2025年皮膚科多形紅斑鑒別診斷綜合能力測試答案及解析一、單項選題1.多形紅斑最常見的病因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.藥物反應(yīng)D.自身免疫病2.多形紅斑的好發(fā)部位是（）A.胸部B.背部C.四肢末端D.軀干3.多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑塊B.丘疹C.水皰D.結(jié)節(jié)4.多形紅斑的嚴重類型是（）A.偏疹型B.重癥型C.輕癥型D.慢性型5.多形紅斑的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗病毒藥物D.免疫抑制劑6.多形紅斑的病程通常為（）A.1周B.2周C.3周D.4周7.多形紅斑的復(fù)發(fā)率較高的是（）A.偏疹型B.重癥型C.輕癥型D.慢性型8.多形紅斑的鑒別診斷中需排除（）A.接觸性皮炎B.急性蕁麻疹C.大皰性表皮松解癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.多形紅斑的實驗室檢查中常見的是（）A.血常規(guī)異常B.肝功能異常C.腎功能異常D.免疫球蛋白異常10.多形紅斑的預(yù)后通常為（）A.差B.良好C.不確定D.慢性化11.多形紅斑的病因中較少見的是（）A.藥物B.感染C.食物D.物理因素12.多形紅斑的皮損特征中不包括（）A.靶形損害B.瘙癢C.水皰D.膿皰13.多形紅斑的嚴重程度分級中不包括（）A.輕度B.中度C.重度D.慢性14.多形紅斑的常見并發(fā)癥是（）A.腎炎B.肺炎C.心肌炎D.隨意性皮疹15.多形紅斑的病因中較常見的是（）A.某些食物B.某些藥物C.某些感染D.某些物理因素二、多項選題1.多形紅斑的臨床表現(xiàn)包括（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.結(jié)節(jié)2.多形紅斑的病因可能包括（）A.藥物B.感染C.食物D.物理因素3.多形紅斑的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗病毒藥物D.免疫抑制劑4.多形紅斑的鑒別診斷中需注意（）A.接觸性皮炎B.急性蕁麻疹C.大皰性表皮松解癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.多形紅斑的實驗室檢查可能包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.免疫球蛋白6.多形紅斑的皮損特征中可能包括（）A.靶形損害B.瘙癢C.水皰D.膿皰7.多形紅斑的嚴重程度分級包括（）A.輕度B.中度C.重度D.慢性8.多形紅斑的常見并發(fā)癥包括（）A.腎炎B.肺炎C.心肌炎D.隨意性皮疹9.多形紅斑的病因中較常見的包括（）A.某些食物B.某些藥物C.某些感染D.某些物理因素10.多形紅斑的治療原則包括（）A.病因治療B.對癥治療C.支持治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)三、填空題1.多形紅斑是一種急性自限性皮膚病，其病因復(fù)雜，常見的包括_____和_____。2.多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)為靶形損害，其特征為_____、_____、_____和_____。3.多形紅斑的治療首選藥物是_____，對于嚴重病例可能需要使用_____。4.多形紅斑的病程通常為_____，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。5.多形紅斑的實驗室檢查中常見的是_____，以幫助排除其他疾病。四、判斷題（√/×）1.多形紅斑是一種慢性皮膚病。2.多形紅斑的病因中較常見的是藥物。3.多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)為斑塊。4.多形紅斑的治療首選藥物是抗生素。5.多形紅斑的病程通常為2周。6.多形紅斑的復(fù)發(fā)率較高。7.多形紅斑的鑒別診斷中需排除接觸性皮炎。8.多形紅斑的實驗室檢查中常見的是血常規(guī)異常。9.多形紅斑的預(yù)后通常為良好。10.多形紅斑的病因中較少見的是食物。五、簡答題1.簡述多形紅斑的臨床表現(xiàn)和診斷要點。六、論述題1.論述多形紅斑的鑒別診斷和治療方案。七、案例分析1.患者女性，20歲，突發(fā)全身皮疹，伴有瘙癢，皮損呈靶形，伴有水皰。主訴：皮疹出現(xiàn)3天，瘙癢劇烈。現(xiàn)病史：患者3天前開始出現(xiàn)全身皮疹，皮損呈靶形，伴有水皰，瘙癢劇烈。體征：全身皮膚可見紅斑、丘疹、水皰，部分皮損融合成片。輔助檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：多形紅斑最常見的病因是藥物反應(yīng)，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。2.答案：C解析：多形紅斑好發(fā)于四肢末端，尤其是手部和腳部。3.答案：C解析：多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)為水皰，呈靶形損害。4.答案：B解析：多形紅斑的嚴重類型是重癥型，稱為多形紅斑斯蒂文斯-約翰遜綜合征。5.答案：A解析：多形紅斑的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。6.答案：B解析：多形紅斑的病程通常為2周，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。7.答案：A解析：偏疹型多形紅斑的復(fù)發(fā)率較高。8.