第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三峽大學(xué)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（A）體溫38.5℃

（B）患者自述頭痛

（C）呼吸頻率22次/分鐘

（D）血壓150/95mmHg

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液時(shí)間過長

（C）輸液管路有破損

（D）患者肢體活動(dòng)過度

3.下列哪種護(hù)理措施屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？（）

（A）每4小時(shí)測量生命體征一次

（B）協(xié)助患者翻身拍背

（C）進(jìn)行口腔護(hù)理

（D）每2小時(shí)巡視患者一次

4.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時(shí)最應(yīng)注意的體位是（）

（A）平臥位，雙下肢伸直

（B）側(cè)臥位，雙腿屈膝

（C）半臥位，雙下肢懸空

（D）俯臥位，雙臂后伸

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持床單干燥平整

（B）使用預(yù)防性敷料

（C）定時(shí)翻身按摩

（D）抬高下肢促進(jìn)循環(huán)

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）迅速用壓舌板阻止嘔吐

（B）立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（C）將藥物用水沖下

（D）調(diào)整給藥姿勢

7.下列屬于無菌操作原則的是（）

（A）手部消毒時(shí)先涂酒精后涂消毒液

（B）戴手套時(shí)先戴無菌手套再戴外面手套

（C）無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放

（D）無菌容器開口朝下放置

8.面對(duì)臨終患者，護(hù)士提供心理支持時(shí)最應(yīng)注意（）

（A）避免談?wù)撍劳鲈掝}

（B）強(qiáng)調(diào)治療希望

（C）尊重患者意愿

（D）保持專業(yè)距離

9.護(hù)理記錄書寫的基本要求不包括（）

（A）客觀真實(shí)

（B）及時(shí)準(zhǔn)確

（C）語言簡練

（D）涉及隱私需匿名

10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

（A）60-80次/分鐘

（B）80-100次/分鐘

（C）100-120次/分鐘

（D）120-140次/分鐘

11.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

12.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法是（）

（A）定期紫外線消毒病房

（B）患者佩戴口罩

（C）醫(yī)護(hù)人員洗手消毒

（D）使用消毒液擦拭家具

13.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，伴寒戰(zhàn)，首選的降溫措施是（）

（A）酒精擦浴

（B）溫水擦浴

（C）物理降溫

（D）藥物降溫

14.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)選擇的針頭是（）

（A）藍(lán)色針頭

（B）綠色針頭

（C）黃色針頭

（D）黑色針頭

15.患者因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的是（）

（A）指導(dǎo)飲食控制

（B）講解足部護(hù)理方法

（C）強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)鍛煉

（D）說明藥物作用

16.護(hù)士小王在輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走行的紅線，應(yīng)首先考慮（）

（A）過敏反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）感染

17.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（A）冷藏保存胰島素

（B）注射部位需輪換

（C）餐前立即注射

（D）使用金屬針頭

18.患者意識(shí)障礙，判斷其有無自主呼吸的依據(jù)是（）

（A）瞳孔對(duì)光反射

（B）角膜反射

（C）睫毛反射

（D）呼吸運(yùn)動(dòng)

19.下列屬于鋪無菌盤操作要點(diǎn)的是（）

（A）手接觸無菌物品邊緣

（B）無菌物品距身體20cm以上

（C）鋪盤后4小時(shí)內(nèi)使用

（D）無菌容器蓋內(nèi)面朝上

20.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（A）術(shù)前測量生命體征

（B）囑患者取半臥位

（C）穿刺點(diǎn)選在臍下偏左

（D）首次放液量不超過1000ml

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括（）

（A）患者主訴頭痛

（B）心率100次/分鐘

（C）皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

（D）患者表達(dá)焦慮情緒

22.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時(shí)翻身

（D）按摩骨突處

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因可能是（）

（A）輸液速度過快

（B）輸液器械消毒不徹底

（C）溶液配制過濃

（D）患者對(duì)藥物過敏

24.護(hù)理記錄書寫時(shí)需避免的內(nèi)容包括（）

（A）醫(yī)學(xué)術(shù)語

（B）個(gè)人觀點(diǎn)

（C）與治療無關(guān)事項(xiàng)

