2025年免疫學常見免疫疾病診治考卷答案及解析一、單項選題1.免疫缺陷病的典型特征是（）A.免疫球蛋白水平升高B.感染頻率增加C.自身抗體產(chǎn)生D.免疫細胞數(shù)量增多2.類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.關節(jié)滑膜炎癥C.血管炎D.肌肉萎縮3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.ANAB.RFC.ASOD.ACPA4.過敏性鼻炎的主要病理機制是（）A.T細胞介導的免疫反應B.B細胞介導的免疫反應C.肥大細胞介導的免疫反應D.巨噬細胞介導的免疫反應5.1型糖尿病的主要病因是（）A.感染B.遺傳C.免疫破壞D.營養(yǎng)不良6.乳糜瀉的主要病理改變是（）A.肝臟纖維化B.腸道絨毛萎縮C.腎臟損害D.心肌炎7.IgA缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.反復呼吸道感染B.反復皮膚感染C.反復泌尿道感染D.反復消化道感染8.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.腎間質(zhì)纖維化C.肌肉萎縮D.外分泌腺體炎癥9.白血病的主要病理特征是（）A.淋巴結(jié)腫大B.骨髓細胞異常增殖C.血管炎D.肌肉萎縮10.病毒感染后，體液免疫的主要效應細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞11.免疫抑制治療的主要目的是（）A.增強免疫力B.抑制免疫反應C.促進細胞增殖D.促進細胞分化12.類固醇激素在免疫調(diào)節(jié)中的作用是（）A.促進免疫細胞增殖B.抑制免疫細胞增殖C.促進免疫球蛋白產(chǎn)生D.抑制免疫球蛋白產(chǎn)生13.細胞因子在免疫調(diào)節(jié)中的作用是（）A.促進免疫細胞增殖B.抑制免疫細胞增殖C.促進免疫球蛋白產(chǎn)生D.抑制免疫球蛋白產(chǎn)生14.免疫耐受的主要機制是（）A.免疫細胞凋亡B.免疫細胞增殖C.免疫細胞分化D.免疫細胞抑制15.免疫應答的主要階段是（）A.識別階段B.活化階段C.應答階段D.調(diào)節(jié)階段二、多項選題1.免疫缺陷病的分類包括（）A.先天性免疫缺陷B.獲得性免疫缺陷C.繼發(fā)性免疫缺陷D.免疫功能亢進2.類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查包括（）A.紅細胞沉降率B.C反應蛋白C.類風濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關節(jié)痛C.腎炎D.光過敏4.過敏性鼻炎的治療方法包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.肥大細胞穩(wěn)定劑D.免疫療法5.1型糖尿病的病理改變包括（）A.胰島β細胞破壞B.胰島α細胞破壞C.胰島D細胞破壞D.胰島γ細胞破壞6.乳糜瀉的實驗室檢查包括（）A.小腸活檢B.腸道X線檢查C.乳糜瀉抗體D.腸道超聲檢查7.IgA缺乏癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.反復呼吸道感染B.反復皮膚感染C.反復泌尿道感染D.反復消化道感染8.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肺間質(zhì)纖維化D.腎間質(zhì)纖維化9.白血病的分類包括（）A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病10.病毒感染后，細胞免疫的主要效應細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.樹突狀細胞三、填空題1.免疫缺陷病的主要臨床表現(xiàn)為__________。2.類風濕關節(jié)炎的主要病理改變?yōu)開_________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體為__________。4.過敏性鼻炎的主要病理機制是__________。5.1型糖尿病的主要病因是__________。6.乳糜瀉的主要病理改變是__________。7.IgA缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)為__________。8.干燥綜合征的主要病理改變是__________。9.白血病的主要病理特征是__________。10.病毒感染后，體液免疫的主要效應細胞是__________。四、判斷題（√/×）1.免疫缺陷病是指機體免疫功能過低。2.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。4.過敏性鼻炎是一種過敏性疾病。5.1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。6.乳糜瀉是一種遺傳性疾病。7.IgA缺乏癥是一種免疫缺陷病。8.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。9.白血病是一種惡性腫瘤。10.病毒感染后，細胞免疫的主要效應細胞是T細胞。五、簡答題1.簡述免疫缺陷病的分類及主要特征。2.簡述類風濕關節(jié)炎的病理改變及臨床表現(xiàn)。3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查及診斷標準。六、案例分析1.患者女，25歲，主訴：反復關節(jié)腫痛3年，伴皮疹、發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關節(jié)腫痛，伴面部紅斑，發(fā)熱，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，予激素治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，再次發(fā)熱，伴口腔潰瘍。體征：雙手關節(jié)腫痛，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍。