第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理醫(yī)學(xué)類案例分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)采取哪種體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)？

A.半臥位

B.平臥位

C.仰臥位頭低腳高位

D.側(cè)臥位

2.護(hù)理一名因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍的患者時，以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？

A.立即使用抗生素

B.清潔傷口并消毒

C.綁扎止血帶

D.讓患者抬高患肢

3.患者王先生，術(shù)后需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士在撤離呼吸機(jī)前應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血壓

B.心率

C.呼吸頻率及節(jié)律

D.體溫

4.護(hù)理一名急性胰腺炎患者時，發(fā)現(xiàn)其突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？

A.胰腺假性囊腫

B.胰腺癌轉(zhuǎn)移

C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

D.胰源性門脈高壓

5.患者張某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，意識障礙進(jìn)行性加重，護(hù)士應(yīng)立即采取什么措施？

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.保持呼吸道通暢

C.立即行頭顱CT檢查

D.給予高流量吸氧

6.護(hù)理一名化療患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)骨髓抑制，最明顯的表現(xiàn)是？

A.皮膚出血點(diǎn)

B.惡心嘔吐

C.白細(xì)胞計數(shù)下降

D.頭暈乏力

7.患者趙女士，妊娠38周臨產(chǎn)，宮縮規(guī)律且強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種體位？

A.仰臥位

B.截石位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

8.護(hù)理一名高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至180/110mmHg，并伴頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.腎動脈狹窄

B.高血壓腦病

C.腦出血

D.心力衰竭

9.患者孫先生，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士在為其吸氧時，氧濃度一般應(yīng)控制在多少？

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

10.護(hù)理一名心源性休克患者時，首選哪種液體進(jìn)行補(bǔ)液？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.血漿

D.全血

11.患者劉女士，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，應(yīng)注意什么？

A.避免陽光直射

B.使用堿性肥皂

C.每日使用激素軟膏

D.頻繁更換衣物

12.護(hù)理一名腎衰竭患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即采取什么措施？

A.靜脈輸注葡萄糖溶液

B.靜脈注射胰島素

C.口服陽離子交換樹脂

D.立即進(jìn)行血液透析

13.患者楊先生，因肝性腦病入院，護(hù)士在為其飲食指導(dǎo)時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)什么？

A.高蛋白飲食

B.高碳水化合物飲食

C.低蛋白飲食

D.高脂肪飲食

14.護(hù)理一名老年患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)措施最有效？

A.給予利尿劑

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.調(diào)整體位

D.給予止痛藥

15.患者周女士，因乳腺癌接受化療，護(hù)士在為其進(jìn)行化療藥物外滲處理時，應(yīng)首先采取什么措施？

A.立即停止輸液

B.熱敷局部

C.冷敷局部

D.使用解毒劑

16.護(hù)理一名新生兒時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)黃疸，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？

A.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)

B.使用光療

C.立即給予退黃藥物

D.觀察尿量及顏色

17.患者陳先生，因骨水泥固定術(shù)入院，護(hù)士在術(shù)后護(hù)理時，應(yīng)注意什么？

A.避免負(fù)重

B.使用止痛藥

C.定期復(fù)查X線片

D.以上都是

18.護(hù)理一名糖尿病患者時，發(fā)現(xiàn)其足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)首先采取什么措施？

A.涂抹碘伏

B.行激光治療

C.保護(hù)水皰，避免破潰

D.立即截肢

19.患者林女士，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，護(hù)士在為其進(jìn)行藥物護(hù)理時，應(yīng)重點(diǎn)觀察什么？

A.心率及心律

B.體溫及血壓

C.體重及食欲

D.皮膚及毛發(fā)

20.護(hù)理一名腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即采取什么措施？

A.按摩癱瘓肢體

B.行肢體功能鍛煉

C.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

D.給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理一名心力衰竭患者時，以下哪些措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

A.半臥位

B.限制鈉鹽攝入

C.靜脈輸液速度過快

D.給予利尿劑

22.護(hù)理一名糖尿病足患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？

A.保持足部清潔干燥

B.每日檢查足部皮膚

C.使用激素軟膏涂抹足部

D.穿透氣性好的鞋襪

23.護(hù)理一名顱腦損傷患者時，以下哪些屬于顱內(nèi)壓升高的體征？

A.劇烈頭痛

B.嘔吐

C.意識障礙

D.脈搏緩慢

24.護(hù)理一名化療患者時，以下哪些屬于化療藥物的常見不良反應(yīng)？

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.皮膚色素沉著

D.腎功能損害

25.護(hù)理一名妊娠期高血壓患者時，以下哪些措施有助于控制血壓？

A.保證充足休息

B.靜脈輸注降壓藥物

C.限制鈉鹽攝入

D.定期監(jiān)測血壓

26.護(hù)理一名腎衰竭患者時，以下哪些屬于高鉀血癥的表現(xiàn)？

A.心律失常

B.肌肉無力

C.呼吸困難

D.意識障礙

27.護(hù)理一名肝性腦病患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防肝性腦病發(fā)作？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.靜脈輸注葡萄糖溶液

