(jù)及治療措施。答案：診斷依據(jù)有缺鐵的病史，如攝入不足、吸收障礙、慢性失血等；有貧血的臨床表現(xiàn)，如乏力、頭暈、心慌等；實(shí)驗(yàn)室檢查，小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低等。治療措施包括病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因；補(bǔ)鐵治療，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵吸收，口服鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后血紅蛋白上升，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，若口服鐵劑不能耐受或吸收障礙，可選用注射鐵劑。3.討論急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。答案：診斷要點(diǎn)：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，起始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；右下腹壓痛，是重要體征，可伴有反跳痛、肌緊張；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT等有助于發(fā)現(xiàn)腫大闌尾或闌尾周圍膿腫。鑒別診斷：與胃十二指腸潰瘍穿孔鑒別，后者有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛迅速蔓延至全腹；與右側(cè)輸尿管結(jié)石鑒別，有腎絞痛、血尿等表現(xiàn)；與婦產(chǎn)科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等鑒別，需結(jié)合婦科檢查及相關(guān)輔助檢查。4.討論妊娠期高血壓疾病的分類及對(duì)母兒的影響。答案：分類包括妊娠期高血壓，血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；子癇前期，輕度血壓≥140/90mmHg，伴有蛋白尿；重度血壓≥160/110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h等；子癇，在子癇前