2025年婦產(chǎn)科常見(jiàn)病例診斷與治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.膿毒癥2.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）主要發(fā)生在（）A.胎齡小于28周的早產(chǎn)兒B.胎齡大于32周的早產(chǎn)兒C.足月兒D.新生兒4.不屬于妊娠期合并內(nèi)科疾病的是（）A.糖尿病B.高血壓C.腎病綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸B.皮膚瘙癢C.腹痛D.肝功能異常6.胎膜早破（PPROM）的潛伏期一般不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)7.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是（）A.情緒低落B.乏力C.睡眠障礙D.以上都是8.不屬于婦科腫瘤的是（）A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.卵巢癌D.前列腺癌9.宮頸癌最主要的傳播途徑是（）A.血行傳播B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.性傳播D.種植性轉(zhuǎn)移10.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.腎D.骨11.盆腔炎性疾?。≒ID）最常見(jiàn)的病原體是（）A.沙眼衣原體B.解脲支原體C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌12.不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)的是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.水腫D.閉經(jīng)13.不屬于妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求的是（）A.葉酸B.鐵劑C.維生素DD.鋅14.不屬于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施的是（）A.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察C.產(chǎn)后立即使用宮縮劑D.產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素15.不屬于異位妊娠的是（）A.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.宮頸妊娠D.宮內(nèi)妊娠二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.惡心嘔吐2.產(chǎn)后出血的病因包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤(pán)殘留3.早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺透明膜病B.臍帶脫落C.腦室內(nèi)出血D.硬腫癥4.妊娠期合并內(nèi)科疾病的處理原則包括（）A.休息B.藥物治療C.終止妊娠D.密切監(jiān)測(cè)5.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的并發(fā)癥包括（）A.胎盤(pán)功能不全B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.產(chǎn)后出血6.胎膜早破（PPROM）的并發(fā)癥包括（）A.胎兒窘迫B.臍帶脫垂C.胎盤(pán)早剝D.感染7.產(chǎn)后抑郁癥的病因包括（）A.生物學(xué)因素B.心理因素C.社會(huì)因素D.藥物因素8.婦科腫瘤的常見(jiàn)癥狀包括（）A.異常陰道流血B.陰道排液C.腹痛D.腹脹9.宮頸癌的預(yù)防措施包括（）A.性衛(wèi)生教育B.宮頸癌疫苗接種C.定期篩查D.戒煙10.乳腺癌的早期表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚改變C.酒窩征D.淋巴結(jié)腫大三、填空題1.妊娠期高血壓疾病包括______、______和______。2.產(chǎn)后出血的四大主要病因是______、______、______和______。3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）主要發(fā)生在______的早產(chǎn)兒。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是______和______。5.胎膜早破（PPROM）的潛伏期一般不超過(guò)______。6.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)是______、______和______。7.宮頸癌最主要的傳播途徑是______。8.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是______、______和______。9.盆腔炎性疾?。≒ID）最常見(jiàn)的病原體是______和______。10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病只會(huì)發(fā)生在孕20周以后。2.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）不會(huì)影響視力。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）不會(huì)影響胎兒。5.胎膜早破（PPROM）的潛伏期一般不超過(guò)24小時(shí)。6.產(chǎn)后抑郁癥只會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)。7.宮頸癌只會(huì)通過(guò)性傳播。8.乳腺癌只會(huì)發(fā)生在女性身上。9.盆腔炎性疾?。≒ID）不會(huì)影響生育。10.圍絕經(jīng)期綜合征只會(huì)發(fā)生在45歲以后。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、論述題1.論述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案。七、案例分析1.患者女性，28歲，孕2產(chǎn)1，因“停經(jīng)32周，陰道流血流液8小時(shí)”入院。主訴：停經(jīng)32周，陰道流血流液8小時(shí)。現(xiàn)病史：患者停經(jīng)32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，陰道流血流液8小時(shí)，量約500ml，色鮮紅，伴腹痛。查體：血壓150/100mmHg，子宮如孕32周大小，胎心140次/分，陰道少量流血，宮頸口擴(kuò)張2cm。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，35歲，G2P1，因“月經(jīng)紊亂1年，陰道流血3天”就診。主訴：月經(jīng)紊亂1年，陰道流血3天。現(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始月經(jīng)紊亂，周期不規(guī)律，經(jīng)量增多，陰道流血3天，量多，色鮮紅，伴腹痛。查體：子宮如孕50天大小，宮頸舉痛（+），附件區(qū)未及明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，表現(xiàn)為血壓顯著升高，伴有蛋白尿、水腫和頭痛等癥狀。2.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因，約占產(chǎn)后出血的70%。