2025年兒科感染性疾病診斷與治療考核答案及解析一、單項選題1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是（）A.心電圖異常B.超聲心動圖改變C.心肌酶譜升高D.病毒學(xué)檢測陽性2.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選的治療藥物是（）A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.氨茶堿3.小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.呼吸困難4.小兒手足口病的首發(fā)部位通常是（）A.手掌B.足底C.口腔D.肛門5.小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥是（）A.脫水B.敗血癥C.中毒性腦病D.腸套疊6.小兒麻疹的出疹期通常在發(fā)熱后（）A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天7.小兒水痘的傳染期是（）A.出疹前1天至出疹后2天B.出疹前2天至出疹后1天C.出疹前3天至出疹后3天D.出疹前4天至出疹后4天8.小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播9.小兒猩紅熱的主要病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.病毒D.真菌10.小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽、流涕B.發(fā)熱、腹瀉、里急后重C.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐11.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)結(jié)膜充血C.口腔黏膜彌漫性充血D.指端膜狀脫皮12.小兒病毒性腦炎的典型腦電圖表現(xiàn)是（）A.慢波活動增多B.高幅失律C.尖波發(fā)放D.平直波13.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、頭痛、噴射性嘔吐B.皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛C.咳嗽、咳痰、發(fā)熱D.皮疹、腹瀉、發(fā)熱14.小兒肺炎支原體感染最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.腦膜炎D.腸套疊15.小兒手足口病并發(fā)腦炎時，首選的治療措施是（）A.抗病毒治療B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.高壓氧治療D.機械通氣二、多項選題1.小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.心律失常2.小兒肺炎合并心力衰竭的輔助檢查包括（）A.肺部X光片B.心電圖C.超聲心動圖D.心肌酶譜3.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.卡介苗接種B.預(yù)防性化療C.注意衛(wèi)生D.隔離病人4.小兒手足口病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.小兒輪狀病毒腸炎的治療措施包括（）A.補液治療B.抗病毒治療C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.使用抗生素6.小兒麻疹的并發(fā)癥包括（）A.喉炎B.中耳炎C.肺炎D.腦炎7.小兒水痘的預(yù)防措施包括（）A.水痘疫苗接種B.隔離病人C.注意衛(wèi)生D.使用抗生素8.小兒流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺炎B.腦膜腦炎C.睪丸炎D.心肌炎9.小兒猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.楊梅舌B.口周蒼白圈C.膿皰瘡D.腹瀉10.小兒細菌性痢疾的傳播途徑包括（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播三、填空題1.小兒病毒性心肌炎的主要病原體是_________。2.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選的治療藥物是_________。3.小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是_________。4.小兒手足口病的首發(fā)部位通常是_________。5.小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥是_________。6.小兒麻疹的出疹期通常在發(fā)熱后_________。7.小兒水痘的傳染期是_________。8.小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是_________。9.小兒猩紅熱的主要病原體是_________。10.小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.小兒病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是心肌酶譜升高。2.小兒肺炎合并心力衰竭時，首選的治療藥物是呋塞米。3.小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀是發(fā)熱。4.小兒手足口病的首發(fā)部位通常是手掌。5.小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥是脫水。6.小兒麻疹的出疹期通常在發(fā)熱后3-4天。7.小兒水痘的傳染期是出疹前1天至出疹后2天。8.小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑是空氣傳播。9.小兒猩紅熱的主要病原體是鏈球菌。10.小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹瀉、里急后重。五、簡答題1.簡述小兒病毒性心肌炎的診斷要點。2.簡述小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則。六、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，有白色滲出物。