2025年疼痛科慢性疼痛病例處理方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.慢性疼痛最常見的病因是（）A.急性損傷后遺癥B.神經(jīng)病變C.心理因素D.肌肉骨骼疾病2.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（）A.嗎啡B.芬必得C.氟哌酸D.地塞米松3.慢性疼痛患者進行疼痛評估時，最常用的工具是（）A.VAS評分B.肌電圖C.CT掃描D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定4.以下哪種治療方法屬于物理治療（）A.肌肉注射B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激C.藥物封閉D.脊柱推拿5.慢性疼痛患者進行心理治療時，最常用的方法是（）A.認(rèn)知行為療法B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療6.慢性疼痛患者進行藥物治療時，最常用的藥物是（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.抗癲癇藥7.慢性疼痛患者進行神經(jīng)阻滯治療時，最常用的藥物是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.硫酸鎂D.腎上腺素8.慢性疼痛患者進行射頻消融治療時，最常用的部位是（）A.脊神經(jīng)根B.腦干C.肌肉D.關(guān)節(jié)9.慢性疼痛患者進行手術(shù)治療時，最常用的方法是（）A.脊柱融合術(shù)B.神經(jīng)切斷術(shù)C.肌肉松解術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)10.慢性疼痛患者進行康復(fù)治療時，最常用的方法是（）A.運動療法B.藥物治療C.物理治療D.心理治療11.慢性疼痛患者進行針灸治療時，最常用的穴位是（）A.合谷穴B.曲池穴C.風(fēng)池穴D.太沖穴12.慢性疼痛患者進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療時，最常用的頻率是（）A.1HzB.10HzC.100HzD.1000Hz13.慢性疼痛患者進行激光治療時，最常用的波長是（）A.635nmB.808nmC.980nmD.1064nm14.慢性疼痛患者進行超聲治療時，最常用的頻率是（）A.1MHzB.3MHzC.5MHzD.10MHz15.慢性疼痛患者進行生物反饋治療時，最常用的反饋信號是（）A.肌電信號B.血壓信號C.心率信號D.皮電信號二、多項選題1.慢性疼痛的常見病因包括（）A.急性損傷后遺癥B.神經(jīng)病變C.心理因素D.肌肉骨骼疾病2.慢性疼痛的常用治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.手術(shù)治療3.慢性疼痛的常用藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.抗抑郁藥D.抗癲癇藥4.慢性疼痛的常用物理治療方法包括（）A.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B.激光治療C.超聲治療D.生物反饋治療5.慢性疼痛的常用心理治療方法包括（）A.認(rèn)知行為療法B.放松訓(xùn)練C.生物反饋治療D.行為療法6.慢性疼痛的常用神經(jīng)阻滯治療方法包括（）A.椎間孔阻滯B.神經(jīng)干阻滯C.脊神經(jīng)根阻滯D.腦干阻滯7.慢性疼痛的常用射頻消融治療方法包括（）A.脊神經(jīng)根射頻消融B.神經(jīng)干射頻消融C.肌肉射頻消融D.關(guān)節(jié)射頻消融8.慢性疼痛的常用手術(shù)治療方法包括（）A.脊柱融合術(shù)B.神經(jīng)切斷術(shù)C.肌肉松解術(shù)D.關(guān)節(jié)置換術(shù)9.慢性疼痛的常用康復(fù)治療方法包括（）A.運動療法B.物理治療C.職業(yè)治療D.語言治療10.慢性疼痛的常用針灸治療方法包括（）A.單穴針刺B.穴位注射C.電針D.火針三、填空題1.慢性疼痛是指持續(xù)_______以上的疼痛。2.慢性疼痛最常見的病因是_______。3.慢性疼痛患者進行疼痛評估時，最常用的工具是_______。4.慢性疼痛患者進行藥物治療時，最常用的藥物是_______。5.慢性疼痛患者進行神經(jīng)阻滯治療時，最常用的藥物是_______。6.慢性疼痛患者進行射頻消融治療時，最常用的部位是_______。7.慢性疼痛患者進行手術(shù)治療時，最常用的方法是_______。8.慢性疼痛患者進行康復(fù)治療時，最常用的方法是_______。9.慢性疼痛患者進行針灸治療時，最常用的穴位是_______。10.慢性疼痛患者進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療時，最常用的頻率是_______。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛最常見的病因是急性損傷后遺癥。2.慢性疼痛患者進行疼痛評估時，最常用的工具是VAS評分。3.慢性疼痛患者進行藥物治療時，最常用的藥物是阿片類藥物。4.慢性疼痛患者進行神經(jīng)阻滯治療時，最常用的藥物是普魯卡因。5.慢性疼痛患者進行射頻消融治療時，最常用的部位是脊神經(jīng)根。6.慢性疼痛患者進行手術(shù)治療時，最常用的方法是脊柱融合術(shù)。7.慢性疼痛患者進行康復(fù)治療時，最常用的方法是運動療法。8.慢性疼痛患者進行針灸治療時，最常用的穴位是合谷穴。9.慢性疼痛患者進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療時，最常用的頻率是10Hz。10.慢性疼痛患者進行激光治療時，最常用的波長是808nm。五、案例分析1.患者主訴：右側(cè)腰痛伴下肢放射痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰痛，伴右下肢放射痛，曾診斷為“腰椎間盤突出癥”，給予保守治療（如臥床休息、藥物治療）后癥狀緩解，但近1月疼痛再次加重，影響日常生活。體征：右側(cè)腰部壓痛（+），直腿抬高試驗（+），右下肢感覺減退。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示L4/5椎間盤突出。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取的治療措施是什么？2.