（D）患者隱私信息

25.心肺復(fù)蘇時(shí)，開放氣道的方法包括（）

（A）仰頭抬頦法

（B）推舉下頜法

（C）環(huán)狀軟骨壓迫法

（D）口對(duì)口吹氣法

26.糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（A）每日檢查足部皮膚

（B）禁用酒精消毒足部

（C）選擇透氣的鞋襪

（D）定期修剪趾甲

27.醫(yī)院感染的高危環(huán)節(jié)包括（）

（A）手術(shù)操作

（B）導(dǎo)尿管留置

（C）呼吸機(jī)使用

（D）肌肉注射

28.長期輸液患者發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）

（A）輸液部位疼痛

（B）沿靜脈走行出現(xiàn)紅線

（C）局部皮溫升高

（D）患者發(fā)熱

29.口服給藥時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括（）

（A）將藥片研碎后溶解服用

（B）對(duì)意識(shí)障礙患者喂藥時(shí)觀察吞咽反應(yīng)

（C）給患者同時(shí)服用多種藥物時(shí)隨意混合

（D）指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

30.護(hù)士在搶救室工作時(shí)應(yīng)具備的技能包括（）

（A）心肺復(fù)蘇

（B）氣管插管

（C）靜脈輸液

（D）疼痛評(píng)估

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液進(jìn)入空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致患者突然呼吸困難。（√）

33.特級(jí)護(hù)理患者每天至少需要協(xié)助翻身2次。（×）

34.搬運(yùn)骨折患者時(shí)需使用平車，并保持患者頭部高于臀部。（×）

35.壓瘡的預(yù)防措施中，保持皮膚干燥比定時(shí)翻身更重要。（×）

36.口服給藥時(shí)，若患者誤將藥片吞咽后立即喝水，無需報(bào)告醫(yī)生。（×）

37.無菌操作時(shí)，手接觸無菌物品的內(nèi)面是錯(cuò)誤的。（√）

38.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)避免談?wù)撍劳鲈掝}，以免增加患者痛苦。（×）

39.護(hù)理記錄中，患者姓名可使用拼音代替。（×）

40.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm。（√）

41.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解疼痛。（√）

42.醫(yī)院感染最常見的是通過空氣傳播。（×）

43.患者發(fā)熱時(shí)首選的降溫措施是藥物降溫。（×）

44.采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用藍(lán)色針頭。（√）

45.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，可用酒精消毒足部皮膚。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括______、______、______、______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即______、______、______。

48.護(hù)理記錄書寫的基本原則是______、______、______、______和______。

49.預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每______小時(shí)翻身一次。

50.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為______：______。

五、簡答題（共30分）

51.簡述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理內(nèi)容。（6分）

答：__________

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（8分）

答：__________

53.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)如何提供心理支持？（10分）

答：__________

54.簡述醫(yī)院感染的定義及主要傳播途徑。（6分）

答：__________

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致脛骨骨折，行石膏固定術(shù)后入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右小腿石膏繃帶過緊，皮膚出現(xiàn)指壓凹陷性紫斑，患者自述右足部麻木、發(fā)涼。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題及原因。（5分）

答：__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

答：__________

（3）對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？（5分）

答：__________

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如頭痛、疼痛程度等。體溫、呼吸頻率、血壓屬于客觀體征。

2.B解析：輸液管路破損會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈系統(tǒng)，形成空氣栓塞。

3.D解析：特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)專人守護(hù)，每2小時(shí)巡視一次。

4.B解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)需保持患肢穩(wěn)定，側(cè)臥位可減少移動(dòng)。

5.C解析：定時(shí)翻身按摩可預(yù)防局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

6.B解析：發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，防止藥物誤入氣管。

7.C解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染。

8.C解析：尊重患者意愿是臨終關(guān)懷的核心原則，需滿足患者的合理需求。

9.D解析：護(hù)理記錄需實(shí)名記錄，涉及隱私需按規(guī)定匿名處理。

10.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

11.C解析：嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

12.C解析：醫(yī)護(hù)人員洗手消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最基本有效的方法。

