2025年產(chǎn)科三基三嚴(yán)妊娠期高血壓疾病試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理改變是：A.全身小血管痙攣B.胎盤(pán)絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A2.子癇前期孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐，最可能的并發(fā)癥是：A.腦出血B.顱內(nèi)感染C.妊娠合并偏頭痛D.藥物副作用答案：A3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，血清鎂離子有效治療濃度為：A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B4.重度子癇前期患者血壓控制目標(biāo)為：A.130-140/80-90mmHgB.140-155/90-105mmHgC.150-160/100-110mmHgD.160-170/110-120mmHg答案：B5.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的最佳時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.妊娠<24周的重度子癇前期建議終止妊娠B.妊娠24-28周根據(jù)母胎情況綜合評(píng)估C.妊娠28-34周經(jīng)積極治療無(wú)改善應(yīng)終止D.妊娠≥34周可考慮終止妊娠答案：A（妊娠<24周重度子癇前期經(jīng)治療無(wú)改善者建議終止，非“建議終止”）6.HELLP綜合征的典型表現(xiàn)不包括：A.血小板減少（PLT<100×10?/L）B.肝酶升高（AST/ALT≥2倍正常值）C.溶血（LDH升高、外周血涂片見(jiàn)破碎紅細(xì)胞）D.蛋白尿（尿蛋白≥300mg/24h）答案：D（HELLP綜合征核心為溶血、肝酶升高、血小板減少，蛋白尿非必備）7.子癇發(fā)作時(shí)的首要處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈注射地西泮控制抽搐C.保持氣道通暢，防止誤吸D.快速靜脈滴注甘露醇降顱壓答案：C8.妊娠期高血壓患者產(chǎn)后血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至：A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后48小時(shí)C.產(chǎn)后72小時(shí)D.產(chǎn)后12周答案：D（需確認(rèn)血壓是否恢復(fù)正常，排除慢性高血壓）9.下列哪項(xiàng)不是子癇前期的高危因素：A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.妊娠間隔>10年D.低BMI（<18.5kg/m2）答案：D（高危因素包括高齡、多胎、慢性高血壓、糖尿病、肥胖、妊娠間隔>10年等，低BMI非高危）10.子癇前期孕婦出現(xiàn)少尿（<400ml/24h），最可能的原因是：A.血容量不足B.腎功能損傷C.抗利尿激素分泌增多D.飲水量減少答案：B11.妊娠期高血壓疾病患者使用拉貝洛爾降壓時(shí)，單次最大劑量不超過(guò)：A.20mgB.50mgC.100mgD.200mg答案：C（常規(guī)起始劑量20mg，10分鐘后可加至40mg，10分鐘后可加至80mg，單次最大100mg）12.關(guān)于子癇前期的診斷，下列哪項(xiàng)正確：A.妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥300mg/24hB.妊娠20周前出現(xiàn)高血壓伴尿蛋白可診斷子癇前期C.無(wú)尿蛋白但合并血小板減少可診斷子癇前期D.血壓≥160/110mmHg即可診斷重度子癇前期答案：C（子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿或其他器官功能損害如血小板減少、肝酶升高等）13.硫酸鎂中毒的最早表現(xiàn)是：A.呼吸頻率<12次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射減弱或消失D.心率減慢答案：C14.妊娠期高血壓疾病患者行剖宮產(chǎn)的指征不包括：A.宮頸條件不成熟B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.輕度子癇前期且宮頸條件好答案：D（輕度子癇前期宮頸條件好可陰道試產(chǎn)）15.產(chǎn)后子癇多發(fā)生于：A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后1周內(nèi)答案：B16.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，首選的保肝藥物是：A.還原型谷胱甘肽B.聯(lián)苯雙酯C.水飛薊賓D.甘草酸二銨答案：A（妊娠期相對(duì)安全）17.子癇前期合并胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)的異常表現(xiàn)不包括：A.基線變異減少B.晚期減速C.早期減速D.正弦波答案：C（早期減速多為胎頭受壓，非缺氧特異性表現(xiàn)）18.