患者主訴：慢性頭痛2年，每日發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)慢性頭痛，每日發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時，曾診斷為“緊張型頭痛”，給予藥物治療（如非甾體抗炎藥）后癥狀緩解不明顯，近1月頭痛頻率增加，影響工作。體征：頭部壓痛（+），無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱MRI未見明顯異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取的治療措施是什么？六、簡答題1.簡述慢性疼痛的定義及其常見病因。2.簡述慢性疼痛的常用治療方法及其作用機制。3.簡述慢性疼痛患者進行疼痛評估時，最常用的工具及其使用方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：慢性疼痛最常見的病因是肌肉骨骼疾病，如關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等。2.答案：B解析：芬必得屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。3.答案：A解析：VAS評分是疼痛評估最常用的工具，簡單易行，患者易于理解。4.答案：B解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激屬于物理治療，通過電刺激緩解疼痛。5.答案：A解析：認(rèn)知行為療法是慢性疼痛患者進行心理治療最常用的方法，通過改變認(rèn)知和行為模式緩解疼痛。6.答案：B解析：非甾體抗炎藥是慢性疼痛患者進行藥物治療最常用的藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。7.答案：B解析：利多卡因是慢性疼痛患者進行神經(jīng)阻滯治療時最常用的藥物，具有局部麻醉作用。8.答案：A解析：脊神經(jīng)根是慢性疼痛患者進行射頻消融治療時最常用的部位，通過射頻消融緩解疼痛。9.答案：A解析：脊柱融合術(shù)是慢性疼痛患者進行手術(shù)治療時最常用的方法，通過融合椎體緩解疼痛。10.答案：A解析：運動療法是慢性疼痛患者進行康復(fù)治療時最常用的方法，通過運動改善疼痛。11.答案：A解析：合谷穴是慢性疼痛患者進行針灸治療時最常用的穴位，具有鎮(zhèn)痛作用。12.答案：B解析：10Hz是慢性疼痛患者進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療時最常用的頻率，具有鎮(zhèn)痛作用。13.答案：B解析：808nm是慢性疼痛患者進行激光治療時最常用的波長，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用。14.答案：C解析：5MHz是慢性疼痛患者進行超聲治療時最常用的頻率，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用。15.答案：A解析：肌電信號是慢性疼痛患者進行生物反饋治療時最常用的反饋信號，通過反饋肌電信號改善疼痛。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常見病因包括急性損傷后遺癥、神經(jīng)病變、心理因素和肌肉骨骼疾病。2.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用治療方法包括藥物治療、物理治療、心理治療和手術(shù)治療。3.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用藥物包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物、抗抑郁藥和抗癲癇藥。4.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用物理治療方法包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、激光治療、超聲治療和生物反饋治療。5.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用心理治療方法包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、生物反饋治療和行為療法。6.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用神經(jīng)阻滯治療方法包括椎間孔阻滯、神經(jīng)干阻滯、脊神經(jīng)根阻滯和腦干阻滯。7.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用射頻消融治療方法包括脊神經(jīng)根射頻消融、神經(jīng)干射頻消融、肌肉射頻消融和關(guān)節(jié)射頻消融。8.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用手術(shù)治療方法包括脊柱融合術(shù)、神經(jīng)切斷術(shù)、肌肉松解術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。9.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用康復(fù)治療方法包括運動療法、物理治療、職業(yè)治療和語言治療。10.答案：A,B,C,D解析：慢性疼痛的常用針灸治療方法包括單穴針刺、穴位注射、電針和火針。三、填空題（答案）1.答案：6個月解析：慢性疼痛是指持續(xù)6個月以上的疼痛。2.答案：肌肉骨骼疾病解析：慢性疼痛最常見的病因是肌肉骨骼疾病，如關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等。3.答案：VAS評分解析：慢性疼痛患者進行疼痛評估時，最常用的工具是VAS評分。4.答案：非甾體抗炎藥解析：慢性疼痛患者進行藥物治療時，最常用的藥物是非甾體抗炎藥。5.答案：普魯卡因解析：慢性疼痛患者進行神經(jīng)阻滯治療時，最常用的藥物是普魯卡因。6.答案：脊神經(jīng)根解析：慢性疼痛患者進行射頻消融治療時，最常用的部位是脊神經(jīng)根。7.答案：脊柱融合術(shù)解析：慢性疼痛患者進行手術(shù)治療時，最常用的方法是脊柱融合術(shù)。8.答案：運動療法解析：慢性疼痛患者進行康復(fù)治療時，最常用的方法是運動療法。9.答案：合谷穴解析：慢性疼痛患者進行針灸治療時，最常用的穴位是合谷穴。10.答案：10Hz解析：慢性疼痛患者進行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療時，最常用的頻率是10Hz。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛最常見的病因是肌