2025年藥學(xué)藥物相互作用判斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.阿司匹林與華法林合用時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.提高華法林的抗凝效果B.降低華法林的抗凝效果C.增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)D.減少胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)2.紅霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，主要影響（）A.紅霉素的抗菌活性B.環(huán)孢素的腎毒性C.環(huán)孢素的抗免疫活性D.紅霉素的代謝速率3.西咪替丁與地高辛合用時(shí)，可能引起（）A.地高辛的血藥濃度升高B.地高辛的血藥濃度降低C.西咪替丁的代謝加速D.地高辛的排泄加快4.雷尼替丁與利福平合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）A.利福平的抗結(jié)核效果增強(qiáng)B.雷尼替丁的抗?jié)冃Ч档虲.利福平的肝毒性增加D.雷尼替丁的腎毒性增加5.奧美拉唑與華法林合用時(shí)，可能增加（）A.華法林的抗凝效果B.奧美拉唑的胃酸抑制效果C.華法林的胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)D.奧美拉唑的代謝速率6.氯丙嗪與左旋多巴合用時(shí)，可能引起（）A.左旋多巴的療效增強(qiáng)B.氯丙嗪的抗精神病效果降低C.左旋多巴的副作用減少D.氯丙嗪的代謝加速7.硫酸鎂與西咪替丁合用時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.硫酸鎂的降壓效果增強(qiáng)B.西咪替丁的抑酸效果降低C.硫酸鎂的神經(jīng)毒性增加D.西咪替丁的代謝速率加快8.酮康唑與環(huán)孢素合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）A.環(huán)孢素的抗免疫活性增強(qiáng)B.酮康唑的抗真菌效果降低C.環(huán)孢素的腎毒性增加D.酮康唑的代謝速率加快9.氟尿嘧啶與別嘌醇合用時(shí)，可能引起（）A.氟尿嘧啶的抗癌效果增強(qiáng)B.別嘌醇的抗痛風(fēng)效果降低C.氟尿嘧啶的副作用減少D.別嘌醇的代謝加速10.茶堿與利多卡因合用時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.利多卡因的局部麻醉效果增強(qiáng)B.茶堿的平喘效果降低C.利多卡因的心臟毒性增加D.茶堿的代謝速率加快11.阿莫西林與丙磺舒合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）A.阿莫西林的抗菌效果增強(qiáng)B.丙磺舒的排泄效果降低C.阿莫西林的代謝速率加快D.丙磺舒的腎毒性增加12.碳酸鋰與多巴胺受體激動(dòng)劑合用時(shí)，可能引起（）A.碳酸鋰的抗躁狂效果增強(qiáng)B.多巴胺受體激動(dòng)劑的療效降低C.碳酸鋰的副作用減少D.多巴胺受體激動(dòng)劑的代謝加速13.氫氯噻嗪與鋰鹽合用時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.鋰鹽的抗躁狂效果增強(qiáng)B.氫氯噻嗪的利尿效果降低C.鋰鹽的血藥濃度升高D.氫氯噻嗪的代謝速率加快14.阿米替林與酒精合用時(shí)，可能引起（）A.阿米替林的抗抑郁效果增強(qiáng)B.酒精的中樞抑制作用增強(qiáng)C.阿米替林的代謝加速D.酒精的胃腸道刺激增加15.雷尼替丁與西地那非合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注（）A.西地那非的勃起效果增強(qiáng)B.雷尼替丁的抗?jié)冃Ч档虲.西地那非的副作用減少D.雷尼替丁的代謝速率加快二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物合用時(shí)可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.阿司匹林與華法林B.雷尼替丁與利福平C.奧美拉唑與華法林D.硫酸鎂與西咪替丁2.以下哪些藥物合用時(shí)可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)（）A.紅霉素與環(huán)孢素B.酮康唑與環(huán)孢素C.碳酸鋰與多巴胺受體激動(dòng)劑D.氫氯噻嗪與鋰鹽3.以下哪些藥物合用時(shí)可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)（）A.硫酸鎂與西咪替丁B.酮康唑與環(huán)孢素C.氟尿嘧啶與別嘌醇D.氫氯噻嗪與鋰鹽4.以下哪些藥物合用時(shí)可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用（）A.氯丙嗪與左旋多巴B.阿米替林與酒精C.酮康唑與環(huán)孢素D.氫氯噻嗪與鋰鹽5.以下哪些藥物合用時(shí)可能增加代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)（）A.阿司匹林與華法林B.碳酸鋰與多巴胺受體激動(dòng)劑C.氫氯噻嗪與鋰鹽D.阿米替林與酒精三、填空題1.阿司匹林與華法林合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)_______2.紅霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注_______3.西咪替丁與地高辛合用時(shí)，可能引起_______4.雷尼替丁與利福平合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注_______5.奧美拉唑與華法林合用時(shí)，可能增加_______6.氯丙嗪與左旋多巴合用時(shí)，可能引起_______7.硫酸鎂與西咪替丁合用時(shí)，應(yīng)特別注意_______8.酮康唑與環(huán)孢素合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注_______9.氟尿嘧啶與別嘌醇合用時(shí)，可能引起_______10.茶堿與利多卡因合用時(shí)，應(yīng)特別注意_______四、判斷題（√/×）1.阿司匹林與華法林合用時(shí)，應(yīng)特別注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)2.紅霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注肝毒性增加3.