13.C解析：物理降溫適用于高熱伴寒戰(zhàn)患者，可先降低體溫再考慮藥物降溫。

14.A解析：不同顏色針頭對(duì)應(yīng)不同標(biāo)本類型，藍(lán)色針頭用于血常規(guī)。

15.B解析：糖尿病足需重點(diǎn)預(yù)防足部感染，健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)足部護(hù)理。

16.C解析：沿靜脈走行的紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

17.D解析：使用金屬針頭可能導(dǎo)致組織損傷，應(yīng)使用無菌針頭。

18.D解析：呼吸運(yùn)動(dòng)是判斷自主呼吸的依據(jù)。

19.B解析：無菌物品距身體20cm以上可避免污染。

20.D解析：首次腹腔穿刺放液量不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓驟降。

二、多選題

21.B,C解析：客觀資料是指可測量的體征，如心率、皮膚瘀點(diǎn)。

22.A,B,C解析：預(yù)防壓瘡需保持皮膚干燥、使用減壓設(shè)備、定時(shí)翻身。

23.B,C解析：輸液器械消毒不徹底、溶液配制過濃會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

24.B,C,D解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免個(gè)人觀點(diǎn)、無關(guān)事項(xiàng)及隱私信息。

25.A,B解析：仰頭抬頦法、推舉下頜法是開放氣道常用方法。

26.A,B,C解析：糖尿病足部護(hù)理需檢查皮膚、避免酒精消毒、選擇透氣鞋襪。

27.A,B,C解析：手術(shù)、導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)是醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。

28.A,B,C解析：靜脈炎表現(xiàn)為疼痛、紅線、皮溫升。

29.A,C,D解析：口服給藥需整片服用、觀察吞咽、避免藥物混合、按時(shí)服藥。

30.A,C,D解析：搶救室工作需掌握心肺復(fù)蘇、輸液、疼痛評(píng)估等技能。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛程度。

32.√解析：空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致氣體阻塞肺動(dòng)脈，引起呼吸困難。

33.×解析：特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)專人守護(hù)，翻身頻率更高。

34.×解析：搬運(yùn)骨折患者時(shí)需保持患肢位置，頭部應(yīng)與患肢同高。

35.×解析：定時(shí)翻身比保持皮膚干燥更重要。

36.×解析：誤吞藥物后需立即報(bào)告醫(yī)生，觀察有無不良反應(yīng)。

37.√解析：手接觸無菌物品內(nèi)面會(huì)污染無菌物品。

38.×解析：應(yīng)尊重患者意愿，適當(dāng)談?wù)撍劳鲈掝}有助于心理疏導(dǎo)。

39.×解析：護(hù)理記錄必須實(shí)名記錄，不得使用拼音等代替。

40.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度應(yīng)為5-6cm。

41.√解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解疼痛。

42.×解析：醫(yī)院感染最常見的是通過接觸傳播。

43.×解析：首選物理降溫，藥物降溫需根據(jù)情況使用。

44.√解析：藍(lán)色針頭用于血常規(guī)標(biāo)本采集。

45.×解析：酒精會(huì)損傷足部皮膚，應(yīng)使用清水清洗。

四、填空題

46.主觀資料客觀資料評(píng)估資料評(píng)估方法評(píng)估結(jié)果

47.頭低腳高位不斷抽吸靜脈導(dǎo)管持續(xù)高流量吸氧

48.客觀真實(shí)及時(shí)準(zhǔn)確簡明扼要主次分明依法規(guī)范

49.2

50.302

五、簡答題

51.答：

適用對(duì)象：病情危重、需要搶救的病人，如休克、昏迷、大手術(shù)后等。

主要護(hù)理內(nèi)容：專人守護(hù)，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

52.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)附近或血管豐富處穿刺；

②使用無菌技術(shù)嚴(yán)格操作；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈負(fù)荷過重；

④定期檢查穿刺部位有無紅腫熱痛，及時(shí)更換敷料；

⑤指導(dǎo)患者避免肢體過度活動(dòng)。

53.答：

①傾聽患者心聲，給予情感支持；

②尊重患者意愿，滿足合理需求；

③提供信息支持，幫助患者了解病情；

④協(xié)助患者建立生命意義，如家庭支持；

⑤必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助。

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