2025年小兒科兒童常見(jiàn)疾病診斷與治療模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.病毒性心肌炎D.敗血癥2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，該患兒脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水3.2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.高熱驚厥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染4.3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張5.4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿道感染C.腎病綜合征D.高血壓腦病6.5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱7.6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性腦炎C.麻疹D.水痘10.9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱11.10歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱12.11歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱13.12歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性腦炎C.麻疹D.水痘14.13歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱15.14歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.病毒性心肌炎D.敗血癥2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，可能的脫水原因包括（）A.消化道感染B.高熱C.出汗過(guò)多D.飲水不足3.2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，可能的診斷包括（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.高熱驚厥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染4.3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，可能的診斷包括（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張5.4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，可能的診斷包括（）A.急性腎小球腎炎B.泌尿道感染C.腎病綜合征D.高血壓腦病6.5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，可能的診斷包括（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱7.6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，可能的診斷包括（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，可能的診斷包括（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，可能的診斷包括（）A.流行性腦脊髓膜炎B.病毒性腦炎C.麻疹D.水痘10.9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，可能的診斷包括（）A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.猩紅熱三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，首先考慮的疾病是_________2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，該患兒脫水程度為_(kāi)________3.2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是_________4.3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，最可能的診斷是_________5.4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，最可能的診斷是_________6.5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是_________7.6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是_________8.7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是_________9.8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是_________10.9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，最可能的診斷是上呼吸道感染2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，該患兒脫水程度為中度脫水3.2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是化膿性腦膜炎4.3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，最可能的診斷是支氣管哮喘5.4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，最可能的診斷是急性腎小球腎炎6.5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是麻疹7.6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是麻疹8.7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是水痘9.8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎10.9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是麻疹五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.如何鑒別兒童支氣管哮喘和慢性支氣管炎？六、案例分析1.患兒，男，3歲，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，4歲，因“水腫、少尿、血尿”就診，查體：血壓升高，尿蛋白陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，最可能的診斷是支氣管肺炎，因?yàn)樯虾粑栏腥就ǔ０Y狀較輕，病毒性心肌炎和敗血癥的臨床表現(xiàn)與該患兒不符。2.答案：B解析：1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，該患兒脫水程度為中度脫水。3.答案：A解析：2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。4.答案：B解析：3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，最可能的診斷是支氣管哮喘。5.答案：A解析：4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，最可能的診斷是急性腎小球腎炎。6.答案：C解析：5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是風(fēng)疹。7.答案：A解析：6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是麻疹。8.答案：B解析：7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是水痘。9.答案：A解析：8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。10.答案：C解析：9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是猩紅熱。11.答案：A解析：10歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是麻疹。12.答案：B解析：11歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，查體：軀干及四肢出現(xiàn)成簇水皰，部分破裂，最可能的診斷是水痘。13.答案：A解析：12歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，查體：體溫39℃，頸部強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。14.答案：C解析：13歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是風(fēng)疹。15.答案：A解析：14歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，查體：體溫38.5℃，咽部充血，肺部呼吸音粗，可聞及少量干啰音，最可能的診斷是麻疹。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，可能的診斷包括上呼吸道感染、支氣管肺炎、病毒性心肌炎和敗血癥。2.答案：ABCD解析：1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，可能的脫水原因包括消化道感染、高熱、出汗過(guò)多和飲水不足。3.答案：ABD解析：2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，可能的診斷包括化膿性腦膜炎、病毒性腦炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。4.答案：BD解析：3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，可能的診斷包括支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張。5.答案：AC解析：4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，可能的診斷包括急性腎小球腎炎和腎病綜合征。6.答案：ABCD解析：5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，可能的診斷包括麻疹、水痘、風(fēng)疹和猩紅熱。7.答案：ABD解析：6歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咳嗽”就診，可能的診斷包括麻疹、猩紅熱和病毒性腦炎。8.答案：AB解析：7歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)水皰，伴瘙癢”就診，可能的診斷包括麻疹和水痘。9.答案：AB解析：8歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)斑疹，伴發(fā)熱、頭痛”就診，可能的診斷包括流行性腦脊髓膜炎和病毒性腦炎。10.答案：ABCD解析：9歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，可能的診斷包括麻疹、水痘、風(fēng)疹和猩紅熱。三、填空題（答案）1.答案：支氣管肺炎解析：兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、精神萎靡，首先考慮的疾病是支氣管肺炎。2.答案：中度脫水解析：1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，前囟門凹陷，哭時(shí)少淚，尿量明顯減少，該患兒脫水程度為中度脫水。3.答案：化膿性腦膜炎解析：2歲兒童，突然出現(xiàn)高熱、驚厥，查體：神志模糊，皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。4.答案：支氣管哮喘解析：3歲兒童，反復(fù)發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)呼吸困難，雙肺可聞及哮鳴音，平喘治療效果良好，最可能的診斷是支氣管哮喘。5.答案：急性腎小球腎炎解析：4歲兒童，進(jìn)行性加重的水腫、少尿、血尿，尿蛋白陽(yáng)性，血壓升高，最可能的診斷是急性腎小球腎炎。6.答案：風(fēng)疹解析：5歲兒童，因“皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴發(fā)熱、咽痛”就診，查體：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，皮疹分布于面部及軀干，最可能的診斷是風(fēng)疹。7.答案：麻疹解析：6歲兒童，因“皮