入職臨床醫(yī)師筆試題及答案2025年版本一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.關(guān)于細(xì)胞的基本功能，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能B.細(xì)胞可產(chǎn)生生物電C.細(xì)胞的興奮性是一成不變的D.細(xì)胞能進(jìn)行新陳代謝答案：C。細(xì)胞的興奮性可受多種因素影響而發(fā)生改變，并非一成不變，A、B、D選項(xiàng)描述均正確。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，可使生理過程保持相對(duì)穩(wěn)定；正反饋調(diào)節(jié)往往使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成；體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)也是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要方式。3.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞D.鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外答案：D。鉀離子由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外是通過鈉-鉀泵進(jìn)行的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，需要消耗能量；氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞多為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。4.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾電位D.閾值答案：D。閾值是引起組織興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，組織興奮性越高，反之則越低；動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志；靜息電位是細(xì)胞未受刺激時(shí)的電位狀態(tài)；閾電位是引起動(dòng)作電位的臨界膜電位。5.血液中最重要的緩沖對(duì)是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.K?HPO?/KH?PO?D.血漿蛋白-Na/血漿蛋白答案：A。NaHCO?/H?CO?是血液中最重要的緩沖對(duì)，對(duì)維持血液的酸堿平衡起重要作用。6.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：B。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞疊連加速，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快；紅細(xì)胞數(shù)量增多一般會(huì)使血沉減慢；血漿白蛋白增多可使血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少也會(huì)使血沉減慢。7.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成是由于（）A.Na?內(nèi)流和Cl?外流B.Na?內(nèi)流和K?外流C.Ca2?內(nèi)流和K?外流D.Ca2?內(nèi)流和Cl?外流答案：C。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)形成的。8.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率過快答案：D。心率過快時(shí)，心室充盈時(shí)間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量并不一定增加。前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力均會(huì)影響心輸出量。9.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，正確的是（）A.平均動(dòng)脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值B.心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓稱為收縮壓C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.舒張壓的高低主要反映每搏輸出量的多少答案：C。脈壓是收縮壓與舒張壓之差；平均動(dòng)脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓；心室收縮中期，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓達(dá)到的最高值稱為收縮壓；舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。10.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。11.下列關(guān)于肺換氣的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氣體的擴(kuò)散速率與分壓差成正比B.氣體的擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比C.氣體的擴(kuò)散速率與呼吸膜面積成正比D.氣體的擴(kuò)散速率與氣體分子量成正比答案：D。氣體的擴(kuò)散速率與氣體分子量的平方根成反比，與分壓差、呼吸膜面積成正比，與呼吸膜厚度成反比。12.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。胰液中含有多種消化酶，能對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行徹底消化，是消化液中最重要的一種。13.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是（）A.食物入胃后5分鐘開始排空B.高滲溶液比等滲溶液排空快C.糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢D.胃排空的動(dòng)力是胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓之差答案：C。糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢；食物入胃后5分鐘左右開始排空，但不是絕對(duì)的；高滲溶液會(huì)抑制胃排空；胃排空的動(dòng)力是胃的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓之差。14.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.消化道D.腎答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，可通過輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱。15.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。16.下列關(guān)于腎小管重吸收的敘述，正確的是（）A.葡萄糖在近球小管全部被重吸收B.氨基酸在遠(yuǎn)球小管全部被重吸收C.水在各段腎小管均能被重吸收D.鈉離子在各段腎小管均為主動(dòng)重吸收答案：A。葡萄糖在近球小管全部被重吸收；氨基酸主要在近球小管被重吸收；水在近球小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管、集合管均可被重吸收，但在髓袢升支粗段對(duì)水不通透；鈉離子在近球小管、髓袢升支粗段等部位為主動(dòng)重吸收，在遠(yuǎn)曲小管和集合管受醛固酮調(diào)節(jié)，有主動(dòng)和被動(dòng)重吸收兩種方式。