2025年燒傷知識考試試題及答案

一、單項選擇題1.燒傷休克期的主要病生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛答案：C2.大面積燒傷病人抗休克治療常用的膠體液是A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿答案：D3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是A.創(chuàng)面的腫脹程度B.創(chuàng)面有無水泡C.創(chuàng)面疼痛情況D.皮膚組織的損傷層次答案：D4.淺Ⅱ度燒傷的特點，不包括A.傷及表皮生發(fā)層與真皮乳頭層B.劇痛C.愈合后有瘢痕D.水皰飽滿答案：C5.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)A.表皮層，生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層答案：C6.Ⅲ度燒傷的特征是A.紅腫熱痛B.有大小不一水皰C.感覺遲鈍D.創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色答案：D7.頭面部燒傷急救時應(yīng)特別注意A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創(chuàng)答案：C8.燒傷病人第二個24小時輸液量，應(yīng)為第一個24小時輸液量的A.總量相同B.總量的1/2C.總量的2/3D.膠、晶體液的各1/2量，加生理需要量不變答案：D9.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克答案：C10.燒傷后創(chuàng)面有綠色膿性滲出物，考慮是哪種細(xì)菌感染A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌答案：C二、多項選擇題1.燒傷現(xiàn)場急救的基本原則包括A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.液體復(fù)蘇答案：ABCD2.燒傷休克的主要表現(xiàn)有A.心率增快B.血壓下降C.尿量減少D.煩躁不安E.口渴答案：ABCDE3.影響燒傷嚴(yán)重程度的因素包括A.燒傷面積B.燒傷深度C.燒傷部位D.患者年齡E.有無合并傷答案：ABCDE4.燒傷創(chuàng)面處理的目的是A.減輕疼痛B.減少感染C.促進(jìn)愈合D.預(yù)防瘢痕形成E.恢復(fù)功能答案：ABCDE5.燒傷后常見的全身性感染細(xì)菌有A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌E.真菌答案：ABCDE6.大面積燒傷患者營養(yǎng)支持的途徑有A.口服B.鼻飼C.經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)D.經(jīng)外周靜脈腸外營養(yǎng)E.空腸造瘺答案：ABCDE7.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.瘢痕防治E.并發(fā)癥的觀察與處理答案：ABCDE8.預(yù)防燒傷感染的措施有A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.及時清創(chuàng)E.保持創(chuàng)面清潔答案：ABCDE9.以下關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液的說法正確的是A.晶體液首選平衡鹽溶液B.膠體液首選血漿C.生理需要量常用5%-10%葡萄糖溶液D.傷后第一個24小時補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml)+2000ml(生理需要量)E.補(bǔ)液應(yīng)先快后慢答案：ABCDE10.燒傷患者的心理特點包括A.焦慮B.恐懼C.自卑D.抑郁E.依賴答案：ABCDE三、判斷題1.燒傷患者只要創(chuàng)面處理好，就不會發(fā)生感染。答案：錯誤。燒傷患者即使創(chuàng)面處理得當(dāng)，由于機(jī)體抵抗力下降等多種因素，仍有發(fā)生感染的可能。2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染，一般1-2周內(nèi)愈合，不留瘢痕。答案：正確。3.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量是根據(jù)燒傷面積和體重來計算的，與患者年齡無關(guān)。答案：錯誤。兒童和嬰兒的第一個24小時補(bǔ)液量計算系數(shù)與成人不同，與年齡有關(guān)。4.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面由于神經(jīng)末梢被破壞，疼痛反而不明顯。答案：正確。5.燒傷患者發(fā)生休克的主要原因是大量紅細(xì)胞丟失。答案：錯誤。主要原因是大量體液從血管滲出導(dǎo)致低血容量。6.頭面部燒傷患者應(yīng)取平臥位，以防止腦水腫。答案：錯誤。頭面部燒傷患者應(yīng)取半臥位，利于呼吸和減輕頭面部水腫。7.燒傷創(chuàng)面涂抹有色外用藥有利于觀察創(chuàng)面變化。答案：錯誤。涂抹有色外用藥不利于觀察創(chuàng)面變化，還可能影響對燒傷深度的判斷。8.燒傷患者在休克期應(yīng)盡快輸入大量膠體液，以補(bǔ)充丟失的血漿。答案：錯誤。應(yīng)遵循晶膠比例合理補(bǔ)液，先晶后膠，先快后慢。9.深Ⅱ度燒傷愈合后一定會有瘢痕形成。答案：正確。深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層，愈合后多有瘢痕形成。10.