基孔肯雅熱診療方案2025年版培訓(xùn)課件、測試題及參考答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)（）傳播的一種急性傳染病。()-A.蚊媒-B.空氣-C.接觸-D.食物答案：A解析：基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播，屬于蚊媒傳播疾病?？諝?、接觸和食物不是其主要傳播途徑。所以答案選A。2.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。()-A.1-3天-B.2-12天-C.1-2周-D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱的潛伏期通常為2-12天。1-3天時間過短，1-2周和2-3周時間過長，不符合其潛伏期特點。所以答案是B。3.基孔肯雅熱最主要的臨床表現(xiàn)是（）。()-A.發(fā)熱、皮疹-B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛-C.咳嗽、咳痰-D.腹痛、腹瀉答案：B解析：基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈，是其最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)熱、皮疹也是常見表現(xiàn)，但不是最主要的；咳嗽、咳痰和腹痛、腹瀉不是基孔肯雅熱的典型表現(xiàn)。所以答案選B。4.以下哪種蚊子是傳播基孔肯雅熱的主要媒介（）。()-A.庫蚊-B.按蚊-C.伊蚊-D.以上都不是答案：C解析：伊蚊是傳播基孔肯雅熱的主要媒介，庫蚊主要傳播流行性乙型腦炎等疾病，按蚊主要傳播瘧疾等疾病。所以答案是C。5.基孔肯雅熱患者的血常規(guī)檢查一般可見（）。()-A.白細(xì)胞計數(shù)升高-B.白細(xì)胞計數(shù)降低-C.血小板計數(shù)升高-D.血紅蛋白升高答案：B解析：基孔肯雅熱患者血常規(guī)檢查常可見白細(xì)胞計數(shù)降低，血小板計數(shù)也可降低，血紅蛋白一般無明顯變化。白細(xì)胞計數(shù)升高不符合其血常規(guī)特點。所以答案選B。6.目前對于基孔肯雅熱的治療主要是（）。()-A.抗病毒治療-B.對癥治療-C.抗菌治療-D.免疫治療答案：B解析：目前尚無特效的抗病毒藥物治療基孔肯雅熱，主要是進(jìn)行對癥治療，如退熱、止痛等?？咕委熤饕槍?xì)菌感染，基孔肯雅熱是病毒感染，不需要抗菌治療；免疫治療也不是主要的治療方法。所以答案是B。7.基孔肯雅熱患者的隔離期限為（）。()-A.自發(fā)病日起隔離至體溫正常-B.自發(fā)病日起隔離至癥狀消失-C.自發(fā)病日起隔離至病毒核酸檢測陰性-D.自發(fā)病日起隔離至抗體檢測陽性答案：C解析：基孔肯雅熱患者應(yīng)自發(fā)病日起隔離至病毒核酸檢測陰性，以防止病毒傳播。體溫正常、癥狀消失并不意味著病毒已被清除；抗體檢測陽性可能在感染后持續(xù)存在，不能作為解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)。所以答案選C。8.以下關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特點，錯誤的是（）。()-A.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)-B.人群普遍易感-C.感染后可獲得持久免疫力-D.全年均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性答案：D解析：基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。該病有明顯的季節(jié)性，一般在夏秋季發(fā)病較多，并非全年均可發(fā)病且無明顯季節(jié)性。所以答案是D。9.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，可選用的止痛藥物是（）。()-A.阿司匹林-B.布洛芬-C.青霉素-D.頭孢菌素答案：B解析：布洛芬是常用的止痛藥物，可用于緩解基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛。阿司匹林可能會增加出血風(fēng)險，一般不用于基孔肯雅熱患者；青霉素和頭孢菌素是抗菌藥物，對病毒感染引起的關(guān)節(jié)疼痛無效。所以答案選B。10.對基孔肯雅熱疑似病例進(jìn)行診斷時，最重要的檢查是（）。()-A.血常規(guī)檢查-B.血清學(xué)檢查-C.病毒核酸檢測-D.尿常規(guī)檢查答案：C解析：病毒核酸檢測是診斷基孔肯雅熱疑似病例最重要的檢查，可直接檢測到病毒核酸，有助于早期診斷。血常規(guī)檢查可輔助判斷病情，但不是確診的關(guān)鍵；血清學(xué)檢查在感染后期才有診斷意義；尿常規(guī)檢查對基孔肯雅熱的診斷價值不大。