3.A解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）主要發(fā)生在胎齡小于28周的早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。4.D解析：妊娠期合并內(nèi)科疾病包括糖尿病、高血壓和腎病綜合征，不包括甲狀腺功能亢進(jìn)。5.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢和黃疸。6.B解析：胎膜早破（PPROM）的潛伏期一般不超過(guò)24小時(shí)，胎膜早破后易發(fā)生感染和早產(chǎn)。7.D解析：產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、乏力、睡眠障礙等。8.D解析：婦科腫瘤包括宮頸癌、子宮肌瘤和卵巢癌，不包括前列腺癌。9.C解析：宮頸癌最主要的傳播途徑是性傳播，主要通過(guò)HPV病毒感染。10.A解析：乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝和骨，其中肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。11.A解析：盆腔炎性疾?。≒ID）最常見(jiàn)的病原體是沙眼衣原體，其次是解脲支原體。12.D解析：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱和水腫，閉經(jīng)不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。13.D解析：妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求包括葉酸、鐵劑和維生素D，不包括鋅。14.D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察和產(chǎn)后立即使用宮縮劑，不包括產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素。15.D解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠和宮頸妊娠，不包括宮內(nèi)妊娠。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括水腫、高血壓、蛋白尿和惡心嘔吐。2.A,B,C,D解析：產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤(pán)殘留。3.A,C,D解析：早產(chǎn)兒常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺透明膜病、腦室內(nèi)出血和硬腫癥。4.A,B,C,D解析：妊娠期合并內(nèi)科疾病的處理原則包括休息、藥物治療、終止妊娠和密切監(jiān)測(cè)。5.A,B,C,D解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的并發(fā)癥包括胎盤(pán)功能不全、胎兒窘迫、胎膜早破和產(chǎn)后出血。6.A,B,C,D解析：胎膜早破（PPROM）的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝和感染。7.A,B,C,D解析：產(chǎn)后抑郁癥的病因包括生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)因素和藥物因素。8.A,B,C,D解析：婦科腫瘤的常見(jiàn)癥狀包括異常陰道流血、陰道排液、腹痛和腹脹。9.A,B,C,D解析：宮頸癌的預(yù)防措施包括性衛(wèi)生教育、宮頸癌疫苗接種、定期篩查和戒煙。10.A,B,C,D解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳房皮膚改變、酒窩征和淋巴結(jié)腫大。三、填空題（答案）1.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇2.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤(pán)殘留3.胎齡小于28周4.皮膚瘙癢、黃疸5.24小時(shí)6.情緒低落、乏力、睡眠障礙7.性傳播8.肺、肝、骨9.沙眼衣原體、解脲支原體10.月經(jīng)紊亂、潮熱、水腫四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓疾病可以發(fā)生在孕20周以前，但臨床診斷通常在孕20周以后。2.√解析：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。3.×解析：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）會(huì)影響視力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。4.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）會(huì)影響胎兒，可能導(dǎo)致胎兒窘迫和早產(chǎn)。5.√解析：胎膜早破（PPROM）的潛伏期一般不超過(guò)24小時(shí)。6.×解析：產(chǎn)后抑郁癥可以發(fā)生在產(chǎn)后6周以后，甚至產(chǎn)后一年。7.×解析：宮頸癌可以通過(guò)性傳播，也可以通過(guò)非性途徑傳播。8.√解析：乳腺癌只會(huì)發(fā)生在女性身上。9.×解析：盆腔炎性疾?。≒ID）會(huì)影響生育，可能導(dǎo)致輸卵管堵塞和不孕。10.×解析：圍絕經(jīng)期綜合征可以發(fā)生在45歲以前，尤其是40歲以后。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.妊娠期高血壓疾病的治療原則包括：-解痙：使用硫酸鎂等解痙藥物。-降壓：使用降壓藥物控制血壓。-利尿：使用利尿藥物減輕水腫。-休息：保證充足的休息。-密切監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)血壓、尿量、胎心等指標(biāo)。-適時(shí)終止妊娠：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，適時(shí)終止妊娠。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：-產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮：促進(jìn)子宮收縮，減少出血。-產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察：及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血情況，采取相應(yīng)措施。-產(chǎn)后立即使用宮縮劑：使用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，減少出血。-產(chǎn)后常規(guī)使用抗生素：預(yù)防感染，減少感染引起的出血。六、論述題（答案）1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案：-臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，部分患者伴有乏力、惡心、嘔吐等癥狀。-診斷：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、膽汁酸水平、尿常規(guī)等，結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。-治療方案：-皮膚瘙癢：使用抗組胺藥物、熊去氧膽酸等。-黃疸：保肝治療，必要時(shí)進(jìn)行光療。-胎兒監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。-適時(shí)終止妊娠：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，適時(shí)終止妊娠。七、案例