西咪替丁與地高辛合用時(shí)，可能引起地高辛血藥濃度升高4.雷尼替丁與利福平合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注利福平的腎毒性增加5.奧美拉唑與華法林合用時(shí)，可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)6.氯丙嗪與左旋多巴合用時(shí)，可能引起左旋多巴的療效增強(qiáng)7.硫酸鎂與西咪替丁合用時(shí)，應(yīng)特別注意神經(jīng)毒性增加8.酮康唑與環(huán)孢素合用時(shí)，應(yīng)關(guān)注環(huán)孢素的腎毒性增加9.氟尿嘧啶與別嘌醇合用時(shí)，可能引起氟尿嘧啶的抗癌效果增強(qiáng)10.茶堿與利多卡因合用時(shí)，應(yīng)特別注意利多卡因的心臟毒性增加五、案例分析1.患者女性，62歲，因心房顫動(dòng)服用華法林抗凝治療，同時(shí)因胃潰瘍服用奧美拉唑。近期出現(xiàn)牙齦出血，醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，因2型糖尿病服用二甲雙胍，同時(shí)因高血壓服用氫氯噻嗪。近期出現(xiàn)惡心、嘔吐，醫(yī)生建議進(jìn)行血常規(guī)檢查。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物相互作用的機(jī)制。2.列舉三種常見的藥物相互作用類型及其例子。3.如何避免藥物相互作用的發(fā)生？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林與華法林合用時(shí)，會(huì)顯著增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閮烧呔芤种蒲“寰奂陀绊懩δ堋?.答案：B解析：紅霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，紅霉素會(huì)抑制環(huán)孢素的代謝，導(dǎo)致環(huán)孢素血藥濃度升高，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：A解析：西咪替丁與地高辛合用時(shí)，西咪替丁會(huì)抑制地高辛的代謝，導(dǎo)致地高辛血藥濃度升高，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：C解析：雷尼替丁與利福平合用時(shí)，利福平會(huì)加速雷尼替丁的代謝，降低其抗?jié)冃Ч?.答案：C解析：奧美拉唑與華法林合用時(shí)，奧美拉唑會(huì)抑制華法林的代謝，增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：B解析：氯丙嗪與左旋多巴合用時(shí)，氯丙嗪會(huì)拮抗左旋多巴的作用，降低其抗帕金森病效果。7.答案：C解析：硫酸鎂與西咪替丁合用時(shí)，硫酸鎂的神經(jīng)毒性會(huì)增加，可能導(dǎo)致呼吸抑制。8.答案：C解析：酮康唑與環(huán)孢素合用時(shí)，酮康唑會(huì)抑制環(huán)孢素的代謝，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：氟尿嘧啶與別嘌醇合用時(shí)，別嘌醇會(huì)抑制氟尿嘧啶的代謝，增強(qiáng)其抗癌效果，但也增加副作用。10.答案：C解析：茶堿與利多卡因合用時(shí)，茶堿會(huì)抑制利多卡因的代謝，增加其心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。11.答案：B解析：阿莫西林與丙磺舒合用時(shí)，丙磺舒會(huì)抑制阿莫西林的排泄，增加其血藥濃度，增加副作用。12.答案：A解析：碳酸鋰與多巴胺受體激動(dòng)劑合用時(shí)，碳酸鋰會(huì)增強(qiáng)多巴胺受體激動(dòng)劑的抗精神病效果。13.答案：C解析：氫氯噻嗪與鋰鹽合用時(shí)，氫氯噻嗪會(huì)減少鋰鹽的排泄，增加其血藥濃度，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：B解析：阿米替林與酒精合用時(shí)，酒精會(huì)增強(qiáng)阿米替林的中樞抑制作用，增加嗜睡、頭暈等副作用。15.答案：D解析：雷尼替丁與西地那非合用時(shí)，雷尼替丁會(huì)加速西地那非的代謝，降低其勃起效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C,D解析：阿司匹林與華法林、奧美拉唑與華法林、硫酸鎂與西咪替丁均可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A,B,D解析：紅霉素與環(huán)孢素、酮康唑與環(huán)孢素、氫氯噻嗪與鋰鹽均可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：A,B,D解析：硫酸鎂與西咪替丁、酮康唑與環(huán)孢素、氫氯噻嗪與鋰鹽均可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：A,B,C解析：氯丙嗪與左旋多巴、阿米替林與酒精、酮康唑與環(huán)孢素均可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。5.答案：B,C,D解析：碳酸鋰與多巴胺受體激動(dòng)劑、氫氯噻嗪與鋰鹽、阿米替林與酒精均可能增加代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題（答案）1.華法林的INR值2.環(huán)孢素的血藥濃度3.地高辛的血藥濃度升高4.利福平的腎毒性增加5.胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)6.左旋多巴的療效降低7.硫酸鎂的神經(jīng)毒性增加8.環(huán)孢素的腎毒性增加9.氟尿嘧啶的抗癌效果增強(qiáng)10.利多卡因的心臟毒性增加四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：華法林過量引起的胃腸道出血。問題2：進(jìn)一步檢查：監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：氫氯噻嗪引起的電解質(zhì)紊亂。問題2：治療原則：停用氫氯噻嗪，補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)整治療方案。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物相互作用的機(jī)制主要包括藥物代謝途徑的競(jìng)爭(zhēng)性抑制、藥代動(dòng)力學(xué)上的相互影響、藥效動(dòng)力學(xué)上的相互影響等。2.答：常見的藥