所以答案是C。二、多選題1.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)包括（）。()-A.發(fā)熱-B.關(guān)節(jié)疼痛-C.皮疹-D.出血傾向答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。所以ABCD選項均正確。2.以下哪些措施可以預(yù)防基孔肯雅熱（）。()-A.防蚊滅蚊-B.加強(qiáng)個人防護(hù)-C.避免前往流行地區(qū)-D.接種疫苗答案：ABC解析：目前尚無基孔肯雅熱疫苗，預(yù)防基孔肯雅熱主要通過防蚊滅蚊、加強(qiáng)個人防護(hù)（如穿長袖長褲、使用驅(qū)蚊劑等）、避免前往流行地區(qū)等措施。所以ABC選項正確。3.基孔肯雅熱患者的治療原則包括（）。()-A.早發(fā)現(xiàn)-B.早診斷-C.早隔離-D.早治療答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，這樣可以有效控制病情，減少傳播。所以ABCD選項均正確。4.基孔肯雅熱的實驗室檢查項目包括（）。()-A.血常規(guī)-B.凝血功能檢查-C.病毒核酸檢測-D.血清學(xué)檢查答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的實驗室檢查項目包括血常規(guī)、凝血功能檢查（部分患者可能有凝血功能異常）、病毒核酸檢測（用于早期診斷）、血清學(xué)檢查（檢測抗體）等。所以ABCD選項均正確。5.基孔肯雅熱的鑒別診斷需要與以下哪些疾病相鑒別（）。()-A.登革熱-B.瘧疾-C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-D.流感答案：ABCD解析：基孔肯雅熱需要與登革熱（都由蚊媒傳播，癥狀有相似之處）、瘧疾（有發(fā)熱等癥狀）、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有關(guān)節(jié)疼痛癥狀）、流感（有發(fā)熱、全身癥狀等）等疾病相鑒別。所以ABCD選項均正確。6.對于基孔肯雅熱患者的護(hù)理措施包括（）。()-A.臥床休息-B.給予高熱量、易消化的飲食-C.密切觀察病情變化-D.做好皮膚護(hù)理答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者需要臥床休息以促進(jìn)恢復(fù)，給予高熱量、易消化的飲食以保證營養(yǎng)供應(yīng)，密切觀察病情變化（如體溫、關(guān)節(jié)疼痛等），做好皮膚護(hù)理（因部分患者有皮疹）。所以ABCD選項均正確。7.基孔肯雅熱的傳播途徑包括（）。()-A.蚊媒傳播-B.母嬰傳播-C.血液傳播-D.性傳播答案：ABC解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，也可通過母嬰傳播（孕婦感染可傳給胎兒）、血液傳播（輸入含有病毒的血液等）。目前尚無證據(jù)表明可通過性傳播。所以ABC選項正確。8.以下關(guān)于基孔肯雅熱病毒的特點，正確的是（）。()-A.屬于披膜病毒科甲病毒屬-B.病毒對熱敏感-C.病毒對脂溶劑敏感-D.病毒在外界環(huán)境中存活時間較長答案：ABC解析：基孔肯雅熱病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，病毒對熱敏感，加熱可使其滅活，對脂溶劑也敏感，如乙醚、氯仿等可破壞病毒。該病毒在外界環(huán)境中存活時間較短。所以ABC選項正確。9.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)發(fā)熱時，可采取的降溫措施包括（）。()-A.物理降溫-B.藥物降溫-C.酒精擦浴-D.冰袋降溫答案：ABD解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時可采取物理降溫（如冰袋降溫）、藥物降溫等措施。酒精擦浴可能會刺激皮膚，且部分患者可能對酒精過敏，一般不采用。所以ABD選項正確。10.基孔肯雅熱的疫情防控措施包括（）。()-A.病例管理-B.媒介控制-C.健康教育-D.疫情監(jiān)測答案：ABCD解析：基孔肯雅熱的疫情防控措施包括病例管理（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療）、媒介控制（防蚊滅蚊）、健康教育（提高公眾防控意識）、疫情監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)疫情動態(tài)）等。所以ABCD選項均正確。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種新發(fā)傳染病。