妊娠期高血壓疾病患者擴(kuò)容治療的指征是：A.全身水腫B.嚴(yán)重低蛋白血癥C.肺水腫D.心力衰竭答案：B（僅適用于嚴(yán)重低蛋白血癥、血液濃縮患者）19.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A.妊娠期高血壓：產(chǎn)后12周血壓恢復(fù)正常B.子癇前期：分為輕度和重度C.子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：妊娠20周前無(wú)蛋白尿，20周后出現(xiàn)蛋白尿答案：D（慢性高血壓并發(fā)子癇前期需滿足妊娠20周前有高血壓，20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿加重，或出現(xiàn)其他器官功能損害）20.子癇患者控制抽搐后終止妊娠的時(shí)間應(yīng)為：A.抽搐控制后2小時(shí)內(nèi)B.抽搐控制后6小時(shí)內(nèi)C.抽搐控制后12小時(shí)內(nèi)D.抽搐控制后24小時(shí)內(nèi)答案：A21.妊娠期高血壓疾病患者使用硝苯地平降壓時(shí)，正確的給藥方式是：A.舌下含服B.口服緩釋片C.靜脈注射D.直腸給藥答案：B（避免舌下含服導(dǎo)致血壓驟降）22.評(píng)估子癇前期患者胎盤(pán)功能的最常用指標(biāo)是：A.血清人絨毛膜促性腺激素（hCG）B.血清雌三醇（E3）C.超聲臍動(dòng)脈血流S/D比值D.羊水量答案：C23.子癇前期患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，首先考慮的并發(fā)癥是：A.肺炎B.肺栓塞C.心力衰竭D.氣胸答案：C（全身小血管痙攣導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，易發(fā)生心衰）24.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后出血的主要原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷答案：C（血小板減少、DIC傾向）25.關(guān)于子癇前期的預(yù)測(cè)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最具臨床價(jià)值：A.孕早期平均動(dòng)脈壓（MAP）≥85mmHgB.孕中期子宮動(dòng)脈多普勒血流異常（PI≥95th）C.孕晚期尿鈣/肌酐比值降低D.血清學(xué)指標(biāo)（如sFlt-1/PlGF比值升高）答案：D（sFlt-1/PlGF比值>85可預(yù)測(cè)2周內(nèi)發(fā)生子癇前期）26.子癇前期患者使用呋塞米的指征是：A.全身水腫B.腦水腫C.輕度蛋白尿D.血壓控制不佳答案：B（僅用于肺水腫、腦水腫等緊急情況）27.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠后，硫酸鎂應(yīng)繼續(xù)使用至：A.產(chǎn)后6小時(shí)B.產(chǎn)后12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)答案：C（預(yù)防產(chǎn)后子癇）28.下列哪項(xiàng)不是重度子癇前期的臨床表現(xiàn)：A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.24小時(shí)尿蛋白≥5gC.血清肌酐>1.2mg/dl（未妊娠時(shí)正常）D.視物模糊但無(wú)頭痛答案：D（重度子癇前期需有持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)癥狀）29.子癇患者急救時(shí)，首選的止驚藥物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸鎂D.丙戊酸鈉答案：C30.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后隨訪的重點(diǎn)是：A.子宮復(fù)舊情況B.乳汁分泌量C.血壓恢復(fù)情況D.新生兒發(fā)育答案：C（需排除慢性高血壓，指導(dǎo)長(zhǎng)期管理）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.妊娠20周后收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.尿蛋白≥300mg/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（+）C.無(wú)尿蛋白但合并血小板減少（PLT<100×10?/L）D.無(wú)尿蛋白但合并肝功能異常（ALT/AST升高）答案：ABCD2.硫酸鎂使用的禁忌證包括：A.呼吸頻率<12次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射消失D.血清鎂離子濃度>3.5mmol/L答案：ABCD3.重度子癇前期的終止妊娠指征包括：A.經(jīng)積極治療24-48小時(shí)無(wú)改善B.胎兒窘迫C.胎盤(pán)早剝D.孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙答案：ABCD4.HELLP綜合征的治療措施包括：A.