2025年兒科重癥搶救實(shí)操技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科重癥搶救中，對(duì)于呼吸衰竭患兒，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.面罩吸氧C.氣管插管機(jī)械通氣D.氧氣霧化吸入2.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.上呼吸道感染D.化膿性腦膜炎3.兒科重癥搶救中，對(duì)于休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.血漿代用品4.患兒，女，1歲，因呼吸急促、口唇發(fā)紺入院，查體：呼吸50次/分，心率160次/分，肺部聞及喘鳴音。最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸5.兒科重癥搶救中，對(duì)于心力衰竭患兒，首選的藥物是（）A.地高辛B.利尿劑C.硝酸甘油D.腎上腺素6.患兒，男，5歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管異物D.肺結(jié)核7.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重感染患兒，首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素8.患兒，女，2歲，因嘔吐、腹瀉入院，查體：體溫38.5℃，脈搏140次/分，呼吸40次/分，脫水貌。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.腸道感染C.中毒型菌痢D.腸套疊9.兒科重癥搶救中，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，首選的藥物是（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.撲米酮10.患兒，男，4歲，因意識(shí)喪失、抽搐入院，查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，瞳孔散大。最可能的診斷是（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.昏迷C.中毒D.腦炎11.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重代謝性酸中毒患兒，首選的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.乙酸鈉12.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，肺部聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管異物D.肺結(jié)核13.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重脫水患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.血漿代用品14.患兒，男，3歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及喘鳴音。最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸15.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重貧血患兒，首選的治療方法是（）A.輸血B.鐵劑C.葉酸D.維生素B12二、多項(xiàng)選題1.兒科重癥搶救中，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺部感染C.腦水腫D.腎功能衰竭2.患兒，男，2歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？赡艿蔫b別診斷包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.上呼吸道感染D.化膿性腦膜炎3.兒科重癥搶救中，對(duì)于休克患兒，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.脈搏細(xì)速C.呼吸急促D.血壓下降4.患兒，女，1歲，因呼吸急促、口唇發(fā)紺入院，查體：呼吸50次/分，心率160次/分，肺部聞及喘鳴音?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.支氣管肺炎B.哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸5.兒科重癥搶救中，對(duì)于心力衰竭患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.利尿劑B.硝酸甘油C.腎上腺素D.地高辛6.患兒，男，5歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及濕啰音?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.支氣管炎B.肺炎C.氣管異物D.肺結(jié)核7.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重感染患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.補(bǔ)液治療8.患兒，女，2歲，因嘔吐、腹瀉入院，查體：體溫38.5℃，脈搏140次/分，呼吸40次/分，脫水貌?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.急性胃腸炎B.腸道感染C.中毒型菌痢D.腸套疊9.兒科重癥搶救中，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯妥英鈉D.撲米酮10.患兒，男，4歲，因意識(shí)喪失、抽搐入院，查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，瞳孔散大?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.昏迷C.中毒D.腦炎11.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重代謝性酸中毒患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.乙酸鈉12.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，肺部聞及細(xì)濕啰音?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.支氣管炎B.肺炎C.氣管異物D.肺結(jié)核13.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重脫水患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.血漿代用品14.患兒，男，3歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及喘鳴音?？赡艿牟∫虬ǎǎ〢.支氣管炎B.哮喘C.肺炎合并心衰D.氣胸15.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重貧血患兒，常見(jiàn)的治療措施包括（）A.輸血B.鐵劑C.葉酸D.維生素B12三、填空題1.兒科重癥搶救中，對(duì)于呼吸衰竭患兒，首選的氧療方式是__________。2.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是__________。3.兒科重癥搶救中，對(duì)于休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是__________。4.患兒，女，1歲，因呼吸急促、口唇發(fā)紺入院，查體：呼吸50次/分，心率160次/分，肺部聞及喘鳴音。最可能的診斷是__________。5.兒科重癥搶救中，對(duì)于心力衰竭患兒，首選的藥物是__________。6.患兒，男，5歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及濕啰音。最可能的診斷是__________。7.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重感染患兒，首選的抗生素是__________。8.患兒，女，2歲，因嘔吐、腹瀉入院，查體：體溫38.5℃，脈搏140次/分，呼吸40次/分，脫水貌。最可能的診斷是__________。9.兒科重癥搶救中，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，首選的藥物是__________。10.患兒，男，4歲，因意識(shí)喪失、抽搐入院，查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，瞳孔散大。最可能的診斷是__________。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥搶救中，對(duì)于呼吸衰竭患兒，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管氧療。2.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是高熱驚厥。3.兒科重癥搶救中，對(duì)于休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。4.患兒，女，1歲，因呼吸急促、口唇發(fā)紺入院，查體：呼吸50次/分，心率160次/分，肺部聞及喘鳴音。最可能的診斷是支氣管肺炎。5.兒科重癥搶救中，對(duì)于心力衰竭患兒，首選的藥物是地高辛。6.患兒，男，5歲，因劇烈咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸30次/分，肺部聞及濕啰音。最可能的診斷是肺炎。7.兒科重癥搶救中，對(duì)于嚴(yán)重感染患兒，首選的抗生素是青霉素。8.患兒，女，2歲，因嘔吐、腹瀉入院，查體：體溫38.5℃，脈搏140次/分，呼吸40次/分，脫水貌。最可能的診斷是急性胃腸炎。9.兒科重癥搶救中，對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒，首選的藥物是地西泮。10.患兒，男，4歲，因意識(shí)喪失、抽搐入院，查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，瞳孔散大。最可能的診斷是癲癇持續(xù)狀態(tài)。五、案例分析1.患兒，女，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，肺部聞及細(xì)濕啰音。1.主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。2.現(xiàn)病史：患兒1歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，肺部聞及細(xì)濕啰音。3.體征：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，肺部聞及細(xì)濕啰音。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、胸片。5.問(wèn)題1：初步診斷。6.問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查。2.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。1.主訴：高熱、驚厥。2.現(xiàn)病史：患兒3歲，因高熱、驚厥入院，查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。3.體征：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，意識(shí)模糊，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖、頭顱MRI。5.問(wèn)題1：初步診斷。6.問(wèn)題2：鑒別診斷。六、論述題1.兒科重癥搶救中，如何進(jìn)行液體復(fù)蘇？2.兒科重癥搶救中，如何進(jìn)行呼吸支持？3.兒科重癥搶救中，如何進(jìn)行感染控制？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.C4.A5.A6.B7.B8.A9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D11.A,B,C,D12.A,B,C,D13.A,B,C,D14.A,B,C,D15.A,B,C,D三、填空題（答案）1.高流量鼻導(dǎo)管氧療2.化膿性腦膜炎3.生理鹽水4.支氣管肺炎5.地高辛6.肺炎7.頭孢菌素8.急性胃腸炎9.地西泮10.癲癇持續(xù)狀態(tài)四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.1.答：肺炎2.答：血常規(guī)、胸片2.1.答：化膿性腦膜炎2.答：腦電圖、頭顱MRI六、論述題（答案）1.答：兒科重癥搶救中，液體復(fù)蘇的原則是快速、適量、適時(shí)。首選的液體是生理鹽水，對(duì)于嚴(yán)重脫水患兒，可使用血漿或血漿代用品。液體復(fù)蘇的目的是糾正休