（）答案：×解析：基孔肯雅熱并不是新發(fā)傳染病，早在1952年就有相關(guān)病例報道。所以該說法錯誤。解析：基孔肯雅熱在1952年首次被發(fā)現(xiàn)并報道，有一定的歷史，并非新發(fā)傳染病。所以判斷為錯誤。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性。（）答案：√解析：基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為對稱性，可累及多個關(guān)節(jié)。所以該說法正確。解析：在臨床中，基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點之一就是多呈對稱性發(fā)作，涉及多個關(guān)節(jié)。所以判斷為正確。3.基孔肯雅熱患者治愈后不會留下后遺癥。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者在治愈后可能會留下關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。所以該說法錯誤。解析：有部分基孔肯雅熱患者，在癥狀消失看似治愈后，仍會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況，且可能持續(xù)較長時間，存在后遺癥的情況。所以判斷為錯誤。4.基孔肯雅熱的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）答案：×解析：基孔肯雅熱的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實驗室檢查等綜合判斷，不能僅依靠臨床表現(xiàn)。所以該說法錯誤。解析：僅依靠臨床表現(xiàn)不能準(zhǔn)確診斷基孔肯雅熱，還需要了解患者是否有在流行地區(qū)的暴露史等流行病學(xué)情況，以及通過實驗室檢查如病毒核酸檢測等進(jìn)行確診。所以判斷為錯誤。5.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊。（）答案：√解析：由于基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，所以預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊滅蚊。所以該說法正確。解析：切斷傳播途徑是預(yù)防傳染病的重要措施，對于基孔肯雅熱這種以蚊媒傳播為主的疾病，防蚊滅蚊能有效減少感染風(fēng)險，是預(yù)防的關(guān)鍵。所以判斷為正確。6.基孔肯雅熱患者的隔離方式為呼吸道隔離。（）答案：×解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，患者應(yīng)采取蟲媒隔離，而非呼吸道隔離。所以該說法錯誤。解析：根據(jù)其傳播途徑，基孔肯雅熱患者需要防止蚊蟲叮咬，應(yīng)進(jìn)行蟲媒隔離，而呼吸道隔離主要針對經(jīng)空氣傳播的疾病。所以判斷為錯誤。7.基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長期存活。（）答案：√解析：基孔肯雅熱病毒可以在蚊子體內(nèi)長期存活，并可經(jīng)卵傳遞給下一代蚊子。所以該說法正確。解析：研究表明，基孔肯雅熱病毒能夠在蚊子體內(nèi)長期生存，并且可以通過卵將病毒傳遞給下一代蚊子，這也是其傳播的一個特點。所以判斷為正確。8.基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢查在發(fā)病早期即可出現(xiàn)陽性結(jié)果。（）答案：×解析：基孔肯雅熱患者的血清學(xué)檢查一般在發(fā)病數(shù)天后才會出現(xiàn)陽性結(jié)果，早期可能為陰性。所以該說法錯誤。解析：在發(fā)病早期，患者體內(nèi)抗體尚未大量產(chǎn)生，血清學(xué)檢查往往呈陰性，一般在發(fā)病數(shù)天后抗體水平升高，血清學(xué)檢查才會出現(xiàn)陽性結(jié)果。所以判斷為錯誤。9.對于基孔肯雅熱患者的治療，應(yīng)盡早使用抗生素。（）答案：×解析：基孔肯雅熱是由病毒感染引起的，抗生素對病毒無效，不需要使用抗生素治療。所以該說法錯誤。解析：抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，基孔肯雅熱是病毒感染性疾病，使用抗生素沒有治療作用，反而可能導(dǎo)致不良反應(yīng)等問題。所以判斷為錯誤。10.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，應(yīng)及時開展媒介監(jiān)測。（）答案：√解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，疫情發(fā)生后及時開展媒介監(jiān)測，了解蚊子的密度、帶毒情況等，有助于采取針對性的防控措施。