2025版主管護(hù)師考試寶典護(hù)理學(xué)考試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：D

解析：無菌持物鉗僅用于夾取無菌物品，不可夾取油紗布或直接接觸皮膚；取用無菌物品時需戴無菌手套或使用無菌鑷，故D錯誤。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為？A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C

解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏比約為1:4。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是？A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管重新排氣D.直接擠壓滴管使液面下降答案：B

解析：茂菲滴管液面過高時，應(yīng)夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至1/3-1/2時關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。4.下列哪項是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.酮癥酸中毒C.視網(wǎng)膜病變D.周圍神經(jīng)病變答案：B

解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等，其中酮癥酸中毒最常見；慢性并發(fā)癥以微血管病變（如腎病、視網(wǎng)膜病變）和神經(jīng)病變?yōu)橹鳌?.為昏迷患者插胃管時，插入至15cm處的操作是？A.頭后仰B.頭偏向一側(cè)C.托起頭部使下頜靠近胸骨柄D.保持頭部水平位答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射消失，插胃管至15cm（會厭部）時，需托起頭部使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會厭。6.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D

解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常。7.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是？A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A

解析：破傷風(fēng)患者因持續(xù)性肌肉痙攣（尤其呼吸?。┛蓪?dǎo)致窒息，是最主要的死亡原因。8.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存？A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B

解析：胰島素需低溫保存（2-8℃）以保持活性，避免冷凍；腎上腺素、氨茶堿需避光保存，維生素C需密封防潮。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B

解析：產(chǎn)后出血的四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最常見原因。10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C

解析：急性左心衰竭患者取端坐位、雙腿下垂，可減少回心血量，減輕肺淤血。11.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.全層皮膚破壞，可達(dá)骨面D.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面答案：A

解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。12.嬰兒最理想的天然食物是？A.配方奶粉B.牛乳C.羊乳D.母乳答案：D

解析：母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，且比例適宜，是嬰兒最理想的天然食物。13.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速答案：A

解析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮（常呈二聯(lián)律），其次為房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。14.洗胃時，每次灌入洗胃液的量為？A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B

解析：洗胃時每次灌入量以300-500ml為宜，過多易導(dǎo)致胃擴張或毒物反流入腸道。15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B

解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。16.子宮肌瘤最常見的類型是？A.黏膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B

解析：肌壁間肌瘤占子宮肌瘤的60%-70%，是最常見類型。17.下列哪項是新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施？A.補充熱量B.控制感染C.復(fù)溫D.糾正酸中毒答案：C

解析：復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，需逐步復(fù)溫，避免體溫驟升導(dǎo)致肺出血。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B

解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，從而抑制胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。19.張力性氣胸的急救處理是？A.立即剖胸探查B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.吸氧、鎮(zhèn)靜止痛答案：C

解析：張力性氣胸需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓，緩解呼吸困難。20.下列哪項是缺鐵性貧血患者最典型的實驗室指標(biāo)？A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低答案：A

解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低（＜8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力升高（＞64.44μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（＜15%）。二、多項選擇題（共10題，每題2分）21.休克患者的臨床表現(xiàn)包括？A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.尿量減少（＜30ml/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識模糊或昏迷E.呼吸淺快答案：ABCDE

解析：休克患者因有效循環(huán)血容量不足，可出現(xiàn)血壓下降、尿量減少（腎灌注不足）、皮膚濕冷（外周血管收縮）、意識障礙（腦灌注不足）及呼吸代償性增快。22.糖尿病患者足部護(hù)理的要點包括？A.每日溫水清洗雙腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ACD

解析：糖尿病足護(hù)理需避免高溫（水溫＜40℃）、修剪指甲時平剪（避免損傷甲溝）、不赤足行走、穿寬松透氣襪；水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行挑破。23.產(chǎn)后出血的處理原則包括？A.針對病因迅速止血B.補充血容量糾正休克C.防治感染D.立即切除子宮E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE

解析：產(chǎn)后出血處理需“止血、擴容、抗感染、監(jiān)測”，僅在其他方法無效時考慮子宮切除。24.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括？A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）B.含服硝酸甘油可緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段弓背向上抬高E.發(fā)熱（24-48小時后）答案：ACDE

解析：急性心梗疼痛持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油無效；其他癥狀包括胃腸道反應(yīng)、心電圖ST段抬高、發(fā)熱（壞死物質(zhì)吸收）等。25.新生兒黃疸光療的護(hù)理措施包括？A.用黑布遮蓋雙眼及會陰部B.每2小時翻身一次C.監(jiān)測體溫（保持36-37℃）D.記錄光療開始及停止時間E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD

解析：光療時需保護(hù)雙眼及會陰部，每2小時翻身促進(jìn)退黃，監(jiān)測體溫避免過熱或過低，記錄時間；無需暫停母乳喂養(yǎng)，可按需喂養(yǎng)。26.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是？A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識障礙E.瞳孔散大答案：ABC

