［模擬］神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)知識(shí)16

A1型題

第1題：

硬腦膜動(dòng)靜脈屢最主要的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.癲癇

D.血管雜音

E.神經(jīng)功能缺失

參考答案：D

硬腦膜動(dòng)靜脈瘦較少見，主要由于充血及擴(kuò)張血管出血產(chǎn)生癥狀，由于瘦的存在

及位置表淺，多數(shù)病例的主要癥狀是血管雜音。

第2題：

臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于

A.頸段

B.胸段

C.腰膨大

D.圓錐

E.馬尾

參考答案：D

圓錐（S3以下）部位受壓可出現(xiàn)馬鞍型感覺障礙，即對(duì)稱性兩側(cè)臀部、會(huì)陰部、

肛門生殖器區(qū)域感覺障礙

第3題：

急性腦積水是指

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.2周內(nèi)

D.1月內(nèi)

E.半年以上

參考答案：B

按腦積水臨床發(fā)病的長(zhǎng)短及癥狀輕重，可分為急性、亞急性和慢性。急性在1

周內(nèi)，亞急性在1月內(nèi)，慢性在1月以上。

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第4題：

目前國(guó)際上最常用的評(píng)定帕金森病外科治療療效的方法為

A.Webster分級(jí)法

B.HoehnYahr分級(jí)法

C.Macsumoto分級(jí)法

D.UPDRS評(píng)分

E.UHDRS評(píng)分

參考答案：D

帕金森病聯(lián)合評(píng)分(UnitedParkinson'sDiseaseRatingScale,UPDRS)為目前

國(guó)際上認(rèn)為對(duì)帕金森病客觀評(píng)價(jià)的較好方法，且最常用。其評(píng)分包括：①精神、

行為和情感；②日常生活；③運(yùn)動(dòng)檢查；④藥物治療的副作用；⑤其他五個(gè)部分。

可完整使用，也可單獨(dú)使用其運(yùn)動(dòng)評(píng)分。

第5題：

腦寄生蟲病中以下列哪種最為常見

A.腦血吸蟲病

B.腦肺吸蟲病

C.腦棘球蝴

D.腦囊蟲病

E.腦毛線蟲病

參考答案：D

腦囊蟲病是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染性疾病。囊蟲病是由于豬肉絳蟲的

幼蟲寄生于腦組織中所引起的。

第6題：

偏癱少見于

A.外傷性腦內(nèi)血腫

B.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

C.慢性硬膜下血腫

D.慢性硬膜下積液

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

參考答案：E

如果出血彌漫地分布于蛛網(wǎng)膜下腔，而沒有形成顱內(nèi)血腫或硬膜下血腫，往往局

灶體征少見。

第7題：

顱后窩腫瘤臨床癥狀應(yīng)除外

A.輪替試驗(yàn)幅度增大

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B.軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟(jì)失調(diào)

C.Romberg征多為陰性

D.交叉性麻痹

E.同側(cè)后組腦神經(jīng)損傷癥狀

參考答案：C

第8題：

命名性失語(yǔ)見于哪個(gè)部位的損傷

A.潁橫回

B.顆、枕交界區(qū)

C.頂、枕交界區(qū)

D.Wernicke氏區(qū)

E.Broca氏區(qū)

參考答案：B

命名性失語(yǔ)是由于病灶阻斷了位于潁、枕交界區(qū)的感覺語(yǔ)言區(qū)和海馬之間的聯(lián)絡(luò)

纖維。

第9題：

顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)

于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是

A.顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期

B.急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期

C.急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期

D.第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致

E.急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型

參考答案：A

當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時(shí)，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時(shí)，或昏迷進(jìn)行性

加重時(shí)，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕

時(shí)，傷后可無(wú)原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高及意識(shí)障礙。

第10題：

顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確

A.多位于頂枕部

B.疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)

C.疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致

D.夜間明顯

E.為陣發(fā)性疼痛

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參考答案：c

第11題：

一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)