17.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最強(qiáng)的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：C。晶狀體是眼折光系統(tǒng)中折光能力最強(qiáng)且可調(diào)節(jié)的部分。18.下列關(guān)于視錐細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要分布在視網(wǎng)膜中央部B.對(duì)光的敏感度高C.能分辨顏色D.視物有高分辨能力答案：B。視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央部，能分辨顏色，視物有高分辨能力，但對(duì)光的敏感度低；視桿細(xì)胞對(duì)光的敏感度高。19.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是（）A.骨傳導(dǎo)B.氣傳導(dǎo)C.淋巴傳導(dǎo)D.血管傳導(dǎo)答案：B。聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo)。20.下列屬于膽堿能纖維的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案：A。交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均為膽堿能纖維；大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維為腎上腺素能纖維，但支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維為膽堿能纖維。21.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.5-羥色胺答案：A。支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。22.下列關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.有腱反射和肌緊張兩種類型B.感受器是肌梭C.基本中樞在脊髓D.是多突觸反射答案：D。牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型，感受器是肌梭，基本中樞在脊髓，腱反射是單突觸反射，肌緊張是多突觸反射。23.下列激素中，屬于蛋白質(zhì)類激素的是（）A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素答案：C。胰島素是蛋白質(zhì)類激素；腎上腺素是胺類激素；甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物；糖皮質(zhì)激素是類固醇激素。24.生長(zhǎng)激素分泌過多可導(dǎo)致（）A.侏儒癥B.巨人癥C.呆小癥D.肢端肥大癥答案：B。幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過多可導(dǎo)致巨人癥；成年后生長(zhǎng)激素分泌過多可導(dǎo)致肢端肥大癥；幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足可導(dǎo)致侏儒癥；幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可導(dǎo)致呆小癥。25.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.降低血糖D.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：C。甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，但無降低血糖的作用。26.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力D.使嗜酸性粒細(xì)胞增多答案：D。糖皮質(zhì)激素可升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力，還可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。27.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖B.促進(jìn)脂肪合成C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制糖原合成答案：D。胰島素可促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)糖原合成，降低血糖。28.男性生殖腺是（）A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊腺答案：A。睪丸是男性生殖腺，具有產(chǎn)生精子和分泌雄激素的功能；附睪主要是儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子；前列腺和精囊腺可分泌精液的組成成分。29.女性月經(jīng)周期中，排卵發(fā)生在（）A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D.黃體期答案：B。女性月經(jīng)周期中，排卵一般發(fā)生在增生期。30.下列屬于病理反射的是（）A.角膜反射B.膝反射C.巴賓斯基征D.腹壁反射答案：C。巴賓斯基征是病理反射，在錐體束受損時(shí)可出現(xiàn)陽性；角膜反射、膝反射、腹壁反射屬于生理反射。31.下列關(guān)于發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱是一種病理過程B.發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)上移C.發(fā)熱對(duì)機(jī)體一定有害D.發(fā)熱可分為致熱期、高溫持續(xù)期和退熱期答案：C。發(fā)熱是一種病理過程，發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)定點(diǎn)上移，發(fā)熱可分為致熱期、高溫持續(xù)期和退熱期。適度發(fā)熱可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，對(duì)機(jī)體并非一定有害。32.下列關(guān)于缺氧的敘述，正確的是（）A.低張性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低B.血液性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低C.循環(huán)性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低D.組織性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低答案：A。低張性缺氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓降低；血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變導(dǎo)致的，動(dòng)脈血氧分壓正常；循環(huán)性缺氧是由于組織血流量減少引起的，動(dòng)脈血氧分壓正常；組織性缺氧是由于組織細(xì)胞利用氧障礙導(dǎo)致的，動(dòng)脈血氧分壓正常。33.下列關(guān)于水腫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多B.心性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位C.腎性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼和面部D.肝性水腫主要表現(xiàn)為腹水，不會(huì)出現(xiàn)下肢水腫答案：D。肝性水腫主要表現(xiàn)為腹水，但也可出現(xiàn)下肢水腫。