男性盆腔核磁共振規(guī)范化掃描方案3.0T患者擺位：掃描前,禁食禁水四小時(shí)1仰臥位,腳先進(jìn),身體左右居中,兩手交叉置于前胸壁2線圈的中心正對恥骨聯(lián)合,下腹部墊以海綿墊,并束緊前后片線圈壓

迫小腹以抑制呼吸運(yùn)動(dòng),不需要前片線圈的支架3如果不是指定檢查膀胱,則將尿排空以消除膀胱蠕動(dòng)偽影4男性前列腺規(guī)范化掃描方案：13-plLoc三平面定位2AxT2fsFRFSE橫斷面脂肪兇制T2掃描3AxDWIb=1500橫斷面高b值彌散掃描4AxT1FSE大范圍橫斷面T1WI5OCorfsT2FSE冠狀面壓脂T26OSagfsT2FSE矢狀面壓脂T27AxLAVAMask橫斷面LAVA蒙片8DynAxLAVA+C橫斷面LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)9CorLAVA+C冠狀面LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)10SagLAVA+C矢狀面LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)擺位照片：擺位照片：三平面定位圖像上觀察前列腺既不能偏上也不能偏下，確保前列腺位于線圈的中心。3-plLoc三平面定位圖像：校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：橫斷面小視野高分辨率T2定位方法圖像：橫斷面脂肪抑制T2定位圖像：橫斷面彌散加權(quán)定位方法圖像：橫斷面T1定位圖像：橫斷面小視野高分辨率T2定位方法圖像：矢狀面脂肪抑制T2定位圖像：橫斷面LAVA定位圖像：矢狀面LAVA定位圖像：掃描方法：?在矢狀面上定位，包全精囊腺和前列腺。?

加局部勻場圖像參數(shù)特點(diǎn)：?

中央腺體為中低信號，外周帶呈明顯高信號。

臨床應(yīng)用：?檢查前列腺內(nèi)病變，有無包膜侵犯，有無精囊腺侵犯，局部有無

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?有助于觀察前列腺外周帶信號異常改變，缺點(diǎn)是對前列腺包膜顯

示不佳；如果有低信號改變，則加做常規(guī)T2WI，若其侵犯包膜，

則為前列腺癌Ax

T2fs

FRFSEAxT2fsFRFSE，病例前列腺增生前列腺癌掃描方法：?在矢狀面上定位，包全精囊腺和前列腺，可以直接Copy

T2WI的定位線，以便與常規(guī)圖像對比，但是注意加大FOV以防卷褶偽影?

加局部勻場圖像參數(shù)特點(diǎn)：?高b值對前列腺癌顯示更敏感，但是信噪比會(huì)明顯下降，權(quán)衡二

者選擇合適的b值臨床應(yīng)用：?正常前列腺外周帶含有豐富的腺體和腺管結(jié)構(gòu)，水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)

比較自由，ADC值較高；前列腺癌一般優(yōu)眾多細(xì)小、排列緊密的

腫瘤上皮構(gòu)成，簡直成分很少，含水量少，腫瘤上皮細(xì)胞的核漿

比明顯大于正常細(xì)胞?腫瘤細(xì)胞惡性增殖，導(dǎo)致細(xì)胞外間隙受壓、扭曲和變小，導(dǎo)致細(xì)

胞外間隙的水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)受到限制。二者共同作用下，時(shí)癌區(qū)水分子含量下降及擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)能力降低，ADC值減小Ax

DWIAxDWI，病例前列腺增生前列腺癌掃描方法：?在矢狀面上定位，包全整個(gè)骨盆?

不要直接Copy

T2WI的定位線圖像參數(shù)特點(diǎn)：?

前列腺為中低信號臨床應(yīng)用：?該序列對前列腺內(nèi)部信號顯示不佳，故不做局部小范圍的高分辨

圖像?前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，故做大范圍盆腔掃描，以觀察前列腺有

無出血，有無腰骶椎骨轉(zhuǎn)移，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?有學(xué)者認(rèn)為，可用FSPGRDUAL替代該序列，因其可以更好地顯

示骨轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移OAxT1WI

FSE

FullOAxT1WIFSEFull，病例前列腺增生前列腺癌掃描方法：?在橫斷面上定位，定位中心位于前列腺上方圖像參數(shù)特點(diǎn)：?圖像與AxT2WIfs一致臨床應(yīng)用：?檢查前列腺底部和尖部病變，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，有無精

囊腺侵犯?尖部是前列腺癌的好發(fā)部位，底部的精囊腺根部是前列腺癌包膜

外侵犯的好發(fā)部位?定位中心建議在前列腺上部，既可顯示前列腺病變，又可顯示盆

腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有助于前列腺癌分期OCor&Sag

fs

T2

FRFSE前列腺癌

前列腺增生OCor&SagfsT2FRFSE，病例掃描方法：?在冠狀面面上定位，包全前列腺，上下要多富裕一些圖像參數(shù)特點(diǎn)：?

TR短,

增加T1對比度;減小ASSET加速因子可以提高SNR?

通常情況下,

LAVA采用SPECILA壓脂方法,脂肪抑制非常均勻臨床應(yīng)用：?動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于腫瘤的診斷及鑒別診斷率，前列腺癌分期的

準(zhǔn)確率?對于患者選擇根治術(shù)特別是