A.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

B.對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

C.患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的垂直眼震

D.對(duì)側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼震

E.軀干性共濟(jì)失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震

參考答案：A

患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現(xiàn)

粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見。

第12題:

顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于

A.面神經(jīng)

B.聽神經(jīng)

C.動(dòng)眼神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

參考答案：D

第13題：

關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A.聽力障礙

B.尿崩癥

C.共濟(jì)失調(diào)

D.性發(fā)育遲緩

E.Parinaud綜合征

參考答案：D

第14題:

顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

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A.頭顱X線片

B.頭痛伴嘔吐

C.腦定位體征

D.局部骨擦音

E.頭部外傷史

參考答案：A

第15題:

診斷扁平顱底主要測(cè)量

A.錢氏線

B.Fishgold氏線

C.Bull氏角

D.Boogard氏角

E.基底角

參考答案：E

其他四項(xiàng)測(cè)量顱底陷入癥?；捉鞘堑爸行狞c(diǎn)和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)

成的角度，基底角小無(wú)重要臨床意義，基底角超過145°為扁平顱底。

第16題:

外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是

A.引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦疝

B.腦組織受壓

C.引起腦水腫

D.血腫位于白質(zhì)深部

E.腦皮質(zhì)功能受損

參考答案：A

第17題：

生殖細(xì)胞腫瘤不包括

A.生殖細(xì)胞瘤

B.內(nèi)皮竇腫瘤

C.絨毛膜上皮癌

D.惡性畸胎瘤

E.脊索瘤

參考答案：E

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第18題：

顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.血液中淋巴細(xì)胞增高

B.腦脊液蛋白增高

C.X片腫瘤鈣化多見

D.CT多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化

E.MRI無(wú)特征性表現(xiàn)

參考答案：C

顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50%有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤

鈣化很少見。

第19題：

三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是

A.去痛片

B.氯硝安定

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.GABA

參考答案：D

卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致止痛效果下降及

副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。

第20題:

最易形成小腦幕切跡疝的是

A.頂葉腫瘤

B.額葉腫瘤

C.小腦腫瘤

D.潁葉腫瘤

E.枕葉腫瘤

參考答案：D

第21題：

女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39C,神清，頸強(qiáng)直,

右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，肌張力高，初步診斷為

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A.腦膜炎

B.腦膿腫

C.腦腫瘤

D.腦出血

E.腦栓塞

參考答案：B

第22題:

下列何種為帕金森病的步態(tài)

A.剪刀樣步態(tài)

B.慌張步態(tài)

C.軟癱步態(tài)

D.跨閾步態(tài)

E.搖擺形步態(tài)

參考答案：B

慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、

急促，身體前傾。

第23題:

腦膜瘤多發(fā)源于

A.硬腦膜

B.軟腦膜

C.蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞

D.管組織

E.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

參考答案：C

目前已經(jīng)明確，腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞。

第24題:

枕骨大孔下緣相當(dāng)于

A.延髓、脊髓交界處

B.上頸髓

C.錐體交叉上緣

D.延髓下部

E.以上均不對(duì)

參考答案：A

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第25題：

關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.顱底X線檢查可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

B.依靠臨床體征可以診斷

C.診斷需有腦脊液漏發(fā)生

D.單純顱底骨折以保守治療為主

E.腦脊液漏無(wú)須早期修補(bǔ)

參考答案：C

腦脊液漏的發(fā)生提示有顱底骨折存在，也有許多顱底骨折并無(wú)腦脊液漏發(fā)生。

第26題:

女性，18歲，枕部外傷2小時(shí)入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時(shí)，突然

呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為

A.休克

B.腦挫裂傷

C.腦干損傷

D.小腦幕切跡病

E.枕骨大孔疝

參考答案：E

第27題:

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為

A.先天性腫瘤

B.神經(jīng)上皮性腫瘤

C.真性血管性腫瘤

D.假性血管性腫瘤

E.未分類的腫瘤

參考答案：C

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤起源于中胚層葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤,