解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫（三主征）。27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理應(yīng)？A.高熱量、高蛋白、高維生素B.限制含碘食物（如海帶、紫菜）C.避免辛辣、刺激性食物D.多飲濃茶、咖啡提神E.少量多餐答案：ABCE

解析：甲亢患者代謝亢進(jìn)，需高熱量、高蛋白、高維生素飲食；碘是甲狀腺激素合成原料，需限制；避免刺激食物及濃茶咖啡（加重交感神經(jīng)興奮）；少量多餐滿足代謝需求。28.燒傷患者休克期的主要護(hù)理措施是？A.快速補液（按燒傷面積和體重計算）B.保持呼吸道通暢（尤其頭面部燒傷）C.監(jiān)測尿量（維持30-50ml/h）D.創(chuàng)面涂龍膽紫或紅汞E.鎮(zhèn)靜止痛（禁用嗎啡）答案：ABCE

解析：燒傷休克期需快速補液（晶膠液）、保持氣道通暢、監(jiān)測尿量（反映腎灌注）；創(chuàng)面不可涂有顏色藥物（影響觀察）；嗎啡可抑制呼吸，頭面部燒傷者禁用。29.潰瘍性結(jié)腸炎患者的腹瀉特點包括？A.黏液膿血便B.里急后重C.腹瀉與便秘交替D.大便次數(shù)每日數(shù)次至十余次E.糞便呈米泔水樣答案：ABD

解析：潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重（直腸刺激征）、腹瀉次數(shù)多（每日數(shù)次至十余次）；腹瀉與便秘交替多見于腸結(jié)核，米泔水樣便見于霍亂。30.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE

解析：庫布勒-羅斯提出臨終心理五階段：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期。三、填空題（共10題，每題1分）31.正常成人24小時尿量為____ml。答案：1000-200032.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為____單位。答案：20-5033.無菌包打開后未用完，有效期為____小時。答案：2434.成人胸外心臟按壓的深度為____cm。答案：5-635.嬰兒添加輔食的最佳月齡是____個月。答案：4-636.洋地黃中毒的特異性心電圖表現(xiàn)是____。答案：魚鉤樣ST-T改變37.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過____ml。答案：50038.急性闌尾炎的典型腹痛特點是____。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛39.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是____。答案：臍部40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是____。答案：對稱性、多關(guān)節(jié)腫痛（近端指間關(guān)節(jié)為主）四、判斷題（共10題，每題1分）41.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用開口器從門齒處放入。()答案：×

解析：昏迷患者口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。42.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。()答案：√

解析：普通胰島素（短效）需餐前30分鐘注射，以匹配餐后血糖高峰。43.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇。()答案：√

解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。44.早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在22-24℃。()答案：×

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，室溫需保持在24-26℃，濕度55%-65%。45.結(jié)核患者痰液最簡便的滅菌方法是焚燒。()答案：√

解析：結(jié)核桿菌對熱力敏感，焚燒痰液是最徹底的滅菌方法。46.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml。()答案：√

解析：多飲水可增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防尿路感染。47.心絞痛患者疼痛持續(xù)時間多為3-5分鐘，一般不超過15分鐘。()答案：√

解析：心絞痛為心肌短暫缺血，疼痛持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油可緩解；超過15分鐘需警惕心肌梗死。48.產(chǎn)后42天是產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間。()答案：√

解析：產(chǎn)褥期為產(chǎn)后6周（42天），子宮、宮頸等器官在此期間恢復(fù)至未孕狀態(tài)。49.小兒高熱驚厥時，應(yīng)立即將患兒抱往醫(yī)院。()答案：×

解析：高熱驚厥需立即就地處理（保持氣道通暢、防止舌咬傷、物理降溫），再轉(zhuǎn)運。50.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予高蛋白飲食。()答案：×

解析：慢性腎炎需限制蛋白攝入（0.6-0.8g/kg/d），以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。五、簡答題（共5題，每題6分）51.簡述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。(1).體位：立即取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。

(2).吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

(3).用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝酸甘油（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）。

(4).監(jiān)測：密切觀察生命體征、意識、尿量及肺部啰音變化。

(5).心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。52.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。(1).Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退。

(2).Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，易破潰。

(3).Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液或壞死組織。

(4).Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織侵入皮下組織、肌肉或骨骼，可伴感染、惡臭。53.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。(1).A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻），保持氣道通暢。

(2).B（Breathing，建立呼吸）：無自主呼吸或喘息樣呼吸時，給予正壓通氣（頻率40-60次/分）。

(3).C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分，進(jìn)行胸外心臟按壓（雙拇指法，頻率120次/分）。

(4).D（D