2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置能力測試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.窒息患者的首選急救措施是（）A.口對口吹氣B.高流量氧氣吸入C.胸外按壓D.人工呼吸2.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡B.心律類型C.除顫儀型號D.搶救者體力3.急性肺栓塞患者，最可能的癥狀是（）A.突發(fā)呼吸困難B.持續(xù)性低熱C.皮膚黃染D.腹痛4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.傷口清創(chuàng)B.骨盆固定C.血壓監(jiān)測D.鎮(zhèn)痛治療5.急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)通常為（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg6.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液7.化學(xué)性眼燒傷患者，應(yīng)立即（）A.用干布擦拭B.用清水沖洗C.用抗生素眼膏D.用麻黃堿滴眼8.急性中毒患者，最關(guān)鍵的措施是（）A.留置胃管B.洗胃C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用解毒劑9.頸椎損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)（）A.平躺地面B.使用硬板床C.側(cè)臥位D.頭部前屈10.心搏驟停患者搶救，除顫成功后應(yīng)（）A.立即停止搶救B.繼續(xù)心肺復(fù)蘇C.給予腎上腺素D.檢查瞳孔11.急性心肌梗死患者，首選治療藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氫鈉12.膿毒癥休克患者，首選液體復(fù)蘇藥物是（）A.血漿B.生理鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液13.顱腦損傷患者，意識障礙加重，可能提示（）A.腦水腫B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦震蕩14.急性腎衰竭患者，最可能的誘因是（）A.大量飲水B.高蛋白飲食C.嚴(yán)重脫水D.腎臟感染15.電擊傷患者，首先應(yīng)（）A.立即心肺復(fù)蘇B.檢查瞳孔C.斷開電源D.給予止痛藥二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.藥物治療2.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測，包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.燒傷患者補(bǔ)液，常用的液體包括（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.血漿D.林格氏液4.急性中毒患者，需要采取的措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.解毒劑使用5.頸椎損傷患者，需要注意（）A.保持頭部穩(wěn)定B.使用頸托C.平躺地面D.頭部前屈6.心搏驟?；颊邠尵?，除顫成功后應(yīng)（）A.繼續(xù)心肺復(fù)蘇B.給予腎上腺素C.檢查瞳孔D.調(diào)整呼吸機(jī)7.急性心肌梗死患者，需要采取的措施包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.血管擴(kuò)張劑8.膿毒癥休克患者，需要采取的措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素使用C.腎上腺素D.血管擴(kuò)張劑9.顱腦損傷患者，意識障礙加重，可能提示（）A.腦水腫B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦震蕩10.電擊傷患者，需要注意（）A.斷開電源B.心肺復(fù)蘇C.體溫監(jiān)測D.心律監(jiān)測三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵龋潈x的能量選擇應(yīng)根據(jù)_______2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理_______3.急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)通常為_______4.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選液體是_______5.化學(xué)性眼燒傷患者，應(yīng)立即_______6.急性中毒患者，最關(guān)鍵的措施是_______7.頸椎損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)_______8.心搏驟?；颊邠尵?，除顫成功后應(yīng)_______9.急性心肌梗死患者，首選治療藥物是_______10.膿毒癥休克患者，首選液體復(fù)蘇藥物是_______四、判斷題（√/×）1.窒息患者應(yīng)立即進(jìn)行高流量氧氣吸入2.心臟驟?；颊邠尵?，除顫儀的能量選擇應(yīng)越大越好3.急性肺栓塞患者，最可能的癥狀是突發(fā)呼吸困難4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理傷口清創(chuàng)5.急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)通常為140/90mmHg6.燒傷患者早期補(bǔ)液，首選液體是血漿7.化學(xué)性眼燒傷患者，應(yīng)立即用干布擦拭8.