多發(fā)生在小腦。

第28題:

減速傷常造成

A.腦干損傷

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B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷

E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

參考答案：E

運(yùn)動(dòng)中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出

現(xiàn)。

第29題:

兒童先天腦積水中癥狀少見的是

A.視神經(jīng)乳頭水腫

B.雙眼''落日征"

C.智力障礙

D.易激惹

E.頭顱異常增大

參考答案：A

第30題：

下列哪項(xiàng)損傷易造成彌漫性軸索損傷

A.擠壓性顱腦損傷

B.加速性顱腦損傷

C.揮鞭樣損傷

D.開放性顱腦損傷

E.減速性顱腦損傷

參考答案：C

第31題：

隱性脊柱裂常發(fā)生于

A.上頸段

B.下頸段

C.胸段

D.胸腰段

E.腰舐段

參考答案：E

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隱性脊柱裂比較多見，但多無(wú)臨床癥狀，以第5腰椎和第1舐椎受累最多。

第32題:

關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是

A.延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血

B.小且深在的無(wú)癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)

C.室管膜瘤邊界不清，難以全切

D.腦干腫瘤DSA多無(wú)異常

E.星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年

參考答案：C

室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

第33題：

大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外

A.劇烈頭痛

B.智能和行為異常

C.記憶的損害

D.注意力的喪失

E.激惹和技能的喪失

參考答案：A

第34題:

高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)

A.早期出現(xiàn)深昏迷，呼吸停止

B.小腦出血,出血量15ml左右，病情進(jìn)行性加重

C.雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，腦疝形成

D.腦干出血，深昏迷

E.年齡在70歲以上，深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大

參考答案：B

第35題：

海綿竇位于蝶鞍的

A.前方

B.后方

C.上方

D.一側(cè)

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E.兩側(cè)

參考答案：E

海綿竇左右各一，分別位于中顱窩蝶鞍兩側(cè)。

第36題：

對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征

的發(fā)生

A.術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療

B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈

C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓

D.迅速切除畸形血管團(tuán)

民術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

參考答案：D

對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無(wú)有效方法可預(yù)測(cè)正常灌注壓突破綜合征

的發(fā)生。重點(diǎn)在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對(duì)避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)

生并無(wú)益處。

第37題:

老年患者臨床及CT診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤，其最常見的原發(fā)癌來(lái)源于哪個(gè)部位

A.皮膚

B.腎

C.前列腺

D.肺

E.結(jié)腸

參考答案：D

第38題:

癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括

A.大發(fā)作

B.小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.局限性發(fā)作

E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

參考答案：C

癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

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第39題：

搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選（成人）

A.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓

B.腰穿釋放腦脊液

C.頭高30度，地塞米松靜點(diǎn)

D.20%.甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

E.呼吸機(jī)輔助過度通氣

參考答案：D

第40題：

成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是

A.頭痛

B.意識(shí)障礙

C.嘔吐

D.腦中線移位2mm

E.視神經(jīng)乳頭水腫

參考答案：E

第41題：

腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯(cuò)誤的

A.對(duì)腦囊蟲病診斷有懷疑時(shí)，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷

B.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇

C.腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術(shù)

D.腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除

E.有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除

參考答案：B

毗喳酮對(duì)腦囊蟲病非常有效?；颊邔?duì)其耐受性極好，毒副作用小。腦囊蟲導(dǎo)致腦

實(shí)質(zhì)損害的患者，90%為慢性經(jīng)過，使用毗喳酮和抗癲癇藥能成功治愈?，F(xiàn)在外

科手術(shù)主要有題中A、C、D、E四個(gè)主要指征。

第42題:

在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長(zhǎng)時(shí)間后停止出血

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)

C.6小時(shí)

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D.12小時(shí)

E.14小時(shí)

參考答案：C

在高血壓腦出血中，大多數(shù)患者在6