所以該說法正確。解析：為了有效控制基孔肯雅熱疫情，在疫情發(fā)生后對傳播媒介蚊子進(jìn)行監(jiān)測，掌握其相關(guān)情況，能為防蚊滅蚊等防控措施提供依據(jù)。所以判斷為正確。四、簡答題1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：急驟起病，體溫可達(dá)39℃以上，一般持續(xù)3-7天。(2).關(guān)節(jié)疼痛：較為突出，多為對稱性，可累及多個關(guān)節(jié)，疼痛較為劇烈，嚴(yán)重影響患者活動。(3).皮疹：多為斑丘疹或丘疹，多見于四肢、軀干及面部，持續(xù)3-4天。(4).其他：部分患者可出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。2.簡述基孔肯雅熱的診斷要點。(1).流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史。(2).臨床表現(xiàn)：急起發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。(3).實驗室檢查：病毒核酸檢測陽性或血清學(xué)檢查特異性抗體陽性。3.簡述基孔肯雅熱的治療原則。(1).早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。(2).目前尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥治療，如退熱、止痛、補(bǔ)液等。(3).注意休息，給予高熱量、易消化的飲食。(4).密切觀察病情變化，及時處理并發(fā)癥。4.簡述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).防蚊滅蚊：清理積水，消除蚊蟲孳生地；使用殺蟲劑噴灑等。(2).加強(qiáng)個人防護(hù)：穿長袖長褲，使用驅(qū)蚊劑等。(3).避免前往流行地區(qū)：在疫情流行期間，盡量避免前往基孔肯雅熱流行地區(qū)。(4).加強(qiáng)疫情監(jiān)測：及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。5.簡述基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點。(1).臨床表現(xiàn)：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛較為突出，登革熱出血傾向相對較明顯。(2).實驗室檢查：病毒核酸檢測和血清學(xué)檢查可明確區(qū)分兩種病毒。(3).流行病學(xué)史：兩者流行地區(qū)有一定重疊，但也有差異，需結(jié)合具體情況判斷。五、論述題1.請論述基孔肯雅熱的疫情防控策略。(1).病例管理：早發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高對基孔肯雅熱的診斷意識，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。早診斷：建立快速、準(zhǔn)確的診斷方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實驗室檢查進(jìn)行綜合診斷。早隔離：對確診患者和疑似患者及時進(jìn)行蟲媒隔離，防止病毒傳播。早治療：采取對癥治療措施，促進(jìn)患者康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。(2).媒介控制：環(huán)境治理：清理積水，消除蚊蟲孳生地，如定期清理花盆托盤、水缸等。化學(xué)防制：使用殺蟲劑進(jìn)行噴灑，降低蚊蟲密度。生物防制：可在合適的環(huán)境中投放食蚊魚類等生物，控制蚊蟲數(shù)量。(3).健康教育：普及基孔肯雅熱的防治知識，提高公眾的自我防護(hù)意識。宣傳防蚊滅蚊的重要性和方法，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等。告知公眾在疫情流行期間避免前往流行地區(qū)。(4).疫情監(jiān)測：建立疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時掌握疫情動態(tài)。加強(qiáng)對重點人群和重點地區(qū)的監(jiān)測，如前往流行地區(qū)的旅行者、居住在蚊蟲滋生地附近的居民等。開展媒介監(jiān)測，了解蚊蟲密度和帶毒情況。(5).國際合作：加強(qiáng)與國際組織和其他國家的合作，共享疫情信息和防控經(jīng)驗。共同開展科研工作，研發(fā)疫苗和診斷試劑等。協(xié)調(diào)應(yīng)對跨國疫情傳播。2.請論述基孔肯雅熱患者的護(hù)理要點。(1).一般護(hù)理：休息與活動：患