正高護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：C2.護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是？A.制定計(jì)劃B.組織領(lǐng)導(dǎo)C.確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.督促檢查答案：C3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.避免局部長期受壓答案：D4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃？A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D5.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是？A.濕化氣道B.降低肺泡表面張力C.預(yù)防肺部感染D.減輕肺內(nèi)充血水腫答案：B6.下列關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則中正確的是？A.見尿補(bǔ)鉀，尿量至少大于40ml/hB.鉀濃度不宜超過0.3%C.速度不宜超過60滴/分鐘D.總量不宜超過10g/d答案：B7.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是？A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A8.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)？A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D9.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的特點(diǎn)？A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B.護(hù)士有決策的權(quán)利C.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行D.是一個(gè)需要不斷反饋的過程答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.飲水飲食傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE2.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作的有？A.病情觀察B.給藥C.生活護(hù)理D.臨終關(guān)懷E.急救護(hù)理答案：ABCD3.下列關(guān)于體溫的生理性變化正確的是？A.24小時(shí)內(nèi)變動(dòng)范圍不超過1℃B.一般清晨2-6時(shí)體溫最低C.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境影響答案：ABCE4.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素？A.化學(xué)性損傷B.生物性損傷C.機(jī)械性損傷D.放射性損傷E.溫度性損傷答案：ABCDE5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.嚴(yán)格掌握輸液速度C.注意藥物配伍禁忌D.防止空氣進(jìn)入血管E.長期輸液者注意保護(hù)和合理使用靜脈答案：ABCDE6.下列哪些是高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)？A.指導(dǎo)患者合理飲食B.監(jiān)測血壓變化C.指導(dǎo)患者正確用藥D.避免情緒激動(dòng)E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是？A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE8.下列屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)有？A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)正確的是？A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.血液內(nèi)不得加入其他藥物C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE10.下列哪些屬于護(hù)理管理的基本職能？A.計(jì)劃職能B.組織職能C.人員管理職能D.領(lǐng)導(dǎo)職能E.控制職能答案：ABCDE三、判斷題1.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（√）2.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的。（√）3.只要患者出現(xiàn)呼吸困難就應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）4.測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（√）5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。（√）6.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布或進(jìn)行換藥等操作。（√）7.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高時(shí)，應(yīng)傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓茂菲氏滴管上端輸液管，直至滴管內(nèi)液面適宜高度。（√）8.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)立即停藥，就地平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素。（√）9.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管時(shí)，一般晚上拔出，次日晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（√）10.一級護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（×）四、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素。要做到定時(shí)翻身，避免局部長期受壓，一般每2小時(shí)翻身1次。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清洗排泄物、分泌物。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力，根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食。同時(shí)，要注意保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊等。還要避免摩擦力和剪切力，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖拉。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液目的多樣。一是補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常用于脫水、酸堿失衡患者。二是增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量，比如休克患者。三是供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者。四是輸入藥物，治療疾病，像輸入抗生素控制感染等情況。3.簡述無菌技術(shù)操作原則。答案：無菌技術(shù)操作原則如下：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃等減少塵埃飛揚(yáng)。無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志。取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器。一套無菌物品僅供一位患者使用。無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：對于高熱患者，首先要密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量1次。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。做好皮膚護(hù)理，出汗后及時(shí)擦干、更換衣物?？谇蛔o(hù)理也很重要，防止口腔感染。根據(jù)病情適當(dāng)增減衣物，采用物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫，降溫后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。五、討論題1.討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。答案：提高護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)可從多方面著手。加強(qiáng)培訓(xùn)是關(guān)鍵，開展系統(tǒng)的職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育，包括生物、化學(xué)、物理等危害因素及防護(hù)方法。營造安全文化氛圍也很重要，醫(yī)院通過宣傳海報(bào)、內(nèi)部培訓(xùn)等強(qiáng)化安全理念。完善管理制度，明確防護(hù)措施和操作規(guī)范，對違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督和糾正。同時(shí)，提供充足的防護(hù)用品并確保質(zhì)量，讓護(hù)理人員在工作中有實(shí)際保障。定期組織應(yīng)急演練，提升應(yīng)對突發(fā)職業(yè)暴露事件的能力。2.結(jié)合實(shí)際，討論如何做好臨終患者的心理護(hù)理。答案：臨終患者心理復(fù)雜，做好心理護(hù)理需因人而異。要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽他們的感受和需求，給予理解和安慰。處于否認(rèn)期的患者，不要急于戳破，給予適當(dāng)支持；憤怒期的患者，要寬容忍讓，引導(dǎo)其宣泄情緒。協(xié)議期的患者，積極配合其治療需求。憂郁期的患者，多陪伴，鼓勵(lì)家屬給予更多關(guān)愛。接受期的患者，尊重其決定，提供安靜舒適環(huán)境。還可組織心理輔導(dǎo)活動(dòng)，幫助他們坦然面對死亡。3.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故需多管齊下。護(hù)理人員自身要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力，準(zhǔn)確掌握護(hù)理操作規(guī)范和流程。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度等，杜絕違規(guī)操作。加強(qiáng)溝通協(xié)作，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間及時(shí)交流患者信息，避免信息不暢引發(fā)問題。合理安排人力資源，避免護(hù)理人員過度勞累導(dǎo)致疏忽。建立差錯(cuò)事故預(yù)警機(jī)制，定期分析總結(jié)潛在風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行針對性防范。4.討論如何提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。答案：提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是個(gè)系統(tǒng)工程。加