2025年兒科典型病例分析考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童體格發(fā)育評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映營養(yǎng)狀況？（）A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍2.2歲小兒，發(fā)熱3天，伴咳嗽，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是？（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核3.嬰兒腹瀉時(shí)，脫水程度判斷依據(jù)不包括？（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.腹脹情況D.心率4.小兒驚厥治療首選？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.利多卡因5.以下哪項(xiàng)不是小兒生長發(fā)育的規(guī)律？（）A.學(xué)前兒童生長速度較嬰兒期慢B.兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程C.個(gè)體差異顯著D.青春期生長突增6.嬰兒喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤？（）A.6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)B.母乳喂養(yǎng)時(shí)需添加維生素DC.6個(gè)月后完全依賴配方奶D.添加輔食應(yīng)從單一到多樣7.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)不包括？（）A.呼吸急促B.喘憋C.心率增快D.面色蒼白8.兒童佝僂病治療，以下哪項(xiàng)不是常用藥物？（）A.維生素DB.鈣劑C.激素D.腎上腺皮質(zhì)激素9.小兒腹瀉病，大便每日10次，量多，伴脫水，首選補(bǔ)液方案？（）A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.腸道黏膜保護(hù)劑D.抗生素10.小兒貧血，血紅蛋白低于90g/L，最常見原因是？（）A.造血原料缺乏B.慢性病貧血C.鐵劑治療無效D.出血11.兒童單純性肥胖，以下哪項(xiàng)不是主要治療措施？（）A.控制飲食B.增加運(yùn)動(dòng)C.使用減肥藥D.心理疏導(dǎo)12.小兒結(jié)核病，原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.氣胸13.嬰兒腸套疊，以下哪項(xiàng)不是典型表現(xiàn)？（）A.陣發(fā)性哭鬧B.血便C.腹股溝腫塊D.惡心嘔吐14.小兒生長發(fā)育過程中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最先達(dá)到成人水平？（）A.身高B.體重C.頭圍D.坐高15.兒童腦性癱瘓，主要治療方法不包括？（）A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎診斷依據(jù)包括？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.肺部啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高2.嬰兒腹瀉的并發(fā)癥包括？（）A.脫水B.敗血癥C.中毒性腦病D.腸道菌群失調(diào)3.小兒佝僂病早期表現(xiàn)包括？（）A.煩哭多汗B.顱骨軟化C.方顱D.手鐲征4.兒童貧血的治療方法包括？（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充維生素B12C.輸血D.病因治療5.小兒肥胖的治療原則包括？（）A.控制飲食B.增加運(yùn)動(dòng)C.行為干預(yù)D.使用激素6.兒童結(jié)核病的常見癥狀包括？（）A.低熱B.盜汗C.咳嗽D.消瘦7.嬰兒腸套疊的典型體征包括？（）A.右下腹腫塊B.惡心嘔吐C.陣發(fā)性哭鬧D.血便8.小兒生長發(fā)育的常用指標(biāo)包括？（）A.身高B.體重C.頭圍D.腰圍9.兒童驚厥的治療方法包括？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.降溫10.小兒腹瀉的病因包括？（）A.感染性B.非感染性C.飲食因素D.免疫因素三、填空題1.嬰兒每日需補(bǔ)充維生素D______國際單位。2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選洋地黃類藥物是______。3.兒童貧血，血紅蛋白低于120g/L，診斷為______。4.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水表現(xiàn)為______。5.兒童單純性肥胖，主要的治療目標(biāo)是______。6.小兒結(jié)核病，原發(fā)型肺結(jié)核的病理基礎(chǔ)是______。7.嬰兒腸套疊，最常見的年齡段是______。8.小兒生長發(fā)育的追趕生長是指______。9.兒童驚厥治療，首選藥物是______。10.小兒腹瀉的預(yù)防措施包括______。四、判斷題（√/×）1.嬰兒喂養(yǎng)時(shí)，母乳喂養(yǎng)可以完全替代配方奶。2.小兒肺炎時(shí)，高熱不退需使用退熱藥。3.兒童貧血時(shí)，血紅蛋白低于120g/L即為貧血。4.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水只需口服補(bǔ)液。5.兒童單純性肥胖，主要原因是遺傳。6.小兒結(jié)核病，原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽。7.嬰兒腸套疊，最常見的年齡段是6個(gè)月至2歲。8.小兒生長發(fā)育的追趕生長是指出生低體重兒生長加速。9.兒童驚厥治療，首選藥物是地西泮。10.小兒腹瀉的預(yù)防措施包括勤洗手。五、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽，查體：呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，精神稍萎靡，尿量減少。提問：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，8個(gè)月，腹瀉5天，大便每日10次，量多，伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷。提問：問題1：脫水程度？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述小兒腹瀉病的預(yù)防措施。3.簡述兒童單純性肥胖的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：體重最能反映營養(yǎng)狀況，尤其是兒童期。2.C解析：嬰兒發(fā)熱伴咳嗽，雙肺細(xì)濕啰音，符合肺炎診斷。3.D解析：心率主要反映心臟功能，不用于判斷脫水程度。4.A解析：地西泮是小兒驚厥治療首選藥物。5.A解析：學(xué)前兒童生長速度較嬰兒期快。6.C解析：6個(gè)月后應(yīng)逐步添加輔食，而非完全依賴配方奶。7.D解析：心衰主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋、心率增快等。8.D解析：激素不是佝僂病常用治療藥物。9.B解析：伴脫水需靜脈補(bǔ)液治療。10.A解析：兒童貧血最常見原因是造血原料缺乏。11.C解析：兒童單純性肥胖治療不宜使用減肥藥。12.A解析：原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是低熱。13.C解析：腹股溝腫塊不是腸套疊典型表現(xiàn)。14.A解析：身高最先達(dá)到成人水平。15.C解析：腦性癱瘓主要治療是康復(fù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：肺炎診斷依據(jù)包括發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.ABCD解析：腹瀉并發(fā)癥包括脫水、敗血癥、中毒性腦病、腸道菌群失調(diào)。3.AB解析：早期表現(xiàn)包括煩哭多汗、顱骨軟化。4.ABCD解析：貧血治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、輸血、病因治療。5.ABC解析：肥胖治療原則包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)。6.ABCD解析：結(jié)核病常見癥狀包括低熱、盜汗、咳嗽、消瘦。7.ABCD解析：典型體征包括右下腹腫塊、惡心嘔吐、陣發(fā)性哭鬧、血便。8.ABC解析：常用指標(biāo)包括身高、體重、頭圍。9.ABCD解析：治療方法包括地西泮、苯妥英鈉、水合氯醛、降溫。10.ABCD解析：病因包括感染性、非感染性、飲食因素、免疫因素。三、填空題（答案）1.4002.地高辛3.輕度貧血4.皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷5.控制體重增長速度6.肺門淋巴結(jié)結(jié)核7.6個(gè)月至2歲8.低體重兒生長加速9.地西泮10.勤洗手四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：肺炎問題2：血常規(guī)、胸片