燒傷患者康復(fù)期不需要進(jìn)行心理干預(yù)。答案：錯誤。燒傷患者康復(fù)期常存在多種心理問題，需要進(jìn)行心理干預(yù)。四、簡答題1.簡述燒傷患者現(xiàn)場急救的要點。迅速脫離致傷源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火衣物，用濕棉被覆蓋滅火；熱液燙傷應(yīng)迅速將肢體浸泡在冷水中。立即冷療，用流動的涼水沖洗或浸泡創(chuàng)面15-30分鐘，可減輕疼痛、減少滲出和水腫。保護(hù)創(chuàng)面，用干凈的紗布、毛巾等覆蓋，避免污染和再損傷。鎮(zhèn)靜止痛，安慰患者，酌情使用止痛藥物。如有呼吸道燒傷或其他嚴(yán)重合并傷，應(yīng)優(yōu)先處理。2.簡述燒傷深度的判斷方法。采用三度四分法。Ⅰ度燒傷：傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，表面紅斑狀、干燥，燒灼感。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。Ⅲ度燒傷：全層皮膚燒傷，甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失。3.簡述燒傷患者休克期補(bǔ)液的原則。燒傷患者休克期補(bǔ)液應(yīng)遵循“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀”的原則。先輸入晶體液，如平衡鹽溶液，以補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)和維持血容量；后輸入膠體液，如血漿，提高膠體滲透壓。先補(bǔ)充鹽水，再補(bǔ)充葡萄糖溶液。傷后第一個8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半，速度先快后慢。當(dāng)患者尿量每小時達(dá)到30ml以上時，可適當(dāng)補(bǔ)鉀。同時要根據(jù)患者的心率、血壓、尿量、精神狀態(tài)等調(diào)整補(bǔ)液速度和量。4.簡述燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的要點。保持創(chuàng)面清潔，避免污染，及時清除創(chuàng)面的分泌物和壞死組織。根據(jù)燒傷深度和創(chuàng)面情況選擇合適的創(chuàng)面處理方法，如包扎療法適用于小面積或肢體部位淺Ⅱ度燒傷，暴露療法適用于頭面部、會陰部等不易包扎及大面積深度燒傷。觀察創(chuàng)面變化，如有無紅腫、滲液、異味、疼痛加劇等感染跡象，如有異常及時處理。對于深度燒傷創(chuàng)面，在合適時機(jī)進(jìn)行植皮手術(shù)等促進(jìn)愈合。同時要注意肢體的功能位擺放，防止關(guān)節(jié)畸形。五、討論題1.討論大面積燒傷患者在治療過程中可能面臨的主要問題及應(yīng)對措施。大面積燒傷患者治療中面臨諸多問題。休克是早期主要問題，因大量體液滲出導(dǎo)致，需快速準(zhǔn)確補(bǔ)液，按燒傷補(bǔ)液公式合理安排晶膠比例。感染貫穿治療全程，由于皮膚屏障破壞、免疫力下降等，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。創(chuàng)面愈合困難，深度燒傷需適時植皮，同時做好創(chuàng)面護(hù)理。此外，患者常伴有心理問題，如焦慮、自卑等，需要心理干預(yù)。后期還可能出現(xiàn)瘢痕攣縮影響功能，要進(jìn)行康復(fù)鍛煉和瘢痕防治。2.結(jié)合實際，討論如何提高燒傷患者的營養(yǎng)支持效果。首先要準(zhǔn)確評估患者營養(yǎng)狀況，根據(jù)燒傷面積、深度、患者體重等計算所需營養(yǎng)量。在營養(yǎng)支持途徑上，能口服盡量口服，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等。不能口服者可選擇鼻飼或胃腸造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對于嚴(yán)重?zé)齻蛭改c功能障礙患者，需聯(lián)合腸外營養(yǎng)，通過中心靜脈或外周靜脈輸注營養(yǎng)液。同時要注意補(bǔ)充微量元素和電解質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。定期監(jiān)測患者體重、血常規(guī)、生化指標(biāo)等，調(diào)整營養(yǎng)方案，以提高營養(yǎng)支持效果。3.討論燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理重點及意義。康復(fù)期護(hù)理重點包括功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動和被動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，提高肢體功能；皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防瘢痕增生和感染；心理護(hù)理，關(guān)注患者心理變化，鼓勵其面對現(xiàn)實，增強(qiáng)康復(fù)信心。瘢痕防治，采用彈力壓迫、使用瘢痕軟化藥物等措施減輕瘢痕攣縮?？祻?fù)期護(hù)理意義重大，可最大程度恢復(fù)患者身體功能，提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量。同時幫助患者樹立正確心態(tài)，回歸社會，促進(jìn)身心健康全面恢復(fù)。4.分析燒傷患者發(fā)生感染的原因及預(yù)防措施。燒傷患者發(fā)生感染原因多。皮膚屏障功能破壞，大量壞死組織是細(xì)菌良好培養(yǎng)基；機(jī)體應(yīng)激導(dǎo)致免疫