關鍵輔助檢查結(jié)果：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）陽性，補體C3、C4降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者男，30歲，主訴：反復呼吸道感染2年。現(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)反復感冒，伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，但頻繁復發(fā)。體征：無特殊發(fā)現(xiàn)。關鍵輔助檢查結(jié)果：IgA水平降低，淋巴細胞計數(shù)正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：免疫缺陷病的典型特征是機體免疫功能過低，導致感染頻率增加。2.B解析：類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是關節(jié)滑膜炎癥，導致關節(jié)腫痛和畸形。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是抗核抗體（ANA），陽性率極高。4.C解析：過敏性鼻炎的主要病理機制是肥大細胞介導的免疫反應，導致鼻黏膜炎癥。5.C解析：1型糖尿病的主要病因是免疫破壞，導致胰島β細胞破壞。6.B解析：乳糜瀉的主要病理改變是腸道絨毛萎縮，導致營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。7.A解析：IgA缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)為反復呼吸道感染，因IgA在黏膜免疫中起重要作用。8.D解析：干燥綜合征的主要病理改變是外分泌腺體炎癥，導致口干、眼干等癥狀。9.B解析：白血病的主要病理特征是骨髓細胞異常增殖，導致血液系統(tǒng)紊亂。10.B解析：病毒感染后，體液免疫的主要效應細胞是B細胞，產(chǎn)生抗體中和病毒。11.B解析：免疫抑制治療的主要目的是抑制免疫反應，防止器官移植排斥反應。12.B解析：類固醇激素在免疫調(diào)節(jié)中的作用是抑制免疫細胞增殖，減輕炎癥反應。13.A解析：細胞因子在免疫調(diào)節(jié)中的作用是促進免疫細胞增殖，增強免疫應答。14.A解析：免疫耐受的主要機制是免疫細胞凋亡，防止自身免疫病發(fā)生。15.B解析：免疫應答的主要階段是活化階段，免疫細胞被激活并產(chǎn)生效應功能。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：免疫缺陷病的分類包括先天性免疫缺陷、獲得性免疫缺陷和繼發(fā)性免疫缺陷。2.A,B,C,D解析：類風濕關節(jié)炎的實驗室檢查包括紅細胞沉降率、C反應蛋白、類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、關節(jié)痛、腎炎和光過敏。4.A,B,C,D解析：過敏性鼻炎的治療方法包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、肥大細胞穩(wěn)定劑和免疫療法。5.A解析：1型糖尿病的病理改變主要是胰島β細胞破壞，導致胰島素缺乏。6.A,C解析：乳糜瀉的實驗室檢查包括小腸活檢和乳糜瀉抗體檢測。7.A,B,C,D解析：IgA缺乏癥的常見臨床表現(xiàn)為反復呼吸道感染、皮膚感染、泌尿道感染和消化道感染。8.A,B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干和眼干。9.A,B,C,D解析：白血病的分類包括慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病。10.A解析：病毒感染后，細胞免疫的主要效應細胞是T細胞，直接殺傷病毒感染細胞。三、填空題（答案）1.反復感染2.關節(jié)滑膜炎癥3.抗核抗體（ANA）4.肥大細胞介導的免疫反應5.免疫破壞6.腸道絨毛萎縮7.反復呼吸道感染8.外分泌腺體炎癥9.骨髓細胞異常增殖10.B細胞四、判斷題（答案）1.×解析：免疫缺陷病是指機體免疫功能過低或過高，導致疾病發(fā)生。2.√解析：類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊自身關節(jié)組織。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，但不是遺傳性疾病。4.√解析：過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，由過敏原引起免疫反應。5.√解析：1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細胞。6.×解析：乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，但不是遺傳性疾病。7.√解析：IgA缺乏癥是一種免疫缺陷病，導致黏膜免疫功能下降。8.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊外分泌腺體。9.√解析：白血病是一種惡性腫瘤，骨髓細胞異常增殖。10.√解析：病毒感染后，細胞免疫的主要效應細胞是T細胞，直接殺傷病毒感染細胞。五、簡答題（答案）1.簡述免疫缺陷病的分類及主要特征。免疫缺陷病分為先天性免疫缺陷和獲得性免疫缺陷。先天性免疫缺陷由基因突變導致，如低丙種球蛋白血癥；獲得性免疫缺陷由感染、藥物等引起，如艾滋病。主要特征為反復感染、自身免疫病、腫瘤等。2.簡述類風濕關節(jié)炎的病理改變及臨床表現(xiàn)。病理改變主要為關節(jié)滑膜炎癥，導致關節(jié)腫脹、疼痛和畸形。臨床表現(xiàn)包括關節(jié)腫痛、晨僵、類風濕結(jié)節(jié)等。3.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查及診斷標準。實驗室檢查包括抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）、補體C3、C4等。診斷標準包括臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如關節(jié)痛