問：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患兒，女，1歲，發(fā)熱5天，伴咳嗽、氣促，查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，心率160次/分，律齊。問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：病毒學(xué)檢測陽性是病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)。2.答案：A解析：地高辛是小兒肺炎合并心力衰竭時首選的治療藥物。3.答案：B解析：咳嗽是小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀。4.答案：C解析：口腔是小兒手足口病的首發(fā)部位。5.答案：A解析：脫水是小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥。6.答案：B解析：出疹期通常在發(fā)熱后3-4天。7.答案：A解析：出疹前1天至出疹后2天是小兒水痘的傳染期。8.答案：A解析：空氣傳播是小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑。9.答案：B解析：鏈球菌是小兒猩紅熱的主要病原體。10.答案：B解析：發(fā)熱、腹瀉、里急后重是小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)。11.答案：D解析：指端膜狀脫皮不是小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.答案：A解析：慢波活動增多是小兒病毒性腦炎的典型腦電圖表現(xiàn)。13.答案：A解析：高熱、頭痛、噴射性嘔吐是小兒結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)。14.答案：B解析：肺膿腫是小兒肺炎支原體感染最常見的并發(fā)癥。15.答案：A解析：抗病毒治療是小兒手足口病并發(fā)腦炎時首選的治療措施。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心悸、胸痛、呼吸困難、心律失常都是小兒病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)。2.答案：A,B,C,D解析：肺部X光片、心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜都是小兒肺炎合并心力衰竭的輔助檢查。3.答案：A,B,C,D解析：卡介苗接種、預(yù)防性化療、注意衛(wèi)生、隔離病人都是小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。4.答案：A,B,C解析：空氣傳播、消化道傳播、接觸傳播是小兒手足口病的傳播途徑。5.答案：A,B,C解析：補液治療、抗病毒治療、調(diào)節(jié)腸道菌群都是小兒輪狀病毒腸炎的治療措施。6.答案：A,B,C,D解析：喉炎、中耳炎、肺炎、腦炎都是小兒麻疹的并發(fā)癥。7.答案：A,B,C解析：水痘疫苗接種、隔離病人、注意衛(wèi)生都是小兒水痘的預(yù)防措施。8.答案：A,B,C,D解析：胰腺炎、腦膜腦炎、睪丸炎、心肌炎都是小兒流行性腮腺炎的并發(fā)癥。9.答案：A,B,C解析：楊梅舌、口周蒼白圈、膿皰瘡都是小兒猩紅熱的臨床表現(xiàn)。10.答案：A,B解析：消化道傳播、接觸傳播是小兒細菌性痢疾的傳播途徑。三、填空題（答案）1.答案：柯薩奇病毒解析：柯薩奇病毒是小兒病毒性心肌炎的主要病原體。2.答案：地高辛解析：地高辛是小兒肺炎合并心力衰竭時首選的治療藥物。3.答案：咳嗽解析：咳嗽是小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀。4.答案：口腔解析：口腔是小兒手足口病的首發(fā)部位。5.答案：脫水解析：脫水是小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥。6.答案：3-4天解析：出疹期通常在發(fā)熱后3-4天。7.答案：出疹前1天至出疹后2天解析：出疹前1天至出疹后2天是小兒水痘的傳染期。8.答案：空氣傳播解析：空氣傳播是小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑。9.答案：鏈球菌解析：鏈球菌是小兒猩紅熱的主要病原體。10.答案：發(fā)熱、腹瀉、里急后重解析：發(fā)熱、腹瀉、里急后重是小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.×解析：病毒學(xué)檢測陽性是小兒病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)。2.×解析：地高辛是小兒肺炎合并心力衰竭時首選的治療藥物。3.×解析：咳嗽是小兒結(jié)核病的原發(fā)型肺結(jié)核最常見的癥狀。4.×解析：口腔是小兒手足口病的首發(fā)部位。5.×解析：脫水是小兒輪狀病毒腸炎最常見的并發(fā)癥。6.×解析：出疹期通常在發(fā)熱后3-4天。7.×解析：出疹前1天至出疹后2天是小兒水痘的傳染期。8.×解析：空氣傳播是小兒流行性腮腺炎的主要傳播途徑。9.×解析：鏈球菌是小兒猩紅熱的主要病原體。10.×解析：發(fā)熱、腹瀉、里急后重是小兒細菌性痢疾的典型臨床表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.簡述小兒病毒性心肌炎的診斷要點。答：小兒病毒性心肌炎的診斷要點包括：①有上呼吸道感染、腸道感染等前驅(qū)癥狀；②心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀；③心電圖異常，如ST-T改變、心律失常等；④心肌酶譜升高；⑤超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)和功能異常；⑥病毒學(xué)檢測陽性。2.簡述小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則。答：小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則包括：①早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物；②加強支持治療，如補液、營養(yǎng)支持等；③對癥治療，如控制高熱、降低顱內(nèi)壓等；④預(yù)防并發(fā)癥，如腦積水、腦靜脈竇血栓等。六、案例分析（答案）1.患兒，男，3