輸注血小板（PLT<50×10?/L且有出血傾向）B.使用腎上腺皮質(zhì)激素（如地塞米松）C.快速大量補(bǔ)液擴(kuò)容D.適時(shí)終止妊娠答案：ABD（避免過(guò)度擴(kuò)容加重肺水腫）5.子癇發(fā)作時(shí)的處理原則包括：A.保持氣道通暢，吸氧B.控制抽搐（首選硫酸鎂）C.降壓（維持收縮壓140-155mmHg）D.糾正缺氧和酸中毒答案：ABCD6.妊娠期高血壓疾病患者的降壓藥物選擇應(yīng)避免使用：A.卡托普利（ACEI）B.依那普利（ACEI）C.拉貝洛爾D.螺內(nèi)酯（利尿劑）答案：ABD（ACEI類可能致胎兒畸形，利尿劑可能加重血液濃縮）7.子癇前期的病理生理改變涉及：A.血管內(nèi)皮損傷B.胎盤(pán)缺血缺氧C.前列腺素平衡失調(diào)（PGI?/TXA?比值下降）D.凝血-抗凝系統(tǒng)失衡答案：ABCD8.產(chǎn)后子癇的高危因素包括：A.產(chǎn)前未規(guī)范治療B.重度子癇前期C.產(chǎn)后未繼續(xù)使用硫酸鎂D.產(chǎn)后血壓控制不佳答案：ABCD9.妊娠期高血壓疾病患者胎兒監(jiān)測(cè)的方法包括：A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）C.超聲生物物理評(píng)分（BPP）D.臍動(dòng)脈血流S/D比值答案：ABCD10.妊娠期高血壓疾病患者的健康教育內(nèi)容包括：A.低鹽飲食（每日鹽<5g）B.左側(cè)臥位休息C.自數(shù)胎動(dòng)，異常及時(shí)就診D.產(chǎn)后12周復(fù)查血壓答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.妊娠期高血壓患者產(chǎn)后12周血壓仍未恢復(fù)正常，應(yīng)診斷為慢性高血壓。（√）2.子癇前期患者必須常規(guī)使用利尿劑減輕水腫。（×）（僅用于肺水腫、腦水腫等）3.硫酸鎂治療子癇時(shí)，需常規(guī)監(jiān)測(cè)血清鎂離子濃度。（√）4.重度子癇前期患者血壓≥160/110mmHg時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射硝普鈉快速降壓。（×）（硝普鈉代謝產(chǎn)物氰化物可能胎兒中毒，首選拉貝洛爾或尼卡地平）5.子癇前期合并FGR時(shí)，應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周至37周后終止妊娠。（×）（需根據(jù)母胎情況綜合評(píng)估，避免過(guò)度延長(zhǎng)）6.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時(shí)，應(yīng)立即行頭顱CT檢查。（×）（優(yōu)先硫酸鎂解痙，避免CT輻射，必要時(shí)MRI）7.HELLP綜合征患者血小板<50×10?/L時(shí)，需輸注血小板預(yù)防出血。（√）8.子癇患者抽搐控制后，應(yīng)盡快終止妊娠，無(wú)論孕周大小。（√）9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍有發(fā)生子癇的風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿，可診斷為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共8題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：分類包括：①妊娠期高血壓：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，無(wú)蛋白尿及其他器官功能損害；②子癇前期：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥300mg/24h）或無(wú)蛋白尿但合并血小板減少、肝酶升高、腎功能損害、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)異常等；③子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)蛋白尿，20周后出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿加重，或出現(xiàn)其他器官功能損害；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前已診斷高血壓，妊娠期無(wú)加重。2.簡(jiǎn)述重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：滿足以下任意一項(xiàng)即可診斷：①收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；②24小時(shí)尿蛋白≥5g或隨機(jī)尿蛋白≥（+++）；③持續(xù)性頭痛或視覺(jué)障礙；④持續(xù)性上腹部疼痛；⑤肝功能異常（ALT/AST≥2倍正常值）；⑥腎功能異常（血清肌酐>1.2mg/dl，或較前升高）；⑦血小板減少（PLT<100×10?/L）；⑧胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少。