水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多；心性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位；腎性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼和面部。34.下列關(guān)于酸堿平衡紊亂的敘述，正確的是（）A.代謝性酸中毒時(shí)HCO??原發(fā)性減少B.呼吸性酸中毒時(shí)PaCO?原發(fā)性降低C.代謝性堿中毒時(shí)HCO??原發(fā)性減少D.呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?原發(fā)性升高答案：A。代謝性酸中毒時(shí)HCO??原發(fā)性減少；呼吸性酸中毒時(shí)PaCO?原發(fā)性升高；代謝性堿中毒時(shí)HCO??原發(fā)性升高；呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?原發(fā)性降低。35.下列關(guān)于休克的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.休克是一種急性循環(huán)功能衰竭B.休克早期血壓可正?；蚵陨逤.休克期微循環(huán)淤血，組織灌流減少D.休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血答案：B。休克早期血壓可正?；蚵越档停捎跈C(jī)體的代償作用，可維持血壓相對(duì)穩(wěn)定，但并非升高。休克是一種急性循環(huán)功能衰竭；休克期微循環(huán)淤血，組織灌流減少；休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。36.下列關(guān)于腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物B.良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤細(xì)胞分化程度高，異型性小D.癌是上皮組織來源的惡性腫瘤答案：C。惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，異型性大；良性腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移；腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物；癌是上皮組織來源的惡性腫瘤。37.下列關(guān)于炎癥的敘述，正確的是（）A.炎癥是一種病理過程B.炎癥一定有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)C.炎癥都是由細(xì)菌感染引起的D.炎癥的局部基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生答案：D。炎癥的局部基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生；炎癥是一種病理過程，但并非所有炎癥都有典型的紅、腫、熱、痛和功能障礙表現(xiàn)；炎癥可由多種因素引起，如物理、化學(xué)、生物等因素，不只是細(xì)菌感染。38.下列關(guān)于血栓形成的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的最重要和最常見原因B.血流緩慢或渦流形成有利于血栓形成C.血液凝固性增高可促進(jìn)血栓形成D.血栓形成后不會(huì)發(fā)生溶解答案：D。血栓形成后可發(fā)生溶解、軟化和吸收，在一定條件下，纖溶系統(tǒng)可激活溶解血栓。心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的最重要和最常見原因；血流緩慢或渦流形成、血液凝固性增高均有利于血栓形成。39.下列關(guān)于梗死的敘述，正確的是（）A.梗死是局部組織、器官的缺血性壞死B.貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松的器官C.出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官D.梗死灶的形狀與血管分布無關(guān)答案：A。梗死是局部組織、器官的缺血性壞死；貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的器官；出血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)疏松、有雙重血液循環(huán)或嚴(yán)重淤血的器官；梗死灶的形狀與血管分布有關(guān)。40.下列關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.風(fēng)濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的B.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌間質(zhì)纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可形成絨毛心答案：C。風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)的結(jié)締組織，一般不會(huì)導(dǎo)致心肌間質(zhì)纖維化；風(fēng)濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的；風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣；風(fēng)濕性心外膜炎可形成絨毛心。41.下列關(guān)于高血壓病的敘述，正確的是（）A.高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾病B.高血壓病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)C.高血壓病患者的血壓一定高于140/90mmHgD.高血壓病不會(huì)引起腎臟病變答案：A。高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾?。桓哐獕翰〉陌l(fā)生與遺傳因素有關(guān)；高血壓病患者的血壓并非一定持續(xù)高于140/90mmHg，在不同時(shí)間測(cè)量可能有波動(dòng)；高血壓病可引起腎臟病變，如原發(fā)性顆粒性固縮腎。42.下列關(guān)于冠心病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病B.心絞痛是冠心病的常見癥狀之一C.心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的類型D.冠心病患者一定有冠狀動(dòng)脈狹窄答案：D。冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病，心絞痛是常見癥狀之一，心肌梗死是最嚴(yán)重的類型。但部分冠心病患者可能存在冠狀動(dòng)脈痙攣等情況，不一定有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄。43.下列關(guān)于肺炎的敘述，正確的是（）A.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起B(yǎng).小葉性肺炎主要由病毒引起C.間質(zhì)性肺炎主要由細(xì)菌引起D.肺炎患者一定有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀答案：A。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起；小葉性肺炎主要由細(xì)菌引起；間質(zhì)性肺炎主要由病毒或支原體等引起；部分肺炎患者可能癥狀不典型，不一定都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。44.下列關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸B.消化性潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌感染有關(guān)C.胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)D.十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)答案：C。胃潰瘍的疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素有關(guān)；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)出現(xiàn)。45.下列關(guān)于病毒性肝炎的敘述，正確的是（）A.甲型肝炎主要通過血液傳播B.乙型肝炎主要通過消化道傳播C.丙型肝炎主要通過血液傳播D.丁型肝炎可單獨(dú)感染人體答案：C。丙型肝炎主要通過血液傳播；甲型肝炎主要通過消化道傳播；乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播；丁型肝炎是一種缺陷病毒，需在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染人體。46.下列關(guān)于腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的疾病B.急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起C.慢性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化D.腎小球腎炎患者一定有蛋白尿、血尿等癥狀答案：D。部分腎小球腎炎患者可能癥狀不典型，不一定都有蛋白尿、血尿等癥狀；腎小球腎炎是一組以腎小球損害為主的疾病；急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引起；慢性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化。47.下列關(guān)于乳腺癌的敘述，正確的是（）A.乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限B.乳腺癌最常見的病理類型是髓樣癌C.乳腺癌患者一定有乳房腫塊D.乳腺癌不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：A。乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限；乳腺癌最常見的病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；部分乳腺癌患者可能癥狀不典型，不一定都有明顯的乳房腫塊；乳腺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。48.下列關(guān)于骨折的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.骨折是骨的連續(xù)性中斷B.骨折的愈合過程包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑C.開放性骨折容易發(fā)生感染D.骨折患者一定有畸形、異常活動(dòng)和骨擦音或骨擦感答案：D。不完全骨折或嵌插骨折等可能沒有畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感；骨折是骨的連續(xù)性中斷；骨折的愈合過程包括血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑；開放性骨折容易發(fā)生感染。49.下列關(guān)于麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉的目的是消除手術(shù)疼痛，保障手術(shù)安全B.全身麻醉可分為吸入麻醉和靜脈麻醉C.局部麻醉包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉等D.麻醉藥物不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)答案：D。麻醉藥物可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如呼吸抑制、循環(huán)抑制等；麻醉的目的是消除手術(shù)疼痛，保障手術(shù)安全；全身麻醉可分為吸入麻醉和靜脈麻醉；局部麻醉包括表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉等。50.下列關(guān)于外科感染的敘述，正確的是（）A.外科感染是指需要外科治療的感染B.外科感染一定有明顯的局部癥狀C.外科感染都是由細(xì)菌引起的D.外科感染不會(huì)引起全身癥狀答案：A。外科感染是指需要外科治療的感染；部分外科感染可能癥狀不典型，不一定有明顯的局部癥狀；外科感染可由細(xì)菌、真菌等多種病原體引起；嚴(yán)重的外科感染可引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，極度煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白等。-體征：雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，血壓在早期可升高，后期可下降。治療原則：-體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。-吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可通過酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。-鎮(zhèn)靜：給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者煩躁不安，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。-利尿：靜脈注射快速利尿劑，如呋塞米，以減少血容量，減輕肺水腫。-血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等，可降低心臟前后負(fù)荷。-強(qiáng)心劑：適用于有心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可靜脈注射毛花苷丙等強(qiáng)心苷類藥物。-氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的強(qiáng)心、利尿作用。-其他：如治療原發(fā)病，去除誘因等。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。診斷標(biāo)準(zhǔn)：-典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；-空腹血糖（禁食至少8小時(shí)）≥7.0mmol/L；-葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查確認(rèn)。治療原則：-健康教育：使患者了解糖尿病的基本知識(shí)，掌握自我管理方法。-飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入。-運(yùn)動(dòng)治療：根據(jù)患者情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如散步、慢跑等，每周至少150分鐘。-藥物治療：-口服降糖藥：如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、口服降糖藥失效的2型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥等情況。-血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以調(diào)整治療方案。-并發(fā)癥防治：定期篩查糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。-搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、昏迷等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。-傷口處理：用清潔的紗布或毛巾等覆蓋傷口，以減少污染。如有出血，可采用加壓包扎或止血帶止