答案：D解析：多形紅斑的鑒別診斷中需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡，后者有更多的系統(tǒng)癥狀。9.答案：A解析：多形紅斑的實驗室檢查中常見的是血常規(guī)異常，如嗜酸性粒細胞增多。10.答案：B解析：多形紅斑的預(yù)后通常為良好，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。11.答案：D解析：多形紅斑的病因中較少見的是物理因素，如日曬、寒冷等。12.答案：D解析：多形紅斑的皮損特征中不包括膿皰，膿皰常見于其他皮膚病。13.答案：D解析：多形紅斑的嚴重程度分級中不包括慢性，慢性型多形紅斑較為少見。14.答案：A解析：多形紅斑的常見并發(fā)癥是腎炎，尤其是重癥型多形紅斑斯蒂文斯-約翰遜綜合征。15.答案：B解析：多形紅斑的病因中較常見的是藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：多形紅斑的臨床表現(xiàn)包括斑疹、丘疹和水皰，結(jié)節(jié)不常見。2.答案：ABC解析：多形紅斑的病因可能包括藥物、感染和食物，物理因素較少見。3.答案：ABCD解析：多形紅斑的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗病毒藥物和免疫抑制劑。4.答案：ABCD解析：多形紅斑的鑒別診斷中需注意接觸性皮炎、急性蕁麻疹、大皰性表皮松解癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5.答案：ABCD解析：多形紅斑的實驗室檢查可能包括血常規(guī)、肝功能、腎功能和免疫球蛋白。6.答案：ABC解析：多形紅斑的皮損特征中可能包括靶形損害、瘙癢和水皰，膿皰不常見。7.答案：ABC解析：多形紅斑的嚴重程度分級包括輕度、中度和重度，慢性型較為少見。8.答案：AB解析：多形紅斑的常見并發(fā)癥包括腎炎和肺炎，心肌炎和隨意性皮疹不常見。9.答案：ABC解析：多形紅斑的病因中較常見的包括某些食物、某些藥物和某些感染，物理因素較少見。10.答案：ABCD解析：多形紅斑的治療原則包括病因治療、對癥治療、支持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：藥物反應(yīng)、感染解析：多形紅斑的病因復(fù)雜，常見的包括藥物反應(yīng)和感染。2.答案：中心部、紅斑、丘疹、水皰解析：多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)為靶形損害，其特征為中心部、紅斑、丘疹和水皰。3.答案：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑解析：多形紅斑的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，對于嚴重病例可能需要使用免疫抑制劑。4.答案：2周解析：多形紅斑的病程通常為2周，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。5.答案：血常規(guī)解析：多形紅斑的實驗室檢查中常見的是血常規(guī)，以幫助排除其他疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多形紅斑是一種急性自限性皮膚病，不是慢性皮膚病。2.答案：√解析：多形紅斑的病因中較常見的是藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。3.答案：×解析：多形紅斑的典型皮損表現(xiàn)為水皰，不是斑塊。4.答案：×解析：多形紅斑的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，不是抗生素。5.答案：√解析：多形紅斑的病程通常為2周，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。6.答案：√解析：偏疹型多形紅斑的復(fù)發(fā)率較高。7.答案：√解析：多形紅斑的鑒別診斷中需排除接觸性皮炎。8.答案：√解析：多形紅斑的實驗室檢查中常見的是血常規(guī)異常，如嗜酸性粒細胞增多。9.答案：√解析：多形紅斑的預(yù)后通常為良好，多數(shù)患者可以自行恢復(fù)。10.答案：×解析：多形紅斑的病因中較常見的是藥物，食物較少見。五、簡答題（答案）1.答：多形紅斑是一種急性自限性皮膚病，其臨床表現(xiàn)包括斑疹、丘疹和水皰，皮損呈靶形。診斷要點包括：①急性起病，皮損呈多形性；②好發(fā)于四肢末端；③伴有瘙癢或灼熱感；④實驗室檢查常有血常規(guī)異常；⑤病因常為藥物、感染等。解析：多形紅斑的臨床表現(xiàn)多樣，診斷要點包括急性起病、皮損呈多形性、好發(fā)于四肢末端、伴有瘙癢或灼熱感、實驗室檢查常有血常規(guī)異常，以及病因常為藥物、感染等。六、論述題（答案）1.答：多形紅斑的鑒別診斷需注意與其他皮膚病相鑒別，如接觸性皮炎、急性蕁麻疹、大皰性表皮松解癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療方案包括病因治療、對癥治療和支持治療。病因治療主要是停用可疑藥物或治療感染；對癥治療主要是使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等；支持治療主要是保持皮膚濕潤、避免刺激性物質(zhì)等。解析：多形紅斑的鑒別診斷需注意與其他皮膚病相鑒別，治療方案包括病因治療、對癥治療和支持治療，具體措施包括停用可疑藥物或治療感染、使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等，以及保持皮膚濕潤、避免刺激性物質(zhì)等。七、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