2025年中醫(yī)內(nèi)科證候辨識(shí)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.黃疸的主癥不包括（）A.目黃B.尿黃C.皮膚黃D.脾大2.瘧疾發(fā)作的特點(diǎn)是（）A.惡寒重，發(fā)熱輕B.發(fā)熱重，惡寒輕C.先發(fā)熱后惡寒D.先惡寒后發(fā)熱3.嘔吐酸腐食物，脘腹脹滿，噯氣厭食，舌苔厚膩，脈滑實(shí)，辨證屬于（）A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.食滯胃脘D.肝胃不和4.尿頻、尿急、尿痛，小便短赤，口燥咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證屬于（）A.腎氣不固B.膀胱濕熱C.腎陰虧虛D.膀胱氣化不利5.頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，動(dòng)則加劇，舌淡，脈細(xì)弱，辨證屬于（）A.肝陽(yáng)上亢B.心血虛C.脾氣虛D.腎精虧虛6.腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，脈沉細(xì)，辨證屬于（）A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾氣虛D.肝腎陰虛7.口干咽燥，皮膚干燥，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于（）A.肝火上炎B.腎陰虛C.胃陰虛D.心火亢盛8.面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證屬于（）A.肝火上炎B.心火亢盛C.肺熱壅盛D.脾胃濕熱9.心悸失眠，多夢(mèng)易驚，健忘，頭暈?zāi)垦?，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于（）A.心血虛B.心陰虛C.腎陰虛D.肝血虛10.食欲不振，腹脹便溏，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛弱，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛C.腎陽(yáng)虛D.胃陰虛11.咳嗽氣喘，痰白清稀，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊，辨證屬于（）A.肺熱咳喘B.肺寒咳喘C.風(fēng)寒束表D.風(fēng)熱犯表12.咳嗽痰黃黏稠，口渴咽痛，身熱汗出，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，辨證屬于（）A.肺熱咳喘B.肺寒咳喘C.風(fēng)寒束表D.風(fēng)熱犯表13.胸脅脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛C.腎陽(yáng)虛D.胃陰虛14.腹痛隱隱，喜溫喜按，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱，辨證屬于（）A.肝氣郁結(jié)B.脾胃虛寒C.腎陽(yáng)虛D.胃陰虛15.頭痛眩暈，心煩失眠，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于（）A.肝火上炎B.心陰虛C.腎陰虛D.肝血虛二、多項(xiàng)選題1.脾氣虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.食欲不振B.腹脹便溏C.神疲乏力D.面色萎黃2.肝火上炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.頭痛眩暈B.口苦咽干C.煩躁易怒D.脅肋脹痛3.腎陽(yáng)虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.腰膝酸軟B.畏寒肢冷C.精神萎靡D.小便清長(zhǎng)4.肺熱咳喘的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.咳嗽氣喘B.痰黃黏稠C.口渴咽痛D.身熱汗出5.心陰虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.心悸失眠B.多夢(mèng)易驚C.健忘D.頭暈?zāi)垦?.膀胱濕熱的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.小便短赤7.脾胃虛寒的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.腹痛隱隱B.喜溫喜按C.神疲乏力D.手足不溫8.風(fēng)寒束表的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.痰白清稀C.惡寒發(fā)熱D.鼻塞流涕9.肝血虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.頭暈?zāi)垦.面色蒼白C.心悸氣短D.動(dòng)則加劇10.腎陰虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干咽燥B.皮膚干燥C.頭暈耳鳴D.腰膝酸軟三、填空題1.黃疸的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。2.瘧疾的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。3.嘔吐的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。4.尿血的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。5.頭痛的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。6.心悸的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。7.咳嗽的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。8.腹痛的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。9.眩暈的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。