D.使用激素藥物

28.護(hù)理一名老年患者時，以下哪些屬于尿潴留的常見原因？

A.膀胱過度充盈

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C.藥物影響

D.膀胱結(jié)石

29.護(hù)理一名乳腺癌患者時，以下哪些屬于化療藥物的常見外滲處理措施？

A.立即停止輸液

B.使用解毒劑

C.冷敷局部

D.行局部封閉注射

30.護(hù)理一名新生兒時，以下哪些屬于新生兒黃疸的常見原因？

A.母乳性黃疸

B.溶血性黃疸

C.肝功能發(fā)育不完善

D.感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理一名心力衰竭患者時，應(yīng)避免劇烈活動，以減少心臟負(fù)擔(dān)。

32.護(hù)理一名糖尿病足患者時，應(yīng)使用堿性肥皂清洗足部，以保持足部清潔。

33.護(hù)理一名顱腦損傷患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，以防止誤吸。

34.護(hù)理一名化療患者時，應(yīng)密切觀察骨髓抑制的表現(xiàn)，如白細(xì)胞計數(shù)下降。

35.護(hù)理一名妊娠期高血壓患者時，應(yīng)保證充足休息，以降低血壓。

36.護(hù)理一名腎衰竭患者時，應(yīng)密切觀察高鉀血癥的表現(xiàn)，如心律失常。

37.護(hù)理一名肝性腦病患者時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以預(yù)防肝性腦病發(fā)作。

38.護(hù)理一名老年患者時，應(yīng)避免使用止痛藥，以防止尿潴留。

39.護(hù)理一名乳腺癌患者時，應(yīng)密切觀察化療藥物外滲的表現(xiàn)，如局部紅腫。

40.護(hù)理一名新生兒時，應(yīng)密切觀察新生兒黃疸的表現(xiàn)，如皮膚及鞏膜黃染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理一名心力衰竭患者時，應(yīng)采取______位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.護(hù)理一名糖尿病足患者時，應(yīng)保持足部______，以預(yù)防感染。

43.護(hù)理一名顱腦損傷患者時，應(yīng)密切觀察______及意識狀態(tài)，以判斷顱內(nèi)壓是否升高。

44.護(hù)理一名化療患者時，應(yīng)密切觀察______的表現(xiàn)，如惡心嘔吐、骨髓抑制等。

45.護(hù)理一名妊娠期高血壓患者時，應(yīng)保證______，以降低血壓。

46.護(hù)理一名腎衰竭患者時，應(yīng)密切觀察______的表現(xiàn)，如心律失常、肌肉無力等。

47.護(hù)理一名肝性腦病患者時，應(yīng)限制______攝入，以預(yù)防肝性腦病發(fā)作。

48.護(hù)理一名老年患者時，應(yīng)避免使用______藥物，以防止尿潴留。

49.護(hù)理一名乳腺癌患者時，應(yīng)密切觀察______的表現(xiàn)，如局部紅腫、疼痛等。

50.護(hù)理一名新生兒時，應(yīng)密切觀察新生兒______的表現(xiàn)，如皮膚及鞏膜黃染等。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡述糖尿病足患者的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡述顱腦損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡述化療患者的護(hù)理要點(diǎn)。

55.簡述妊娠期高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

56.患者趙女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？請結(jié)合案例說明，并分析體位護(hù)理對心力衰竭患者的重要性。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.B

11.A12.D13.C14.B15.A16.C17.D18.C19.A20.C

二、多選題

21.ABD22.ABD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.AB28.ABCD29.ABCD30.BCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.√36.√37.√38.×39.√40.√

四、填空題

41.半臥42.清潔干燥43.呼吸頻率及節(jié)律44.化療藥物不良反應(yīng)45.充足休息46.高鉀血癥47.蛋白質(zhì)48.阿片類49.化療藥物外滲50.黃疸

五、簡答題

51.答：①體位護(hù)理：采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；②飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，保持充足水分；③藥物護(hù)理：密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等；④病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解其焦慮情緒。

52.答：①足部護(hù)理：保持足部清潔干燥，每日檢查足部皮膚；②血糖控制：嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生；③營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；④藥物護(hù)理：合理使用藥物，預(yù)防感染；⑤健康教育：指導(dǎo)患者正確穿鞋、洗腳，預(yù)防足部損傷。

53.答：①保持呼吸道通暢：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻；②病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小等，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高；③預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥；④心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解其焦慮情緒；⑤健康教育：指導(dǎo)患者及家屬配合治療，預(yù)防顱腦損傷復(fù)發(fā)。

54.答：①骨髓抑制：密切觀察白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制；②惡心嘔吐：合理使用止吐藥，預(yù)防惡心嘔吐；③皮膚黏膜損傷：保持皮膚黏膜清潔，預(yù)防感染；④藥物外滲：密切觀察藥物外滲的表現(xiàn)，及時處理；⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持，緩解其焦慮情緒。

55.答：①休息與活動：保證充足休息，避免劇烈活動；②飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，保持充足水分；③藥物護(hù)理：合理使用降壓藥物，控制血壓；④病情觀察：密切觀察血壓、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；⑤健康教育：指導(dǎo)患者及家屬配合治療，預(yù)防妊娠期高血壓復(fù)發(fā)。

六、案例分析題

56.答：

案例背景分析：患者趙女士因心力衰竭入院治療，體位護(hù)理是心力衰竭患者的重要護(hù)