經(jīng)口球囊擴(kuò)張術(shù)課件匯報(bào)人：XX目錄01球囊擴(kuò)張術(shù)概述02術(shù)前準(zhǔn)備03手術(shù)操作步驟04術(shù)后處理05并發(fā)癥及處理06臨床應(yīng)用與效果球囊擴(kuò)張術(shù)概述01定義與原理壓力使狹窄處擴(kuò)大機(jī)械擴(kuò)張?jiān)砬蚰覍?dǎo)管充氣擴(kuò)張狹窄血管介入治療技術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥環(huán)咽肌障礙治療適應(yīng)癥黏膜不完整禁用禁忌癥手術(shù)流程簡(jiǎn)介評(píng)估病情，簽署同意書，準(zhǔn)備器械藥物。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉，導(dǎo)管插入，球囊定位，加壓擴(kuò)張。術(shù)中操作止血觀察，監(jiān)護(hù)用藥，預(yù)防并發(fā)癥。術(shù)后處理術(shù)前準(zhǔn)備02患者評(píng)估評(píng)估患者對(duì)支氣管鏡檢查的耐受性。耐受性評(píng)估檢查患者凝血狀態(tài)，預(yù)防術(shù)中出血。凝血狀態(tài)檢查手術(shù)器械準(zhǔn)備局麻藥與收縮劑準(zhǔn)備利多卡因、丁卡因及呋麻滴鼻液。急救藥品設(shè)備備好多巴胺、腎上腺素及氣管切開包等。麻醉與監(jiān)護(hù)術(shù)前用利多卡因噴霧麻醉局部麻醉監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等體征術(shù)中監(jiān)護(hù)手術(shù)操作步驟03經(jīng)口插管核對(duì)型號(hào)完整性，注水查漏核對(duì)檢查導(dǎo)管協(xié)助患者吞咽，導(dǎo)管經(jīng)口入食管輕柔插入食管球囊擴(kuò)張治療球囊注水，反復(fù)提拉，擴(kuò)張環(huán)咽肌球囊定位經(jīng)指引導(dǎo)管送入導(dǎo)絲，到位后順導(dǎo)絲置入球囊。導(dǎo)絲引導(dǎo)到位球囊到達(dá)病變位置，檢查球囊形狀，確保無(wú)誤后準(zhǔn)備加壓擴(kuò)張。確認(rèn)球囊位置擴(kuò)張操作選用雙腔球囊導(dǎo)管，檢查完整性后注水測(cè)試。導(dǎo)管準(zhǔn)備與檢查經(jīng)口插入導(dǎo)管，注水?dāng)U張球囊，反復(fù)提拉直至阻力銳減。球囊擴(kuò)張步驟術(shù)后處理04監(jiān)測(cè)與護(hù)理保持清潔干燥，定期換藥防感染。傷口護(hù)理定期測(cè)生命體征，警惕胸痛復(fù)發(fā)等癥狀。病情監(jiān)測(cè)并發(fā)癥預(yù)防服用抗凝等藥物，預(yù)防血栓形成等并發(fā)癥，不隨意更改藥物劑量。按時(shí)服用藥物定期監(jiān)測(cè)生命體征，按時(shí)復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測(cè)復(fù)查飲食與康復(fù)指導(dǎo)01清淡飲食術(shù)后宜食清淡易消化食物，多攝入蔬果、瘦肉等。02適量活動(dòng)初期適當(dāng)休息，逐步增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。并發(fā)癥及處理05常見并發(fā)癥手術(shù)中刮蹭易導(dǎo)致，出血量一般不多。擴(kuò)張時(shí)氣管破裂，一般可自愈。管壁出血支氣管破裂緊急情況應(yīng)對(duì)01出血處理立即止血，必要時(shí)血管內(nèi)縫合或支架植入。02心律失常應(yīng)對(duì)密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)給予藥物或電除顫治療。長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃術(shù)后定期心電圖、超聲心動(dòng)圖復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。定期復(fù)查01戒煙限酒，合理飲食，保持情緒穩(wěn)定，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。生活習(xí)慣調(diào)整02臨床應(yīng)用與效果06療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)食團(tuán)自舌根啟動(dòng)吞咽后，到達(dá)環(huán)咽肌上緣的時(shí)間。咽通過(guò)時(shí)間從口腔期、咽喉期、誤吸程度評(píng)分，總分越低障礙越重。吞咽障礙評(píng)分臨床案例分析球囊擴(kuò)張術(shù)有效改善腦干卒中患者吞咽障礙，縮短食團(tuán)咽通過(guò)時(shí)間。腦干卒中案例經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)治療，腦梗死恢復(fù)期患者吞咽功能顯著提高，成功拔除鼻飼管。腦梗死恢復(fù)案例技術(shù)優(yōu)勢(shì)與局限經(jīng)口球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小，無(wú)需麻醉，能迅速改善吞