10.便秘的病機(jī)關(guān)鍵在于__________。四、判斷題（√/×）1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的病癥。2.瘧疾是以寒熱往來(lái)，休作有時(shí)為特征的癥狀。3.嘔吐是胃氣上逆的表現(xiàn)。4.尿血是指尿中帶血，或尿色紅赤。5.頭痛是肝陽(yáng)上亢的主要癥狀。6.心悸是心血虛的主要癥狀。7.咳嗽是肺氣上逆的表現(xiàn)。8.腹痛是脾胃虛寒的主要癥狀。9.眩暈是肝陽(yáng)上亢的主要癥狀。10.便秘是腸道功能失調(diào)的表現(xiàn)。五、案例分析1.患者主訴：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，動(dòng)則加劇，舌淡，脈細(xì)弱。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，脈沉細(xì)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.試述脾胃虛寒的辨證要點(diǎn)及治療原則。2.試述肝火上炎的辨證要點(diǎn)及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：黃疸的主癥包括目黃、身黃、小便黃，脾大不是黃疸的主癥。2.B解析：瘧疾發(fā)作的特點(diǎn)是發(fā)熱重，惡寒輕，寒熱往來(lái)，休作有時(shí)。3.C解析：嘔吐酸腐食物，脘腹脹滿，噯氣厭食，舌苔厚膩，脈滑實(shí)，辨證屬于食滯胃脘。4.B解析：尿頻、尿急、尿痛，小便短赤，口燥咽干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證屬于膀胱濕熱。5.B解析：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，動(dòng)則加劇，舌淡，脈細(xì)弱，辨證屬于心血虛。6.A解析：腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，脈沉細(xì)，辨證屬于腎陽(yáng)虛。7.C解析：口干咽燥，皮膚干燥，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于胃陰虛。8.A解析：面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃，脈弦數(shù)，辨證屬于肝火上炎。9.A解析：心悸失眠，多夢(mèng)易驚，健忘，頭暈?zāi)垦?，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于心血虛。10.B解析：食欲不振，腹脹便溏，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈虛弱，辨證屬于脾氣虛。11.C解析：咳嗽氣喘，痰白清稀，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮緊，辨證屬于風(fēng)寒束表。12.A解析：咳嗽痰黃黏稠，口渴咽痛，身熱汗出，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，辨證屬于肺熱咳喘。13.A解析：胸脅脹痛，走竄不定，情志抑郁，善太息，苔薄白，脈弦，辨證屬于肝氣郁結(jié)。14.B解析：腹痛隱隱，喜溫喜按，神疲乏力，手足不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱，辨證屬于脾胃虛寒。15.C解析：頭痛眩暈，心煩失眠，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證屬于腎陰虛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：脾氣虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、面色萎黃。2.A,B,C,D解析：肝火上炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭痛眩暈、口苦咽干、煩躁易怒、脅肋脹痛。3.A,B,C,D解析：腎陽(yáng)虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括腰膝酸軟、畏寒肢冷、精神萎靡、小便清長(zhǎng)。4.A,B,C,D解析：肺熱咳喘的常見(jiàn)表現(xiàn)包括咳嗽氣喘、痰黃黏稠、口渴咽痛、身熱汗出。5.A,B,C,D解析：心陰虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括心悸失眠、多夢(mèng)易驚、健忘、頭暈?zāi)垦！?.A,B,C,D解析：膀胱濕熱的常見(jiàn)表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛、小便短赤。7.A,B,C,D解析：脾胃虛寒的常見(jiàn)表現(xiàn)包括腹痛隱隱、喜溫喜按、神疲乏力、手足不溫。8.A,B,C,D解析：風(fēng)寒束表的常見(jiàn)表現(xiàn)包括咳嗽、痰白清稀、惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕。9.A,B,C,D解析：肝血虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、心悸氣短、動(dòng)則加劇。10.A,B,C,D解析：腎陰虛的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干咽燥、皮膚干燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟。三、填空題（答案）1.脾胃運(yùn)化功能失司2.寒熱交錯(cuò)，正邪交爭(zhēng)3.胃氣上逆4.膀胱氣化失司，血溢脈外5.清陽(yáng)不升，濁陰不降6.心血不足，心神失養(yǎng)7.肺失宣降8.脾胃氣機(jī)升降失常9.肝陽(yáng)上亢，或氣血虧虛10.腸道燥熱，或氣機(jī)郁滯四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：心血虛證。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、心電圖、心臟超聲。2.問(wèn)題1：初步診斷：腎陽(yáng)虛證