急性中毒患者，最關(guān)鍵的措施是留置胃管9.頸椎損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部穩(wěn)定10.心搏驟停患者搶救，除顫成功后應(yīng)立即停止搶救五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、論述題1.論述急性心肌梗死患者的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鰌H7.3，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：頭部外傷后意識障礙加重?，F(xiàn)病史：患者女性，30歲，頭部外傷后意識障礙加重，持續(xù)約1小時(shí)。體征：血壓150/100mmHg，心率80次/分，呼吸平穩(wěn)，意識模糊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦內(nèi)出血。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：窒息患者應(yīng)立即進(jìn)行口對口吹氣。2.B解析：除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)心律類型。3.A解析：急性肺栓塞患者，最可能的癥狀是突發(fā)呼吸困難。4.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理骨盆固定。5.C解析：急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)通常為120/70mmHg。6.B解析：燒傷患者早期補(bǔ)液，首選液體是生理鹽水。7.B解析：化學(xué)性眼燒傷患者，應(yīng)立即用清水沖洗。8.B解析：急性中毒患者，最關(guān)鍵的措施是洗胃。9.B解析：頸椎損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使用硬板床。10.B解析：心搏驟?；颊邠尵?，除顫成功后應(yīng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇。11.A解析：急性心肌梗死患者，首選治療藥物是阿司匹林。12.B解析：膿毒癥休克患者，首選液體復(fù)蘇藥物是生理鹽水。13.C解析：顱腦損傷患者，意識障礙加重，可能提示腦疝。14.C解析：急性腎衰竭患者，最可能的誘因是嚴(yán)重脫水。15.C解析：電擊傷患者，首先應(yīng)斷開電源。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大要素包括胸外按壓、人工呼吸和除顫。2.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測，包括血壓、脈搏和呼吸。3.A,B,C解析：燒傷患者補(bǔ)液，常用的液體包括生理鹽水、葡萄糖溶液和血漿。4.A,B,C,D解析：急性中毒患者，需要采取的措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈輸液和解毒劑使用。5.A,B,C解析：頸椎損傷患者，需要注意保持頭部穩(wěn)定、使用頸托和平躺地面。6.A,B,C解析：心搏驟?；颊邠尵龋澇晒髴?yīng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇、給予腎上腺素和檢查瞳孔。7.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者，需要采取的措施包括阿司匹林、硝酸甘油、肝素和血管擴(kuò)張劑。8.A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者，需要采取的措施包括液體復(fù)蘇、抗生素使用、腎上腺素和血管擴(kuò)張劑。9.A,B,C解析：顱腦損傷患者，意識障礙加重，可能提示腦水腫、腦出血和腦疝。10.A,B,C,D解析：電擊傷患者，需要注意斷開電源、心肺復(fù)蘇、體溫監(jiān)測和心律監(jiān)測。三、填空題（答案）1.心律類型2.骨盆固定3.120/70mmHg4.生理鹽水5.清水沖洗6.洗胃7.使用硬板床8.繼續(xù)心肺復(fù)蘇9.阿司匹林10.生理鹽水四、判斷題（答案）1.×解析：窒息患者應(yīng)立即進(jìn)行口對口吹氣，而不是高流量氧氣吸入。2.×解析：除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)心律類型，而不是越大越好。3.√解析：急性肺栓塞患者，最可能的癥狀是突發(fā)呼吸困難。4.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，應(yīng)優(yōu)先處理骨盆固定，而不是傷口清創(chuàng)。5.×解析：急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)通常為120/70mmHg，而不是140/90mmHg。6.×解析：燒傷患者早期補(bǔ)液，首選液體是生理鹽水，而不是血漿。7.×解析：化學(xué)性眼燒傷患者，應(yīng)立即用清水沖洗，而不是用干布擦拭。8.×解析：急性中毒患者，最關(guān)鍵的措施是洗胃，而不是留置胃管。9.√解析：頸椎損傷患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部穩(wěn)定。10.×解析：心搏驟?；颊邠尵龋澇晒髴?yīng)繼續(xù)心肺復(fù)蘇，而不是立即停止搶救。五、簡答題（答案）1.心臟驟停的搶救流程：（1）確認(rèn)患者無反應(yīng)和無呼吸；（2）立即呼叫急救人員；（3）開始胸外按壓；（4）進(jìn)行人工呼吸；（5）使用除顫儀進(jìn)行除顫；（6）持續(xù)心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)。六、論述題（答案）1.急性心肌梗死患者的治療原則