2025年心電圖解讀技能競賽試卷答案及解析一、單項選題1.心電圖上P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)的是（）A.竇性心律不齊B.室性心動過速C.房性心動過速D.室性早搏2.以下哪種情況心電圖上可能出現(xiàn)QT間期延長？（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥3.心電圖上PR間期延長通常提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.房性早搏D.室上性心動過速4.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒提示（）A.竇性心律B.室性心動過速C.室性早搏D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯5.心電圖上ST段抬高通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.以上都是6.心電圖上T波高尖通常提示（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥7.心電圖上QRS波群呈低電壓提示（）A.電解質(zhì)紊亂B.心包積液C.肺部疾病D.以上都是8.心電圖上P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)的是（）A.竇性心律不齊B.室性心動過速C.房性心動過速D.室性早搏9.以下哪種情況心電圖上可能出現(xiàn)QT間期延長？（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥10.心電圖上PR間期延長通常提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.房性早搏D.室上性心動過速11.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒提示（）A.竇性心律B.室性心動過速C.室性早搏D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯12.心電圖上ST段抬高通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.以上都是13.心電圖上T波高尖通常提示（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥14.心電圖上QRS波群呈低電壓提示（）A.電解質(zhì)紊亂B.心包積液C.肺部疾病D.以上都是15.心電圖上P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)的是（）A.竇性心律不齊B.室性心動過速C.房性心動過速D.室性早搏二、多項選題1.心電圖上ST段壓低可能提示哪些情況？（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.電解質(zhì)紊亂2.心電圖上T波倒置可能提示哪些情況？（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎3.心電圖上QRS波群增寬可能提示哪些情況？（）A.室性早搏B.室性心動過速C.束支傳導(dǎo)阻滯D.電解質(zhì)紊亂4.心電圖上PR間期縮短可能提示哪些情況？（）A.房室傳導(dǎo)加速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性早搏D.電解質(zhì)紊亂5.心電圖上P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)可能提示哪些情況？（）A.室性心動過速B.室性早搏C.房性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖上QT間期延長可能提示哪些情況？（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.藥物影響D.電解質(zhì)紊亂7.心電圖上ST段抬高可能提示哪些情況？（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.電解質(zhì)紊亂8.心電圖上T波高尖可能提示哪些情況？（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥9.心電圖上QRS波群呈低電壓可能提示哪些情況？（）A.電解質(zhì)紊亂B.心包積液C.肺部疾病D.以上都是10.心電圖上PR間期延長可能提示哪些情況？（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.房性心動過速D.室上性心動過速三、填空題1.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒稱為_________。2.心電圖上ST段抬高通常提示_________。四、判斷題（√/×）1.心電圖上T波倒置總是提示心肌缺血。2.心電圖上PR間期延長總是提示房室傳導(dǎo)阻滯。3.心電圖上QRS波群增寬總是提示室性心動過速。4.心電圖上ST段壓低總是提示心肌缺血。5.心電圖上P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)總是提示室性心動過速。五、案例分析1.患者主訴：心悸，氣短，乏力。現(xiàn)病史：患者近日出現(xiàn)心悸，氣短，乏力，偶有胸悶，無胸痛，無頭暈，無黑矇。體征：心率110次/分，律齊，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律不齊，心音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心率110次/分，律齊，PR間期0.22秒，QRS波群寬度0.10秒，ST段無明顯改變，T波低平。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛，氣短，乏力?，F(xiàn)病史：患者近日出現(xiàn)胸痛，氣短，乏力，胸痛為壓榨性，位于胸骨后，休息后可緩解，無放射痛，無惡心嘔吐，無頭暈，無黑矇。體征：心率120次/分，律齊，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律不齊，心音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心率120次/分，律齊，PR間期0.20秒，QRS波群寬度0.12秒，ST段抬高，T波高尖。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因。2.簡述心電圖上T波倒置的常見原因。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：室性心動過速時，P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)。2.B解析：低鉀血癥時，心電圖上可能出現(xiàn)QT間期延長。3.A解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。4.D解析：QRS波群寬度超過0.12秒提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。5.D解析：ST段抬高可能提示心肌缺血、心肌梗死或心包炎。6.A解析：T波高尖通常提示低鉀血癥。7.B解析：QRS波群呈低電壓可能提示心包積液。8.B解析：室性心動過速時，P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)。9.B解析：低鉀血癥時，心電圖上可能出現(xiàn)QT間期延長。10.A解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。11.D解析：QRS波群寬度超過0.12秒提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。12.D解析：ST段抬高可能提示心肌缺血、心肌梗死或心包炎。13.A解析：T波高尖通常提示低鉀血癥。14.B解析：QRS波群呈低電壓可能提示心包積液。15.B解析：室性心動過速時，P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：ST段壓低可能提示心肌缺血、心肌梗死或心包炎。2.A,B,C,D解析：T波倒置可能提示心肌缺血、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂或心包炎。3.A,B,C解析：QRS波群增寬可能提示室性早搏、室性心動過速或束支傳導(dǎo)阻滯。4.A解析：PR間期縮短可能提示房室傳導(dǎo)加速。5.A,B,C解析：P波消失代之以QRS波群提前出現(xiàn)可能提示室性心動過速、室性早搏或房性心動過速。6.A,C,D解析：QT間期延長可能提示低鉀血癥、藥物影響或電解質(zhì)紊亂。7.A,B,C解析：ST段抬高可能提示心肌缺血、心肌梗死或心包炎。8.A,B,C,D解析：T波高尖可能提示低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥或高鈣血癥。9.A,B,C,D解析：QRS波群呈低電壓可能提示電解質(zhì)紊亂、心包積液、肺部疾病等。10.A解析：PR間期延長通常提示房室傳導(dǎo)阻滯。三、填空題（答案）1.室性心動過速2.心肌缺血四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×五、案例分析（答案）