3.簡(jiǎn)述硫酸鎂的用藥方案及毒性反應(yīng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答：用藥方案：①負(fù)荷量：25%硫酸鎂4-6g（20ml+10%葡萄糖20ml）靜脈推注（15-20分鐘），或25%硫酸鎂20ml+5%葡萄糖100ml靜脈滴注（30分鐘）；②維持量：25%硫酸鎂20-40ml+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，速度1-2g/h；③每日總量25-30g，不超過(guò)35g。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：用藥前及用藥中需監(jiān)測(cè)：①膝反射存在；②呼吸頻率≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；④備10%葡萄糖酸鈣（鎂中毒時(shí)10ml靜脈推注）。4.簡(jiǎn)述子癇的處理原則。答：①立即控制抽搐：首選硫酸鎂（負(fù)荷量4-6g靜脈推注，維持1-2g/h），必要時(shí)加用地西泮（10mg靜脈注射）；②保持氣道通暢，吸氧（流量4-6L/min），防止誤吸；③降壓治療：目標(biāo)收縮壓140-155mmHg，舒張壓90-105mmHg（首選拉貝洛爾、尼卡地平）；④糾正缺氧和酸中毒：監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，必要時(shí)碳酸氫鈉糾酸；⑤評(píng)估母胎情況：監(jiān)測(cè)生命體征、胎心、尿量、電解質(zhì)；⑥終止妊娠：抽搐控制后2小時(shí)內(nèi)終止妊娠（宮頸條件好可陰道分娩，否則剖宮產(chǎn)）。5.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的時(shí)機(jī)與方式。答：時(shí)機(jī)：①妊娠期高血壓/輕度子癇前期：妊娠≥37周可終止；②重度子癇前期：妊娠<24周經(jīng)治療無(wú)改善建議終止；24-28周根據(jù)母胎情況決定；28-34周經(jīng)積極治療24-48小時(shí)無(wú)改善終止；≥34周終止；③子癇：抽搐控制后2小時(shí)內(nèi)終止；④HELLP綜合征：妊娠≥34周或胎兒肺成熟時(shí)終止，<34周可短期（<48小時(shí)）促胎肺后終止。方式：①陰道分娩：宮頸條件成熟（Bishop評(píng)分≥6分），無(wú)產(chǎn)科指征；②剖宮產(chǎn)：宮頸條件不成熟、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝、短時(shí)間內(nèi)無(wú)法陰道分娩者。6.簡(jiǎn)述HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)與處理要點(diǎn)。答：臨床表現(xiàn)：①癥狀：右上腹或上腹部疼痛、惡心嘔吐、全身不適；②體征：血壓升高（可輕可重）、黃疸、出血傾向（瘀斑、牙齦出血）；③實(shí)驗(yàn)室檢查：溶血（LDH升高、血紅蛋白下降、外周血破碎紅細(xì)胞）、肝酶升高（AST/ALT≥70U/L）、血小板減少（PLT<100×10?/L）。處理要點(diǎn)：①支持治療：糾正貧血（輸注紅細(xì)胞）、血小板（PLT<50×10?/L且有出血傾向）；②腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松10mg靜脈注射，每12小時(shí)1次，共2次（促胎肺成熟及提升血小板）；③降壓、解痙（同子癇前期）；④終止妊娠：確診后盡快終止（無(wú)論孕周，胎兒肺未成熟可短期促胎肺）；⑤產(chǎn)后監(jiān)測(cè)：血小板、肝酶、凝血功能，預(yù)防DIC。7.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病患者的產(chǎn)后管理要點(diǎn)。答：①血壓監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)1次，直至穩(wěn)定；產(chǎn)后12周復(fù)查排除慢性高血壓；②硫酸鎂使用：產(chǎn)后繼續(xù)使用24小時(shí)（重度子癇前期或子癇患者）；③降壓藥物：產(chǎn)后血壓≥150/100mmHg需繼續(xù)用藥（首選拉貝洛爾、硝苯地平，避免ACEI/ARB）；④并發(fā)癥處理：監(jiān)測(cè)尿量（警惕急性腎衰）、肝功能（保肝治療）、凝血功能（糾正DIC）；⑤母乳喂養(yǎng)：血壓控制穩(wěn)定且無(wú)禁忌（如使用ACEI）者可哺乳；⑥健康教育：指導(dǎo)低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期隨訪。8.簡(jiǎn)述子癇前期與慢性腎炎的鑒別要點(diǎn)。答：①病史：子癇前期無(wú)腎炎病史，慢性腎炎孕前或孕早期有血尿、蛋白尿史；②發(fā)病時(shí)間：子癇前期多在妊娠20周后，慢性腎炎可在孕早期；③血壓與蛋白尿關(guān)系：子癇前期先有血壓升高后出現(xiàn)蛋白尿，慢性腎炎先有蛋白尿后有血壓升高；④尿沉渣：子癇前期可見(jiàn)透明管型，慢性腎炎可見(jiàn)紅細(xì)胞、顆粒管型；⑤腎功能：子癇前期血肌酐多在晚期升高，慢性腎炎早期即升高；⑥產(chǎn)后恢復(fù)：子癇前期產(chǎn)后12周恢復(fù)，慢性腎炎持續(xù)存在。五、案例分析題（共2題，每題15分）案例1患者，女，28歲，G2P0，孕34?2周，因“頭痛、視物模糊3天，加重伴惡心1天”入院。既往體健，孕20周前血壓正常，孕28周首次發(fā)現(xiàn)血壓135/85mmHg，未治療；孕32周血壓145/95mmHg，尿蛋白（+）；現(xiàn)查體：BP170/110mmHg，P98次/分，R20次/分，雙下肢水腫（+++）；產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心率142次/分，無(wú)宮縮；輔助檢查：24小時(shí)尿蛋白5.2g，隨機(jī)血糖5.6mmol/L，血常規(guī)：Hb110g/L，PLT95×10?/L，ALT85U/L（正常0-40），AST78U/L，血肌酐105μmol/L（正常44-97），LDH650U/L（正常109-245），尿酸520μmol/L（正常155-357）。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.寫(xiě)出具體的處理方案。答案：1.初步診斷：重度子癇前期合并HELLP綜合征。依據(jù)：①妊娠34?2周，孕20周后出現(xiàn)血壓升高（170/110mmHg≥160/110mmHg）；②24小時(shí)尿蛋白5.2g≥5g；③頭痛、視物模糊（神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）；④PLT95×10?/L<100×10?/L；⑤ALT85U/L、AST78U/L升高；⑥LDH650U/L升高（溶血指標(biāo)）。2.鑒別疾?。孩俾阅I炎急性發(fā)作（孕前無(wú)腎炎史，孕早期無(wú)蛋白尿）；②妊娠期急性脂肪肝（以肝功能衰竭、凝血障礙為主，血氨升高，超聲見(jiàn)“亮肝”）；③原發(fā)性高血壓合并妊娠（孕20周前血壓升高，無(wú)蛋白尿及器官損害）；④系統(tǒng)性紅斑狼瘡（抗核抗體等自身抗體陽(yáng)性）。3.處理方案：（1）一般治療：左側(cè)臥位，間斷吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征（每小時(shí)血壓）、胎動(dòng)、胎心（持續(xù)電子監(jiān)護(hù)）；記錄24小時(shí)出入量。（2）解痙：25%硫酸鎂4g（20ml+10%葡萄糖20ml）靜脈推注（15分鐘），后以1-2g/h靜脈滴注維持，監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）。（3）降壓：目標(biāo)血壓140-155/90-105mmHg，首選拉貝洛爾（起始20mg靜脈注射，10分鐘后40mg，再10分鐘后80mg，最大單次100mg，或靜脈滴注50-100mg+5%葡萄糖250ml，速度20-40滴/分）；若效果不佳可加用硝苯地平緩釋片10mg口服，每6-8小時(shí)1次。（4）促胎肺成熟：地塞米松10mg靜脈注射，每12小時(shí)1次，共2次（胎兒未成熟）。（5）糾正血小板減少：PLT95×10?/L，暫不輸注血小板（無(wú)出血傾向）；若PLT<50×10?/L或需手術(shù)，輸注單采血小板。（6）終止妊娠：患者為重度子癇前期合并HELLP綜合征，孕周34?2周（≥34周），應(yīng)盡快終止妊娠。宮頸條件評(píng)估（Bishop評(píng)分）：若評(píng)分≥6分，可陰道試產(chǎn)；若宮頸不成熟（評(píng)分<6分）或短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分娩，行剖宮產(chǎn)。（7）產(chǎn)后管理：繼續(xù)硫酸鎂24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓（每4小時(shí)1次）、血小板、肝酶、腎功能；預(yù)防產(chǎn)后出血（因PLT減少，可使用縮宮素、卡貝縮宮素）；產(chǎn)后12周復(fù)查血壓、尿蛋白，排除慢性高血壓。案例2患者，女，32歲，G1P0，孕30周，因“突發(fā)抽搐2次”急診入院。家屬訴患者近1周感頭痛、頭暈，未就診；2小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)全身抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘后緩解，急診途中再次抽搐。查體：BP180/120mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶反射存在，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率110次/分，律齊；產(chǎn)科檢查：宮高28cm，腹圍92cm，胎心率168次/分（電子監(jiān)護(hù)示晚期減速）；輔助檢查：隨機(jī)尿蛋白（+++），PLT80×10?/L，血肌酐130μmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?30mmHg，BE-8mmol/L。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？2.寫(xiě)出抽搐期的緊急處理措施。3.抽搐控制后需進(jìn)一步做哪些處理？答案：1.